Erozivni gastritis

Vsebina članka:

• Kaj je erozivni gastritis?
• Simptomi erozivnega gastritisa
• Erozivni hemoragični gastritis
• Zdravljenje erozivnega gastritisa
• Prehrana in meniji za erozivni gastritis

Kaj je erozivni gastritis?

Erozivni gastritis je vrsta vnetnega procesa sluznice želodca akutnega in kroničnega izvora, ki je značilna za nastanek majhnih defektov (erozij) na njegovi površini..

To pomeni, da erozivni gastritis:

• Od enostavnega gastritisa se razlikuje po prisotnosti več erodiranih področij sluznice na podlagi hiperemije (rdečice) in vnetja. Včasih se lahko razširijo po celotni površini želodca;

• Lahko se pojavi, tako akutno, ko hrana slabe kakovosti in strupene spojine vstopita v želodčno votlino in lahko nosita kronični potek, če se motijo ​​običajni sekretorno-motorični mehanizmi prebavnega sistema;

• Lahko povzroči okužba s Helicobacter pylori;

• Nagnjeni k dolgotrajnemu poteku;

• Zdravi se dlje in težje v primerjavi z drugimi vrstami gastritisa;

• Lahko povzroči krvavitev v želodcu kakršne koli resnosti. Ta značilnost je lahko resen problem, če krvavitev poteka hkrati s celotne erodirane površine želodca..

Patogenetski mehanizmi erozivnega gastritisa so lahko:

• Pri akutnem erozivnem gastritisu nastane poškodba sluznice zaradi njenega neposrednega stika z agresivnimi mediji (slaba hrana, kisline, baze, kemikalije, droge itd.). Tako nastane vrsta opekline, ki jo med zdravljenjem spremlja vnetje;

• Osnova kroničnega erozivnega gastritisa so oslabljeni sekretorni procesi. Lahko so povezani s kršitvijo narave prehrane in z notranjo motnjo v telesu. Ko se to zgodi, je kršitev mikrocirkulacijskih procesov, prekrvavitev v želodcu in povečano sproščanje agresivnih sestavin želodčnega soka. Seveda jim ishemična sluznica ne more prenesti, kar vodi do njenega vnetja z nadaljnjimi razjedami in nastajanjem erozije..

Simptomi erozivnega gastritisa

Erozivno obliko gastritisa je zelo težko sumiti le s kliničnimi znaki in pritožbami bolnikov. Izjema so tisti primeri, ko se v ozadju potrjenega gastritisa pojavi krvavitev v želodcu. V takih primerih postane dejstvo nastanka erozije očitno. Vsi drugi simptomi so značilni za katerokoli vrsto gastritisa in lahko le posredno kažejo na njen erozivni videz zaradi svoje močne resnosti in vztrajnosti..

Simptomi erozivnega gastritisa so:

• Bolečine v projekciji želodca (epigastrični del zgornjega dela trebuha). Z erozivnim gastritisom morda ni intenzivna, toda z običajnim procesom lahko celo zahteva uvedbo močnih analgetikov, da se ga razbremeni;

• Zgaga. Najbolj značilen za kronični erozivni gastritis z zmanjšano želodčno motilnostjo in refluksom kislih želodčnih vsebnosti v spodnji požiralnik;

• Dispeptične motnje v obliki trdovratne teže v želodcu, kislega in gnilega podvrženja, suhost in grenkobe v ustih, motnje stola;

• Krepitev ali pojava bolečine po jedi ali na prazen želodec, kadar je v želodčni votlini samo želodčni sok, draži receptorje za bolečino na dnu erozij.

Vsak sum erozivnega gastritisa je treba potrditi ali ovreči z uporabo dodatnih raziskovalnih metod. V ta namen se uporablja vizualna ocena želodčne sluznice z fibrogastroduodenoskopijo. Ta metoda vam omogoča, da zanesljivo ocenite stopnjo strukturnih sprememb, ki jih povzroča vnetni proces, določite njeno razširjenost in, če je potrebno, naredite biopsijo. V tem primeru se delce sluznice vzame vzdolž roba erozije za njegov pregled pod mikroskopom.

Za oceno sekrecijske aktivnosti želodca in kislosti med endoskopskim pregledom se opravijo ustrezne študije in meritve. V primeru hiperacidnega erozivnega gastritisa z visoko kislostjo se opravi test za okužbo s Helicobacter pylori, ki vpliva na količino terapevtskih ukrepov..

Erozivni hemoragični gastritis

Zaradi dolgotrajnega in dolgotrajnega erozivnega gastritisa se pogosto konča z zapleti. Nekateri od teh so krvavitve iz želodca zaradi erodirane sluznice. Takšen gastritis se imenuje erozivni in hemoragični. Mehanizem njihovega razvoja je povezan z velikostjo, globino in lokalizacijo erozije. Površne napake v sprednjem, zadnjem delu in dnu želodca krvavijo zelo redko. Najnevarnejše v zvezi s tem so obsežne in večkratne erozije, ki se raztezajo do velikih globin. Njihova najbolj nevarna lokalizacija je območje majhne ukrivljenosti zaradi lokacije velikih žil v tem območju in visoka intenzivnost splošnega pretoka krvi..

Za prehod erozivnega gastritisa na erozivno-hemoragično erozijo bi morali doseči globino žilne postelje. Vsaka oseba ima majhne posode, ki imajo v njih različne značilnosti razvejanosti, strukture in tlaka. Zato imajo osebe z isto diagnozo različno stopnjo tveganja za erozivni hemoragični gastritis. V večji meri so to bolniki s katerokoli obliko arterijske hipertenzije in bolezni koagulacijskega sistema krvi. Skupina tveganja vključuje tudi bolnike, ki jemljejo antikoagulantna zdravila (aspirin in njegovi analogi, varfarin, heparin), nesteroidne anestetike in protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen)..

Simptomi prehoda erozivnega gastritisa v erozivni hemoragični so precej svetli. Vsi govorijo o prisotnosti krvavitev v želodcu različne stopnje..

Te funkcije vključujejo:

• Zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Ta znak je bolj izrazit, bolj intenzivna je krvavitev. Ta pojav je posledica dejstva, da erozija uničuje senzorične receptorje, za katerimi se nahajajo plovila. Zato se bolečina najprej zmanjša, nato pa pride do krvavitve;

• Bruhanje je obvezen znak erozivnega hemoragičnega gastritisa. Njen značaj je odvisen od intenzivnosti krvavitve, premera in števila krvavitev. Če bruhanje predstavlja krvavitev, to kaže na aktivno krvavitev. Prisotnost rjave vsebine v bruhanju je dokaz znojenja krvi iz žil v želodčno votlino ali majhno krvavitev;

• Simptomi anemije - zmanjšanje količine krvi v žilnem prostoru. Njihova resnost je odvisna od količine izgubljene krvi: bledica kože, omotica, nižji krvni tlak, pospešek pulza;

• Temno barvni izmet. Včasih erozivni hemoragični gastritis spremlja tako malo krvavitev, da ne pride do bruhanja. Ampak, uničeni s kislino, elementi krvi, ki vstopajo v črevo, povzročajo temno barvo iztrebkov.

Zdravljenje erozivnega gastritisa

Znebiti se erozivnega gastritisa naj bi pomagal pri takih navodilih:

• Odprava presežnega izločanja želodčnega soka. Doseženo je z uporabo drog z antisekretornim mehanizmom delovanja. To so lahko blokatorji histaminskih receptorjev ali protonska črpalka. V prvi skupini so najpogosteje uporabljeni famotidin, ranitidin, quamatel. Iz drugega - omez, lansoprazol, kontrolik, proxy;

• Nevtralizacija agresivne klorovodikove kisline. Za te namene so označeni antacidi: renny, maalox, almagel, phosphalugel in venter. Ne samo, da izločajo odvečno kislino, ampak tvorijo tudi zaščitni film nad vnetno sluznico in erozijo. Prispeva k njihovemu hitremu celjenju;

• Lajšanje prebavil v pogojih blokirane želodčne sekrecije. Uporabljajo se različne generacije encimskih pripravkov: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;

• Obnova normalne gibljivosti želodca in dvanajstnika. V večini primerov se pojavi erozivni hemoragični gastritis. To patogenetsko komponento lahko odstranimo s pomočjo metoklopramida, cerkusa, motilija, domperidona;

• Hemostatični pripravki. Uporablja se samo v primeru erozivnega hemoragičnega gastritisa. Bolje je dajati intramuskularno ali intravensko: etamzilat, ditsinon, vikasol, tioktična kislina;

• V primeru potrditve helikobakterske narave erozivnega gastritisa so indicirani anti-helikobakterni pripravki: klaritromicin, metronidazol, ornidazol, amoksicilin, de-nol ali pripravljeni kombinirani pripravki (neo-pilobakt, klatinol);

• Zdravljenje z alkalnimi mineralnimi vodami. Bolje je, da ga vodijo v specializiranem sanatoriju..

Po temi: preprečevanje gastritisa

Prehrana in meniji za erozivni gastritis

Akutnega in kroničnega erozijskega gastritisa v akutni fazi ni mogoče pozdraviti brez upoštevanja nekaterih prehranskih priporočil. Za preprečevanje bolezni jih je treba upoštevati. V aktivni fazi vnetnega procesa se dodeli številka prehrane 1. Ko se umirja, se bolnik postopoma prenese na peto prehrano. Njihove splošne značilnosti so naslednje: \ t

• Ne morete jesti hrane, ki spodbuja povečanje izločanja želodca in draženje sluznice (začimbe, prekajeno meso, ocvrte in mastne hrane);

• Proizvodi morajo biti sveži, kuhani na pari ali kuhani;

• Delni in pogosti obroki. Prednost imajo majhne porcije;

• Kuhane jedi morajo biti tople, po možnosti v tekoči ali kašasti obliki. Visoke in nizke temperature so enako nevarne za vneto in erodirano sluznico.

• Kot za posebne proizvode in okvirni meni, morajo biti naslednji:

• Prepovedana živila: svež kruh in žemljice iz moke, piškotov, čokolade, mastne hrane živalskega izvora (svinjina, svinjska mast, krvavitev, domača klobasa z začimbami);

• Dovoljeni proizvodi: zastareli beli in črni kruh, krekerji, otrobi, pire krompir ali juho, različna žita iz kakršnih koli žit, razen pšenice in ječmena, smetana in majhne količine rastlinskega olja, dietno meso (kunci, piščanci, sveži mladi) goveje meso), ribe, mlečne jedi.

Podrobnosti o prehrani: kaj lahko in ne moremo jesti s gastritisom?

Približen dnevni meni in pravilna porazdelitev jedi mora izgledati takole:

Prvi zajtrk	Praženi skutni krožnik, kakava
Drugi zajtrk	Slab sladki čaj in brez kvašenega peciva z maslom
Kosilo	Vsaka tekoča posoda na osnovi bujona, zelenjava z ribami, pari, sadni decoction ali kompot
Popoldanski čaj	Krekerji ali piškoti z želejem
Večerja	Pečena zelenjava z rezinami mesa, sadna juha (divja vrtnica)
Druga večerja	Kefir, ryazhenka ali jogurt