Vsak četrti bolnik, ki je prišel na recepcijo s bolečinami v sklepih in kosteh, trpi zaradi sarkoidoze, ki danes postaja vse bolj pogosta bolezen. Njegovi simptomi so lahko zelo različni, bolniki pa se obrnejo po pomoč ortopedu - zaradi bolečin v sklepih, nato pa do oftalmologa - z vnetjem oči ali pulmologa - s sumom na tuberkulozo. Včasih se kronična sarkoidoza razvije asimptomatično do določenega časa. Kljub temu je zelo pomembno, da to bolezen pravočasno določimo glede na bolnikove pritožbe in da zdravljenje začnemo čimprej..
Zakaj se razvija sarkoidoza in kdo je v nevarnosti
V benigni limfogranulomatozi je več možganov, od katerih se najpogosteje uporablja sarkoidoza. Ta granulomatozna bolezen ni dobro razumljena, ker ni mogoče določiti natančnih vzrokov za njen razvoj, čeprav se znanstveniki strinjajo z nalezljivo naravo - na podlagi specifičnega nastanka granulomov, povečanja dvostranskih limfnih vozlov in pogostega dihalnega zatajenja. Tudi imunske motnje imajo pomembno vlogo. Obstaja tudi predpostavka, da je sarkoidoza posebna bolezen, ki se razvije pod delovanjem različnih kombiniranih povzročiteljev nalezljive in nenalezljive narave in ki jo sproži zmanjšana celična imunost..
Glavne manifestacije sarkoidoze, ki so ključne za diagnozo, so takšne poškodbe organov in sistemov:
- infiltrati pljučnega tkiva,
- simetrično povečanih mediastinalnih vozlišč,
- vnetja v kostno-sklepnem aparatu,
- nodularni izpuščaj na koži, vnetje oči.
Strokovnjaki ugotavljajo, da je morda zaradi izboljšanja diagnostičnih zmogljivosti sarkoidoza pogosteje diagnosticirana, saj prizadenejo moške in še pogosteje ženske, stare okoli 40 let..
Simptomi za diagnosticiranje sarkoidoze
Bolezen se lahko začne v akutni obliki, danes pa se strokovnjaki vedno bolj posveča dejstvu, da bolniki že prihajajo s kronično obliko sarkoidoze. Problem je v tem, da je za kronično sarkoidozo značilna poškodba notranjih organov brez zunanjih simptomov in občutkov pacienta. Zdi se, da se diagnoza sarkoidoze opravi po rentgenskem pregledu bolnika po popolnoma drugačnih indikacijah..
Za akutno obliko sarkoidoze je značilna vročica, povečanje mediastinalnih bezgavk in eritematozni izpuščaj na koži, bolniki pa se pritožujejo zaradi bolečin v kolenih in gležnjih. Ob pregledu se pojavi rdečina in otekanje sklepov, bolečina na njihovi palpaciji. Ta oblika sarkoidoze ima ugodno prognozo in se običajno konča v popolnem okrevanju. Če po šestih mesecih simptomi ne izginejo, pravijo, da bolezen postane kronična..
Pri kronični sarkoidozi se lahko razvijejo fibrotične spremembe v pljučih in adenopatija, vse to pa se zgodi brez jasnih zunanjih simptomov. Na različnih delih telesa se na koži pojavijo rjavkasti vozlički in papule, ki po celjenju pustijo precej globoke brazgotine. Opazili smo, da s podobnimi nodulami, zaznanimi v predelu prstov, rentgenski pregled pokaže poraz falang s cistami. Nadalje se kosti različnih delov okostja, sklepov rok in zapestij postopoma vključijo v vnetni proces, lezija pa se pojavi simetrično. V laboratorijski študiji je mogoče odkriti revmatoidni faktor, vendar to ne pomeni, da je bil povezan revmatoidni artritis, ampak motnja, značilna za sarkoidozo pri imunosti..
Značilnosti diagnoze in terapije pri bolnikih s sarkoidozo
Za diagnozo sarkoidoze pogosto zadostuje kombinacija prizadetih pljuč, kožnih simptomov in znakov artritisa. Za Kveimov vzorec se po potrebi upošteva posebna diagnostična metoda, če je potrebno, se opravi biopsija vozlišč kože in drugih prizadetih območjih..
Pri zdravljenju sarkoidoze so se kortikosteroidi izkazali za učinkovite, zdravljenje pa je treba začeti z visokimi odmerki, ki jih postopoma zmanjšujejo, saj se lahko proces poslabša zaradi majhnih odmerkov. Če je sarkoidoza akutna, lahko za zdravljenje zadošča dajanje salicilata. Simptomatsko predpisana zdravila, ki ustavljajo kožne sindrome in bolečine v sklepih.
Najboljša prognoza za sarkoidozo se zgodi, če se zdravljenje začne čim prej in po individualno izbrani shemi..