Bolečina v črevesju verjetni vzroki, splošna načela zdravljenja / Gastroenterologija

Bolečine v črevesju so značilen simptom za vse bolezni njegovega tankega in / ali debelega odseka. Mehanizem razvoja bolečine je preprost - pod vplivom toksinov ali kakšnega škodljivega dejavnika je močna kontrakcija gladkih mišic črevesne stene, ki je razvrščena kot krč v medicini. Prav to zmanjšanje povzroča kopičenje velikih količin mlečne kisline v celicah, kar pa draži živčne končiče in povzroča občutek bolečine.. Če se pojavi bolečina v črevesju, se obrnite na kirurga, gastroenterologa ali proktologa, odvisno od verjetnega vzroka bolečine, ki je povzročila bolečino..

Najverjetnejši vzroki črevesne bolečine

Seveda mora natančno diagnozo bolečine v črevesju in identifikacijo pravega vzroka za njihov pojav narediti zdravnik.. Vendar pa obstajajo številni najverjetnejši dejavniki, ki vodijo do pojava zadevnega simptoma:

Avtoimunske bolezni. Gre predvsem za ulcerozni kolitis nespecifičnega izvora, ki se pojavi v ozadju motenj v imunskem sistemu, za katere je značilna proizvodnja protiteles proti tkivu debelega črevesa..
Disbioza. To je ime patološkega stanja, v katerem je kršeno količinsko razmerje bakterij v normalni mikroflori črevesja in pogojno patogene flore. Če oseba poveča število pogojno patogenih bakterij, to povzroči prebavne motnje, ki jih spremlja povečana tvorba plina. Bakterijski toksini in nakopičeni plini povzročajo bolečine v črevesju. Pogojno patogene bakterije črevesne mikroflore v tem primeru vključujejo streptokoke, E. coli in stafilokoke..
Vnetje črevesne sluznice. Ta patološki proces se lahko pojavi pod vplivom okužbe ali avtoimunskih procesov, vnetje pa se lahko pojavi tudi v tankem črevesu (enteritis) in v njegovem debelem delu (kolitis). Sigmoidni debelo črevo in dodatek, ki sta tudi del črevesja, se lahko vnamejo in vodita v razvoj sigmoiditisa oziroma apendicitisa..
Parazitske bolezni. Pri ljudeh se lahko parazitirajo parazitski črvi razreda okrogle črvi (na primer okrogli črvi) in ploski črvi, katerih svetli predstavniki so goveje / svinjski trakulji in široka trakulja. Ti helminti vodijo aktivni življenjski slog v črevesju in ne sproščajo le toksinov, temveč tudi mehansko vplivajo na črevesne stene, s katerimi je povezan simptom..
Črevesna atonija. To patološko stanje je povezano s kopičenjem hrane in mehanskim raztezanjem črevesnih sten, kar se dogaja v ozadju zmanjšane peristaltike (gibanje črevesnih sten, ki pospešuje gibanje hlebca v nižjih delih).
Kronični pankreatitis. To vnetje trebušne slinavke, ki vodi do zmanjšanja števila encimov, ki jih proizvaja. Pomanjkanje teh encimov negativno vpliva na procese prebave - postanejo nezadostni, fermentacijski procesi pa se sproščajo s sproščanjem plinov.
Mezenterična tromboza. Torej v medicini se imenuje stanje, v katerem je blokada krvnih strdkov arterij, ki krmo črevesje. Zaradi blokade se razvije nekroza črevesnega področja, ki jo spremlja močna bolečina, ki je po močnih zdravilih proti bolečinam ni mogoče razbremeniti..
Sindrom razdražljivega črevesa.
Akutna črevesna obstrukcija. To patološko stanje spremlja prenehanje gibanja živilskih množic, ki so lahko posledica napredovanja tumorja v določenem delu črevesja (benigne ali maligne) ali prisotnosti tujega telesa..

Poleg tega nosečnice pogosto motijo bolečine v črevesju, vendar se ne šteje za patološko stanje. (seveda, če so možne bolezni izključene s pregledom). Pojav zadevnega simptoma je lahko razložiti v obdobju brejosti - povečana maternica močno pritiska na črevesne zanke..

Razmerje med lokacijo, naravo in trajanjem bolečine in možno boleznijo

Na splošno zdravniki pogosto opravijo predhodno diagnozo le na podlagi značilnosti bolečine v črevesju, vendar bo lokalizacija zadevnega simptoma zagotovila nekatere možnosti za predhodno diagnozo:

bolečina je lokalizirana spodaj desno - to lahko kaže na hiter razvoj slepiča;
bolečina v črevesju je prisotna posebej na levi in spodaj - dokaz o razvoju vnetnega procesa v sigmoidnem kolonu (sigmoiditis);
skodle bolečina celotnega trebuha je značilna za razvoj enterokolitisa - patološko stanje, v katerem se vnetni proces razširil na vse dele črevesja;
bolečina v področju popka je značilna za enteritis - vnetje tankega črevesa.

Lahko narišete nekaj sklepov o naravi bolečine v črevesju:

dolgočasno in boleče se pojavi v ozadju počasnega vnetnega procesa katerega koli dela črevesja in najverjetneje bo kronična bolezen;
akutna bolečina verjetno kaže na razvoj akutnega slepiča ali ulceroznega kolitisa - stanje pri iskanju kvalificirane medicinske pomoči mora biti takojšnje;
krče bolečine se pojavijo le v ozadju hudih krčev v črevesnih stenah, kar se lahko pojavi, na primer, s sindromom razdražljivega črevesa..

In še en dejavnik, ki bo pomagal pri diagnozi - trajanje bolečine:

dolgotrajna bolečina je značilna za dysbiosis, sindrom razdražljivega črevesa in ulcerozni kolitis;
kratkotrajne bolečine akutne narave kažejo na akutni apendicitis, črevesno okužbo ali akutno zastrupitev;
bolečina, ki se pojavi samo po jedi, je neločljivo povezana z nezadostno proizvodnjo prebavnih encimov.

Diagnostični ukrepi za bolečine v črevesju

Pacienti se zdravnikom skoraj vedno pravočasno obrnejo na zdravljenje simptomov, vendar to ni povezano z "zavestjo" bolnikov, temveč z intenzivnostjo bolečine. Zdravnik, preden postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, bo zagotovo opravil vrsto preiskav, s katerimi bo ugotovil pravi vzrok bolečine v črevesju.. V okviru diagnostičnih dejavnosti se izvajajo:

laboratorijske teste iztrebkov (koprogram), ki omogočajo sklepanje o uporabnosti prebave hrane;
bakteriološko preiskavo blata, ki se izvaja za določitev povzročitelja črevesne okužbe in razmerja med oportunističnimi bakterijami in normalno črevesno mikrofloro;
endoskopski pregled, ki omogoča strokovnjaku, da oceni stanje črevesne sluznice;
Rentgenski pregled, ki se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva in omogoča, da vidite strukturne spremembe v črevesju, da ugotovite vzrok za kopičenje živilskih mas..

Splošne smernice za zdravljenje črevesnih bolečin

Zdravniki poudarjajo pomen diagnoze v tem primeru, saj jemanje celo najmočnejših sredstev proti bolečinam lahko le zmanjša intenzivnost bolečin v črevesju (in ne v vseh primerih!), Vendar se ne more znebiti razloga za njihov videz..

Bolečina v črevesju bo prenehala motiti bolnika šele po zdravljenju glavne bolezni in bo dolga in zapletena. V okviru zdravljenja se izvaja:

Etiotropično zdravljenje. Njegov namen je odpraviti neposreden vzrok bolečine v črevesju. Pod to stopnjo zdravljenja je treba imenovati:
- antibakterijska zdravila za črevesne okužbe;
- probiotiki (žive bakterije normalne mikroflore) z disbiozo;
- imunosupresivna zdravila pri diagnozi ulceroznega kolitisa.
Prosimo, upoštevajte: zdravljenje apendicitisa in akutne črevesne obstrukcije se nanaša na kirurški poseg, ki je vključen tudi v koncept etiotropne terapije..
Patogenetska terapija. Namenjen je izboljšanju prebavne funkcije črevesja, ki omogoča dajanje specifičnih encimskih pripravkov. Tudi, kot del patogenetske terapije, zdravniki predpisujejo bolnikom. sorbenti, ki lahko vežejo in izločajo toksine iz črevesja.
Simptomatsko zdravljenje. Seveda bodo zdravniki storili vse, kar je v njegovi moči, da blažijo bolnikovo stanje - antispazmodiki in nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagali zmanjšati intenzivnost bolečin v črevesju..

Bolečina v črevesju je simptom, ki kaže na razvoj katerekoli patologije, zato jih ni mogoče prezreti. Vendar pa to ne bo delovalo - bolečina je skoraj vedno intenzivna. Ampak to je nemogoče, da bi spazmolitiki na svoje ali kakršne koli zdravila proti bolečinam, enako prepoved je uporaba decoctions / tinkture iz zdravilnih rastlin. Brez izjeme morate najprej ugotoviti vzrok bolečine v črevesju in šele nato sprejeti nekatere terapevtske ukrepe..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije