Anemija

Anemija pomanjkanja folne kisline

Pomanjkanje folne kisline se pojavi, ko je v telesu pomanjkanje folne kisline, imenovane tudi vitamin B9. Za simptome te motnje je značilna povečana šibkost, bledica in blago rumenenje kože, palpitacije in nizek krvni tlak. Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo motnje v prebavnem sistemu, huda izguba telesne mase in sprememba velikosti vranice..

Odkrivanje anemije ni težko, najpogosteje so zadostne krvne preiskave, čeprav je včasih potrebna punkcija kostnega mozga. Zdravljenje temelji na jemanju folne kisline v odmerkih, ki jih je predpisal zdravnik..

Vsebina članka:

  • Anemija pomanjkanja folne kisline - kaj je to??
  • Vzroki
  • Simptomi anemije zaradi pomanjkanja folne kisline
  • Diagnoza anemije pri pomanjkanju folne kisline
  • Kako zdraviti?
  • Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja folne kisline

Anemija pomanjkanja folne kisline - kaj je to??

Anemija pomanjkanja folne kisline se nanaša na megaloblastno anemijo. Razlog za njegov razvoj je pomanjkanje folne kisline, ki jo oseba dobi manj iz hrane ali pa telo ne more absorbirati, ali preveč preživi..

Ta vrsta anemije je manj pogosto diagnosticirana kot anemija pomanjkanja B12. Čeprav kombinacije teh dveh anemij ni mogoče izključiti, se jim včasih pridruži tudi anemija zaradi pomanjkanja železa..

Pomanjkanje folne kisline je nevarno stanje za ženske, ki so v položaju, saj to negativno vpliva na razvoj ploda. Prav tako povečuje verjetnost takšnih zapletov nosečnosti, kot so: ablacija placente, zgodnje porod, rojstvo prezgodnjega otroka. Zato pri diagnosticiranju tega stanja sodelujejo ne le splošni zdravniki in hematologi, ampak tudi ginekologi in porodničarji..


Vzroki

Neodvisno sintetizirati folno kislino telo ne more. Dobiva ga iz hrane, kjer je prisotna v obliki folata. Dragoceni viri vitamina B9 so živila, kot so: fižol, špinača, solata, brokoli, živalska jetra, meso, kvas, čokolada itd..

V skladišču celotnega telesa je prisotna od 5 do 10 mg folne kisline. Vsak dan porabi približno 50 mikrogramov, med nosečnostjo pa vitamin B9 stane 150 mikrogramov na dan. Torej, če oseba preneha prejemati folate iz hrane, se bo njena pomanjkljivost v telesu razvila v približno 3-5 mesecih. Prvi simptomi anemije lahko opazimo, ko raven folne kisline pade na 4 ng / ml krvi..

Naslednji dejavniki lahko vodijo v razvoj anemije zaradi pomanjkanja folne kisline:

  • Nizek vnos hrane.

  • Prekinitev absorpcije folne kisline v črevesju.

  • Prekomerno izločanje folne kisline iz telesa.

V veliki večini primerov nastane anemija zaradi napak v prehrani. Neuravnotežen meni, namerno omejevanje samega sebe v hrani, bo nujno pripeljalo do pomanjkanja elementa v sledovih. Folna kislina se med procesom toplotne obdelave uniči, zato ima dolgo kuhanje pri visokih temperaturah negativno vrednost..

Ženske, ki nosijo otroka ali dojijo, potrebujejo večje odmerke folne kisline. Prav tako se potrebe tega vitamina povečujejo pri otrocih, rojenih pred predpisanim obdobjem, pri ljudeh z rakom. Pri bolnikih s psoriazo, hemolitično anemijo, hemoblastozo, eksfoliativnim dermatitisom obstaja tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja folij..

Kot je za kršitev absorpcije folne kisline v črevesju, ta problem je pomemben za ljudi, ki trpijo zaradi alkoholizma, za bolnike, ki so opravili resekcijo želodca ali črevesja \ t.

Takšne motnje in patologije kot:

  • Crohnove bolezni.

  • Bela driska (spru).

  • Anemija pomanjkanja B12.

  • Jemanje določenih zdravil: zdravila za odpravo epileptičnih napadov, barbiturate, hormonske kontraceptive itd..

Tretji dejavnik v razvoju anemije zaradi pomanjkanja folne kisline je čezmerno odstranjevanje folne kisline iz telesa, ki jo opazimo pri cirozi jeter, med hemodializo in tudi v ozadju srčnega popuščanja..

Vitamin B9 se absorbira v dvanajstniku 12 in v jejunumu. Od njih vstopa v kri, kjer najde plazemske beljakovine in se veže na njih. V obliki take spojine se folna kislina pošlje v jetra. Nekateri ostanejo na zalogi, drugi del pa se izloči preko ledvic..

Pri ljudeh je vitamin B9 v obliki tetrahidrofolske kisline.

Nujno je, da sintetizira številne pomembne snovi, kot so:

  • Glutaminska kislina.

  • Pirimidinske spojine

  • Purinske spojine.

  • Timidin monofosfat, ki je vključen v strukturo DNA.

Če telo nima dovolj folne kisline, se krvne celice ne morejo normalno deliti. Proces normoblastične hematopoeze se nadomesti z megaloblastno hematopoezo. Neuspeh pri hemopoezi na podlagi anemije vodi do razvoja levkopenije in trombocitopenije..


Simptomi anemije zaradi pomanjkanja folne kisline

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja folne kisline so: \ t

  • Bleda koža, ki lahko odda rumeno.

  • Palpitacije.

  • Nižji krvni tlak.

  • Ponavljajoča vrtoglavica.

  • Motnje v prebavnem sistemu so šibke. Občasno se lahko pojavi tanjšanje blata..

  • Vranica se je nekoliko povečala.

  • Razvoj atrofičnega gastritisa ni mogoče izključiti..

  • Možni so simptomi vnetja jezika..

  • Pri hudi bolezni se razvije anoreksija..

  • Miokardiodistrofija se pojavi pri slabokrvnosti, kot sekundarna lezija srca.

Če bolnik trpi zaradi shizofrenije, psihoze ali epilepsije, bo anemija pomanjkanja folne kisline prispevala k poslabšanju glavne patologije..

Nič manj nevarna je pomanjkanje vitamina B9 za ženske, ki nosijo sadje. Najprej je otrok sam pod udarcem, ki lahko razvije napako nevralne cevi. Poleg tega bo to privedlo do anencefalije, meningokele ali hidrocefalusa. Tudi dojenčki, ki med fetalno rastjo izgubijo manj folne kisline, se lahko rodijo z okvarami srca, volčjem ustom ali razcepom ustnic..

Med nevarnostmi, ki ogrožajo ženske z anemijo zaradi pomanjkanja folij, so prezgodnji porod, krvavitev, spontani splav.

Po porodu so mlade matere nagnjene k depresiji, njihovi otroci pa od vrstnikov zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Poleg tega imajo dojenčki slabšo odpornost in črevesno delovanje..


Diagnoza anemije pri pomanjkanju folne kisline

Študije, ki jih mora bolnik opraviti s sumom na pomanjkanje folne kisline:

  • Splošni krvni test. Navedite pomanjkanje folne kisline: hiperkromija, makrocitoza, levkopenija, trombocitopenija, nizka raven retikulocitov.

  • Določanje ravni folne kisline v serumu in rdečih krvnih celicah. V serumu je treba normalno raven folne kisline vzdrževati na okoli 6-20 ng / ml, v eritrocitih pa v razponu od 100-450 ng / l..

  • Vbrizganje kostnega mozga bo zaznalo hiperplazijo rdečih kalčkov in tvorba krvi bo sledila megaloblastnemu tipu.

  • Test s histidinom. Pomanjkanje folne kisline je posledica povečanega sproščanja glutaminske kisline z urinom..

  • EKG Rezultati elektroencefalograma bodo razkrili kršitev repolarizacije miokarda levega prekata.

  • Ultrazvok notranjih organov bo zaznal povečanje velikosti vranice.

Pri diferencialni diagnozi je treba razlikovati med anemijo zaradi pomanjkanja folij in drugimi vrstami anemije, z akutno eritromilozo in mielodisplastičnim sindromom..


Kako zdraviti?

Po postavitvi diagnoze je bolniku predpisana terapija. Bodite prepričani, da se osredotočite na odpravo dejavnikov, ki so privedli do razvoja anemije..

Najprej morate prilagoditi bolnikovo prehrano. V njenem jedilniku so živila, ki so bogata z vitaminom B9. Vzporedno mora bolnik v notranjost jemati folno kislino. Odmerek zdravila je 1-5 mg na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati 1–1,5 meseca. Možna intramuskularna uporaba folne kisline, če je njena pomanjkljivost povzročena s kršitvijo absorpcije na črevesni ravni. Takšne bolnike je treba registrirati pri hematologu in prejeti vitamin vse življenje..


Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja folne kisline

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline, potrebujejo profilaktično uporabo zdravila. To velja za nosečnice, bolnike s talasemijo in hemolitično anemijo..

Vse nosečnice, brez izjeme, morajo takoj po spoznavanju svojega položaja jemati folno kislino. V idealnem primeru bi nosečnice morale med načrtovanjem nosečnosti piti folno kislino. V ta namen predpiše zdravilo v odmerku 0,4 mg na dan. Prikazan je vnos folne kisline med dojenjem. Če upoštevate ta priporočila, se verjetnost rojstva otroka s posebnimi potrebami pri delu osrednjega živčnega sistema zmanjša za 3,5-krat..