Bolečina v komolcih se pojavlja pogosto in ne vedno pomeni, da se razvoj patološkega procesa odvija v komolcu. Nevarnost tega simptoma je, da se diagnosticiranje prave bolezni, ki je izzvala pojav bolečine v komolcih, zgodi pozno, kar samodejno podaljša in oteži zdravljenje, v nekaterih primerih ne pride do okrevanja in oseba postane invalidna.. Za bolečine v komolcu je potrebno najprej stopiti v stik z ortopedskim kirurgom ali revmatologom..
V prispevku bodo obravnavani glavni vzroki za bolečino v komolcih in splošna načela zdravljenja..
Losjon za teniškega igralca, Elbow za Golferja - epikondilitis zunanjega ali notranjega epikondila ramena
Te patologije se pojavijo v ozadju preobremenitev, glavni razlog pa so podobni, ponavljajoči se gibi - na primer, nadzor računalniške miške, delo na dachi, igranje športa in nadzor vseh mehanizmov, ki zahtevajo obremenitev fleksorja / ekstenzorskih mišic..
Za te bolezni bodo značilne:
- bolečina pri palpiranju pritrdilnih mest kite;
- bolečina z aktivno fleksijo roke (notranja za notranji epikondilitis);
- bolečina z aktivnim podaljšanjem roke (pri zunanjem epikondilitisu);
- širjenje nelagodja v podlakti;
- omejeno gibanje v komolcu.
Splošna načela zdravljenja zunanjega in / ali notranjega epikondilitisa so:
- Popolna odstranitev obremenitev na komolcu.
- Fizioterapija bo učinkovita laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in ultrazvok.
- V primeru kroničnega poteka bolezni je predpisana terapija s šokovskimi valovi..
- Protivnetna zdravila v obliki tablet in mazil / gelov / krem (topikalni pripravki) - Celebrex, Movalis, Nimesil in Nise.
- Izbor posebnih terapevtskih vaj.
Če opisane metode nimajo učinka, se lahko bolnik z anestetikom in glukokortikosteroidom blokira v določeno bolečo točko. Kirurški poseg za zunanji in / ali notranji epikondilitis je izjemno redek..
Osteoartritis komolca v obliki deformacije
Zelo redko je, da se ta bolezen pojavi kot samostojna patologija (edina izjema je post-travmatska artroza), najpogosteje so v primeru poliartroze prizadeti komolci. Bolečina v tem primeru se bo trudila z obremenitvijo - na primer pri prenašanju težkih bremen. Značilni znaki deformacije osteoartroze v komolcu so omejevanje gibov in krča, deformacija sklepa..
Splošna načela zdravljenja obravnavane bolezni: \ t
- Omejitev vadbe.
- Masaža zgornjega uda.
- Namen protivnetnih zdravil v obdobjih poslabšanja bolečin v komolcih.
- Tečaj fizioterapije - npr. Magnetna terapija, UHF ali elektroforeza.
- Izbor kompleksa vaj iz terapevtske gimnastike.
Prosimo, upoštevajte: v primeru deformacije osteoartroze komolca je nujno predpisana zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki lahko izboljšajo presnovne procese v hrustančnem tkivu. Ta zdravila vključujejo Struktum, Artra in Alflutop..
Vnetne bolezni
Na komolce lahko vplivajo vnetja pri številnih boleznih - na primer protin, infekcijski artritis, revmatoidni artritis, luskavica. V tem primeru se bo bolnik pritoževal zaradi bolečin v komolcu, ki se poslabša tudi z manjšimi premiki ponoči. Zdravnik bo opazil, da bolnik poskuša držati roko v pol-ukrivljenem položaju in s tem zmanjšati intenzivnost bolečinskega sindroma, razvije togost komolca..
Poleg značilnih bolečin v komolčnem sklepu, se pri vnetnih procesih pojavi povišana temperatura kože takoj na mestu sklepa, rdečina kože, togost po počitku. In če je bolečina v komolcih posledica protina, se oblikujejo specifični vozlički - tophus.
Splošna načela zdravljenja vnetnih procesov:
- Zdravljenje osnovne bolezni.
- Namen protivnetnih zdravil.
- Popolna odstranitev telesne dejavnosti.
- Tečaj fizioterapije - laserska terapija in magnetna terapija.
Če se diagnosticira gnojni artritis, se bolniku predpišejo antibakterijska zdravila. Po olajšanju akutnega vnetja se morajo bolniki vključiti v terapevtske vaje, se udeležiti tečajev masaže in prejemati sestanke za sprejem kondroprotektorjev.
Sindrom tunelov
Ta bolezen se razvije v ozadju stiskanja laktrnega živca v območju njegovega prehoda v kostni utor komolca. Razlogi za takšno stiskanje so lahko zelo različni - na primer, prepogosto upogibanje / podaljšanje komolca, poškodbe, izrastki kosti. Bolečina v sindromu prednjega komolca se začne od komolca, širi se nad podlaket in izžareva na 4. in 5. prst. Ta simptom vedno spremlja otrplost kože na mestu bolečine..
Za diagnosticiranje sindroma prednaravnega tunela zdravnik opravi najpreprostejši test - udari v laktirni sulkus s kladivom, bolnik pa ima občutek mravljinčenja ali bolečine v hrbtu skozi podlaket do malega prsta..
Splošna načela zdravljenja sindroma ulnarnega tunela:
- Največja možna omejitev obremenitev, v nekaterih primerih, je potrebno pritrditi z ortozo.
- Namen protivnetnih zdravil, antidepresivov in antikonvulzivov.
- Sprejem vitaminov skupine B.
Če je bolečina preveč intenzivna in enostavna terapija ne deluje, je bolnik v blokadi z anestetikom in glukokortikosteroidom neposredno na področju kršitve živcev. Zelo redko, vendar je prostor za operacijo.
Nevritis laktarnega živca
Govorimo o vnetju laktarnega živca, ki se lahko razvije kot posledica hipotermije, travme ali valgusne deformacije sklepa. Bolečina v tem primeru bo lokalizirana neposredno v komolcu, je najpogosteje boleča v naravi. Kot sekundarni simptom nevritisa laktarnega živca - otrplost 4 in 5 prstov, zmanjšanje moči v njih.
Obravnava obravnavanega patološkega procesa je sestavljena iz izvajanja zdravljenja z zdravili. (vaskularna zdravila, diuretiki, analgetiki, vitamini B, nesteroidna protivnetna zdravila). Po lajšanju akutnega nevritisa se bolniku dajo masaže, terapevtske vaje in fizioterapija (elektroforeza in fonoforeza)..
Bursitis olekranona
Na vrhu komolca je hipodermična vrečka, ki je napolnjena s sinovialno tekočino. Če pride do poškodbe ali med tem območjem in mizo pride do neprestanega trenja, lahko ta vreča postane vnet. Podoben patološki proces se lahko razvije na podlagi revmatoidnega artritisa in protina..
Diagnoza luskavnega bursitisa ni težavna: ko je roka upognjena, se na sklepu pojavi zaobljena tvorba, ki ima mehko teksturo in je manj boleča. Če se razvije gnojni burzitis, se bo bolnik pritoževal zaradi hudih bolečin v komolcu, otekline in pordelosti kože na mestu poškodbe..
Splošna načela zdravljenja: \ t
- Zagotavlja absolutni počitek v sklepu, pogosto zahteva uvedbo fiksirnega povoja..
- Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za lajšanje bolečin in ustavitev napredovanja patološkega procesa..
- Lokalne obloge damo z dimeksidom ali alkoholom.
- V votlino vrečke se vbrizga antibiotik ali glukokortikosteroid (v hudih primerih komolca) \ t.
Po ustavitvi akutnega vnetja je dovoljena fizioterapija. Če je ponovitev burzitisa preveč pogosta, zdravniki predpišejo kirurško zdravljenje - med operacijo se vreča izloči.
Intervertebralna kila in osteohondroza
Če se v zgornji prsni in spodnji vratni hrbtenici pojavi kila ali osteohondroza, bo zaradi stiskanja živčnih korenin prisotna bolečina v komolcu. Bolečina je zelo značilna - pekoča ali nenehno boleča, ki je odvisna od stopnje pritiska na roko. Bolnik ne more upogniti roke v komolcu, postane zelo šibek in občutljivost kože je motena na celotnem območju podlakti..
Zdravljenje osteohondroze in / ali medvretenčne kile je vedno zapleteno. - akupunktura, zdravniški pregledi (nesteroidna protivnetna zdravila, blokade z anestetiki, vitamini B, hondroprotektorji), masaža, fizioterapija. Če terapevtsko zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, zdravniki priporočajo kirurško zdravljenje - operacijo hrbtenice..
Poškodba komolca
To pomeni modrice na komolcu, izpah podlaktice, zlom kosti, raztrganje bicepsove kite. Treba je vedeti, da je v primeru bolečine, otekanja, deformacije sklepov, omejitve gibanja v komolcu po poškodbi potrebno posvetovati z zdravnikom za natančno diagnozo, ki jo je mogoče opraviti le z rentgenskim pregledom..
Zdravljenje poškodb komolca se izvaja strogo individualno, lahko pa vključuje:
Zmanjšanje dislokacije.- Kirurški poseg pri rupturi tetive biceps.
- Ročna primerjava fragmentov kosti v primeru zlomov.
- Popolna imobilizacija sklepa.
- Zdravljenje z zdravili - predpisovanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Zmanjšanje dislokacije.Nujno v obdobju okrevanja je potrebna rehabilitacija - masaža, terapevtske vaje, fizioterapija..
Šarkov sklep (Charcotova artropatija)
Ta patologija ne vpliva le na komolce, kar lahko povzroči 2-3 sklepov. Najpogosteje se Charcotova artropatija pojavlja pri sistemskih boleznih - na primer v ozadju poznega stadija sifilisa, diabetes mellitus, syringomyelia.
Za Charcotovo artropatijo so značilne distrofične spremembe v komolcu, postane otekle, nestabilne, trpijo motorične funkcije..
Zdravljenje obravnavane patologije je sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni, popolne omejitve mobilnosti komolca s togo ortozo.. Če se simptomi patologije izrazijo preveč intenzivno, bolnik opravi kirurški poseg (endoprostetiko)..
Hemofilija
Za to bolezen je značilno slabo strjevanje krvi. Bolečine v komolcih se lahko pojavijo, ko je sklep podlegel - v njem se bo tvoril hematom, sklepna votlina bo napolnjena s krvjo. Bolnik bo opazil ne le hude bolečine, ampak tudi otekanje komolca, omejevanje gibanja v njem.
Da bi se izognili bolečinam v komolcih z modricami na ozadju hemofilije, je potrebno ne le pravočasno aspirirati kri iz sklepne votline, ampak tudi opazovati preprečevanje poškodb..
Hondromatoza sinovialna
To je bolezen hrustanca, ko je proces tvorbe hrustanca moten in v sklepni votlini nastanejo prosti fragmenti hrustanca. Razvoj te bolezni se začne v otroštvu, simptomi bodo deformacija kosti in skrajšanje zgornjih in spodnjih okončin..
Bolečina v komolcu na ozadju sinovialne hondromatoze se bo pojavila z upogibanjem in podaljšanjem roke. Sčasoma postane bolečina trajna, sklepni sklep se nabrekne in postane trd.
Zdravljenje v tem primeru je le kirurško, kar pomeni odstranitev hrustančnih teles..
Schulmanova bolezen (difuzni fasciitis)
To je bolezen vezivnega tkiva. V filmih, ki pokrivajo periartikularne mišice (fascijo), se razvije kronični vnetni proces. Poleg konstantne bolečine v komolcu se bolnik pritožuje tudi zaradi izgube mobilnosti v sklepu..
Zdravljenje bo učinkovito le, če se razpršeni fasciitis diagnosticira v zgodnji fazi njegovega razvoja.. Bolniku predpišemo glukokortikoide in citostatike kot del terapije in po lajšanju akutnega vnetja, masaže, popravljalne gimnastike in fizioterapije..
Tumor komolca
Bolečina v komolcih med tumorskim procesom se prvič pojavi nenadoma, je kratkotrajna in izgine brez posredovanja zdravnikov. Toda s napredovanjem patološkega procesa postane ta sindrom bolj izrazit, ne more ga odstraniti niti z močnimi analgetiki. Poleg značilne bolečine ima pacient ostro izgubo teže, povečano utrujenost, rahlo, vendar stalno naraščanje temperature - majhne znake raka..
Zdravljenje tumorjev komolca je le kirurško, obseg in način delovanja sta odvisna od narave tumorja (benignega ali malignega), natančne lokacije tumorja in njegove velikosti..
Bolečina v komolcih je vedno simptom progresivne patologije. Čim prej se diagnosticira prava bolezen, bolj učinkovito bo zdravljenje. Zato zdravniki vztrajajo pri takojšnjem zdravljenju v bolnišnici, čeprav z ne-trajnimi in neizraženimi bolečinami..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije