Glavna razlika med erozivnim gastroduodenitisom od drugih oblik te patologije je prisotnost razjed in erozij na ozadju vnetja sluznice želodca in dvanajstnika. Medtem ko ohranja normalno delovanje žlez prebavil.
Erozivni gastroduodenitis se diagnosticira predvsem pri mladih ženskah in moških. Pri tej bolezni se na sluznici pojavijo površinske napake. Razjede in erozija ne prodrejo v submukozni in mišični sloj, lahko so posamezne ali večkratne. Erozivni gastroduodenitis spremljajo krvavitve zaradi poškodb sluznice, ki sčasoma povzročijo anemijo..
Vsebina članka:
- Vzroki erozivnega gastroduodenitisa
- Kako se manifestira erozivni gastroduodenitis?
- Diagnostika
- Zdravljenje erozivnega gastroduodenitisa
- Preprečevanje in prognoza
Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, je patološki proces zapleten zaradi razvoja želodčne razjede in zgornjega črevesja, holecistitisa, pankreatitisa. Ta oblika gastroduodenitisa je najpogostejša med vsemi boleznimi gastroduodenalne cone, bolezen je lahko tako akutna kot kronična. V primerjavi z običajnim gastritisom erozivni gastroduodenitis dolgo ne gre v remisijo, težko ga je zdraviti.
Vzroki erozivnega gastroduodenitisa
Osnova patološkega procesa je agresiven vpliv klorovodikove kisline na ozadje njenega pretiranega izločanja. Epitelni sloj sluznice nima sposobnosti za regeneracijo, tako da se na njem pojavijo erozije in razjede..
Negativni dejavniki, ki izzovejo razvoj erozivnega gastroduodenitisa:
Dedna predispozicija;
Okužba z bakterijo Helicobacter pylori;
Slaba prehrana;
Pogost stres in psiho-emocionalni šoki;
Črevesne okužbe;
Zastrupljanje nestandardnih proizvodov;
Bolezni sosednjih organov prebavnega trakta (jetra, trebušna slinavka);
Refluks (vračanje) kisline iz dvanajstnika 12 v želodec;
Neželeni učinki zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, glukokortikosteroidov;
Jedo začinjeno, grobo, prevročo ali preveč mrzlo hrano;
Alkoholizem.
Okužba z bakterijo Helicobacter pylori je najpogostejši vzrok za razvoj in napredovanje bolezni.
Kako se manifestira erozivni gastroduodenitis?
Klinična slika bolezni je odvisna od oblike, v kateri se pojavlja. Akutni erozivni gastroduodenitis se najpogosteje pojavi zaradi zastrupitve s toksini ali slabe kakovosti hrane. Kronična oblika je posledica neravnovesja med škodljivimi dejavniki in zaščitno funkcijo sluznice..
Glavni in najpomembnejši simptom je stalna ali periodična bolečina v epigastrični regiji. Pojavi se takoj po obroku ali nekaj ur kasneje..
Drugi simptomi:
Kislo brujanje;
Slabost;
Zgaga;
Trebušne distenzije;
Pogosto zaprtje;
Zmanjšan apetit;
Bruhanje sluzi z krvnimi strdki ali kislo vsebino (med eksacerbacijami);
Blato iz črne barve (z notranjo krvavitvijo);
Poglabljanje splošnega počutja (šibkost, glavobol, nespečnost).
Pri pogostih krvavitvah v želodcu in dvanajstniku bolnik razvije anemijo..
Simptomi anemije v ozadju kroničnega gastroduodenitisa:
Omotica;
Tahikardija;
Utrujenost.
V kronični obliki patologije z blagimi spremembami v sluznici se simptomi zavrtijo. Bolniki opazijo, da imajo resno kršitev prebavnega trakta le ob pogledu na črne blato..
Diagnostika
Najboljši način za diagnosticiranje erozivnega gastroduodenitisa je ezofagogastroduodenoskopija ali endoskopija. Študijo izvajamo z endoskopom, oboroženim z mikroskopsko kamero. Cilj EGDS je identificirati spremembe v sluznici, povezane z vnetnim procesom, ter oceniti velikost in lokacijo erozije..
Kaj zdravnik vidi med študijo:
Hiperimija in edem sluznice želodca in dvanajstnika;
Zmešanost in večja občutljivost na dotik;
Krvavitve na območju erozije;
Manjše krvavitve;
Siva prevleka na eroziji v obliki filma;
Velikost napake - 0,3-0,5 mm.
Med endoskopijo zdravnik opravi biopsijo območja sluznice za histološko preiskavo in specifikacijo strukturnih sprememb..
Diagnoza Helicobacter pylori:
Mikroskopski pregled biopsije iz želodca in zgornjega črevesa;
PCR test - iskanje DNA bakterij s prisotnostjo DNA polimeraze;
Preskus dihanja - zbiranje zraka, ki ga izdihuje bolnik pred in po obremenitvi;
Metoda ELISA - študija krvnega seruma za prisotnost antigenov v njem bakterijskemu sredstvu.
Anemijo diagnosticiramo s splošno krvno preiskavo. Ko se potrdi hemoragična anemija, se barvni indeks močno zmanjša, raven hemoglobina in eritrocitov pade.
Zdravljenje erozivnega gastroduodenitisa
Prehranska prehrana, racionalen način uživanja hrane je nepogrešljiv pogoj za učinkovito zdravljenje te patologije. Posebej pomembna je prehrana in polnjenje menija med poslabšanjem bolezni..
Prehranske zahteve:
Izključitev maščob in ocvrte hrane;
Zavračanje vročih začimb in začimb;
Hrana ne sme vsebovati grobih vlaken, biti prevroča ali hladna;
Dnevna količina hrane je razdeljena na 5-6 sprejemov.
Če se odkrije bakterija Helicobacter pylori, se njeno izkoreninjenje izvede z uporabo prve in druge linije:
Prva linija je kompleks zdravil, vključno z zaviralci klaritromicina, amoksicilina in protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol)..
Druga linija (ki se uporablja, ko je prva neučinkovita) je kompleks zdravil, vključno s tetraciklinom, metronidazolom, bizmutovimi pripravki, antisekretornimi zdravili..
Dodatna zdravila:
Za zaščito sluznice - alginati, antacidi;
Ustvariti nad erozijo filma, ki ščiti pred delovanjem želodčnega soka - citoprotektorjev;
Za izboljšanje regeneracije - reparantov, vitaminskih pripravkov;
Za zmanjšanje bolečin - spazmolitiki (papaverin, drotaverin hidroklorid);
Za lajšanje stresa - sedativi.
Preprečevanje in prognoza
Da bi se izognili razvoju bolezni, morate skrbno pripraviti svoj meni, držati se pravilne prehrane, ne jesti preveč tople ali hladne hrane. Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroide, morate dosledno upoštevati odmerjanje in upoštevati priporočila zdravnika. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate posvetovati z gastroenterologom in dobiti test za prisotnost Helicobacter pylori.
Prognoza erozivnega gastroduodenitisa je ugodna ob pravočasnem zdravljenju. V nasprotnem primeru ima bolnik veliko tveganje za nastanek razjed na želodcu in dvanajstniku..