Pupčana kila je ena najpogostejših bolezni v telesu. Med znano hernijo trebuha je ta kršitev tretja. Odstopanje je povezano z motnjami v popkovnem obroču. To je najšibkejše in najbolj ranljivo mesto na sprednji steni trebušne votline. Na področju popkovne votline ni maščobe, ni zaščitena z mišičnim tkivom, zato je za lokalizacijo in razvoj kile ta kraj idealen.
Za to stanje je značilno, da se notranji organi nabrekajo skozi obroč popka. Izpadajoči organi so v hernialni vrečki, ki je tanek film veznega tkiva. Sprva je lahko hernijsko štrlanje nepomembno, dovolj je, da ga človek rahlo pritisne in postavi na svoje mesto. To ni boleče in ni nevarno, vendar taki ukrepi začasno pomagajo. Bolje je, da se ne ukvarjate s problemi samoizbrisanja in takoj začnete bolj radikalno zdravljenje s sodelovanjem zdravnika. Ko bolezen vstopi v napredni stadij, se popkovni obroč razširi, kar vodi do povečanja velikosti same kile. Raztegne se, izboči in povzroči nelagodje..
Popkovna kila pri odraslih je kompleksna čustvena bolezen. Patologija je vedno opazna in presenetljiva v svoji neprivlačnosti. Spreminja naravne konture in oblike trebuha. Možno se je skriti pod oblačili, vendar v kopeli, na plaži ali v bazenu ne morete skriti napake. Patološka izboklina v odrasli dobi ni le estetska napaka. Pri odraslih je popkovna kila veliko bolj zapletena kot v otroštvu. Napredovanje bolezni pomeni resne zaplete. Poskusimo razumeti, kaj je bistvo bolezni in kakšna je stopnja njene resnosti..
Vsebina članka:
- Simptomi popkovne kile
- Vzroki popkovne kile
- Nevarnost in učinki popkovne kile
- Diagnoza popkovne kile
- Pogosto zastavljena vprašanja
- Operacija srčnih žlez
Simptomi popkovne kile
Najpomembnejši in najpomembnejši simptom, ki je značilen za popkovno kilo, je širjenje popkovnega obroča in nastanek izbočenja. Tumorska kila je sestavljena iz kože, maščobnega tkiva in dela organa. Najpogosteje v hernijalni vreči je debelo (majhno) črevo in omentum. Izbočina je lahko različnih oblik in velikosti. Včasih ni vidna in lahko samo čutite. Pri velikih kilah, ki jih otežujejo adhezije, je napaka vedno opazna. Pogosto, ko popkovna kila raste v ogromno velikost.
Kila se lahko zdi neopažena. Opaženi so primeri, ko se lahko nenadoma razvije patološka tvorba. To je običajno posledica učinkov različnih dejavnikov, kot je dviganje uteži..
Sprva bolezen ne povzroča težav s pacientom in anksioznosti. Mnogi živijo z kile, navadijo na svoj obstoj in celo pozabijo na prisotnost bolezni. Zaradi odsotnosti izrazitih simptomov popkovne kile je nemogoče ugotoviti prisotnost resne patologije. Mnogi bolniki verjamejo, da je izboklina v popku individualna anatomska lastnost njihovega telesa. Medtem zdravniki opozarjajo, da varne kile ne obstajajo. Tudi v odsotnosti simptomov se sčasoma poveča velikost popkovne kile. Še posebej opazna rast po težkem fizičnem delu, kihanju, daljšem kašlju, daljšem bivanju osebe v pokončnem položaju ali po prenajedanju.
Koža pod štrcanjem je tako tanka, da skozi njo lahko vidite črevesne zanke. Tudi v tem stanju pacient ne čuti veliko nelagodja. Le redko ima oseba s podobno diagnozo dispeptične motnje: slabost, bruhanje, pogosto zaprtje. (Glejte tudi: vzroki, simptomi in zdravljenje zaprtja pri odraslih)
Ko je kila poškodovana, se klinična slika spremeni. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zavezana hernijska izboklina postane boleča. Bolečina je zelo močna, pri nekaterih bolnikih lahko povzroči šok. Hernija se napne, hitro narašča in postaja vroča. Rdečica in oteklina se pojavita v popkovni votlini. Takšne kile ni več mogoče popraviti. Trebušček je sprva mehak, vendar postopoma, z dodatkom črevesne obstrukcije, je močna oteklina in napetost mišic. Včasih ga spremljajo kolcanje, bruhanje in popolna zamuda iztrebkov. V nekaj urah se lahko stanje bolnika dramatično spremeni. Hitro se slabša: utrip se pospešuje, tlak se zniža, temperatura se najprej dvigne in sčasoma zmanjša. To je posledica dejstva, da telo začne nepovraten proces zastrupitve s črevesnimi toksini. Če se neobdelana popkovna kila ne zdravi, je možna smrt..
Vzroki popkovne kile
Najpogosteje se pri nosečnicah in ženskah, ki so že rodile, ki so debele, in tistih, ki se trudijo in se ukvarjajo s športom, ne vedo za slabost trebušne stene, najdejo popkovna kila..
Seznam dejavnikov tveganja vključuje hude kronične bolezni dihal, ki jih spremljajo dolgotrajni kašelj, pogoste zaprtje, težave z uriniranjem. Različne poškodbe in anatomska odstopanja v strukturi popkovnega obroča lahko povzročijo kilo v popku..
Vsi vzroki za popkovno hernijo pri odraslih so dobro znani in dobro preučeni:
Prirojene nenormalnosti popkovnega obroča. Ko se oseba rodi, je popkovni obroč cicatriziran in zaprt. To je norma, vendar obstajajo tudi odstopanja. Če ne pride do popolnega brazgotinjenja, obstaja majhna luknja. Sčasoma lahko to pripelje do širjenja obroča in nadaljnjega razvoja popkovne kile.
Nosečnost in porod. Z rastjo trebuha nosečnice povečuje obremenitev notranjih organov. To lahko privede do oslabitve mišičnega tkiva trebuha. Hernial protrusion pri ženskah v položaju - pogost pojav. To ni razlog za paniko, vendar se mora zdravnik zavedati problema. Pri vsakem tretjem nosečnicah se pojavijo izbočitve na naraščajočem trebuhu. To je lahko opazno po porodu. Do takrat, ko trebušna votlina ne najde svojega nekdanjega tona, popkovna kila nikjer ne bo šla. Intraabdominalni tlak postopoma narašča med nosečnostjo. Najbolj nevarni sta 2 in 3 trimestra, ko otrok aktivno raste in se maternica poveča. Zaprtje, ki spremlja nosečnost, je vzrok za povečan pritisk v trebušni votlini. Nastanek popkovne kile lahko spodbujamo s polihidramnijami, velikimi plodovi in težkimi rojstvi. Tveganje in ženske, ki imajo dvojčka ali trojčka.
Intraabdominalni tlak. Prednja trebušna stena je kompleksna anatomska tvorba, ki je sestavljena iz veznega in mišičnega tkiva. Varno drži notranje organe, jih varuje in zagotavlja, da so v naravnem položaju. Če je trebuh oslabljen, je odpornost trebušne stene poškodovana, ni več sposobna vzdrževati ravnotežja in preprečevati pritiska v trebuhu. Mišice izgubijo elastičnost in elastičnost, se raztegnejo in niso več sposobne v celoti izvajati svojih naravnih funkcij. Posledično se ligamenti podaljšajo, tkiva postanejo tanjša in nekateri organi postanejo mobilni. So stisnjeni, spuščeni, lahko se zvijajo in spreminjajo lokacijo. Nekateri od njih padejo v hernijalno vrečko in postanejo vsebina popkovne kile.
Sedeči način življenja. Vse je razložljivo, nizka telesna aktivnost povzroča šibkost trebuha. Nasprotno pa močno povečanje obremenitve (dviganje uteži) povzroči skok v notranjost trebuha in razvoj kile..
Bolezni, ki spremljajo stalno naraščanje intraabdominalnega tlaka. Sem spadajo bolezni dihalnih in prebavnih sistemov, pri katerih se pojavljajo simptomi, kot so kronični kašelj in pogosta zaprtost..
-
Debelost. Prekomerna teža je vedno dodatna obremenitev notranjih organov, kar vodi do raztezanja in širjenja trebušnih sten. Pri debelih ljudeh, ki se gibljejo malo, so abs in mišice šibki. To so idealni pogoji za nastanek popkovne kile (glej tudi: debelost - stopnja debelosti in njeni vzroki)..
Dramatična izguba teže. Če je oseba brezskrbna pri prehrani in gre na omejeno prehrano, je neizogibna ostra izguba teže. To opažamo tudi pri hudih boleznih. Hitro hujšanje je za telo vedno stresno, nima časa za prestrukturiranje in prilagajanje novim pogojem. Vse to negativno vpliva na stanje mišičnega tkiva. Ob hitri izgubi teže se popkovni obroč zmanjša, kar povzroči nastanek hernijskih izboklin v coni popka..
Dedna predispozicija V nasprotju s sintezo kolagena v telesu se pojavijo bolezni, ki jih lahko povzročijo šibka vezna tkiva. Med njimi je popkovna kila, ki se lahko razvije na genetski ravni. V 70% primerov se bolezen podeduje.
Poškodbe trebuha in učinki operacij. Hernije se pogosto lokalizirajo na mestu šivanja zaradi operacij in poškodb popka kile.
Nevarnost in učinki popkovne kile
Bolnikovo stanje se ponavadi poslabša s povečanjem velikosti kile:
Izboklina postane gosta in ko jo dotaknete, oseba doživlja bolečino.
Organi, ki se nahajajo v kili, ni več mogoče popraviti.
Vnetje organa, ki se nahaja v hernijalni vrečki. To spremlja otekanje, bolečina, rdečina v popku.
Temperatura se dvigne in stanje bolnika se poslabša. Vsi ti nevarni simptomi zaznamujejo zadavljeno stanje popkovne kile, ki je najhujša oblika bolezni..
Pojavijo se hude bolečine, bruhanje, slabost in zaprtje..
Kri za zadavljeno, zoženo telo preneha teči, kar vodi v njeno smrt. To stanje je življenjsko nevarno..
Brez medicinskega posega se lahko razvije peritonitis. Hudo vnetje trebušne votline je lahko usodno..
Podoben zaplet velja za črevesno obstrukcijo. Del črevesja, ki je v kili, je zamašen z blatom. Če se ne zdravi, je napoved neugodna, ta zaplet pa lahko tudi bistveno skrajša življenje ljudi..
Vsako sumljivo tesnjenje in izboklina v popku mora biti zaskrbljujoča. Včasih ti simptomi označujejo prisotnost metastaz rakavega tumorja želodca. To je redko, vendar je zaradi zdravja in življenja bolje odstraniti vse dejavnike tveganja..
Diagnoza popkovne kile
Pupčana kila pri odraslih je med boleznimi, katerih diagnoza ne povzroča težav. Patologija je vedno vidna, oseba jo lahko samostojno vidi in čuti. Če se odkrije nepravilnost, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Bolje je, da ne odložite obiska specialista, od tega pa bo odvisno trajanje in učinkovitost zdravljenja..
Diagnosticiranje bolezni se začne s pregledom. Zdravnik čuti bolnikov želodec in oceni stanje področja popka. Od bolnika se lahko zahteva, da se napne in kašlja. Potreben je pogovor in pojasnitev narave simptomov. Zdravnik lahko vpraša, kdaj je bilo odkritje izbruhov, kako se kaže in ali so bližnji sorodniki, ki so imeli podobno patologijo. Po pregledu podatkov zdravnik opravi predhodno diagnozo..
Za potrditev bodo morda potrebne dodatne študije:
Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite nastanek hernij, določite njegovo stanje, konture in dimenzije. Študija pomaga videti organe, ki so v hernijalni vrečki, odsotnost ali prisotnost ali adhezije.
Herniografija je predpisana, kadar obstaja dvom o diagnozi. V pacientov trebuh se vbrizga radioaktivna snov. Ko je v hernijalni vrečki, jo barva. Posledično so vsa odstopanja dobro vidna na rentgenskih žarkih.
Radiografija s kontrastom, gastroduodenoskopijo želodca in dvanajstnika. Zaradi teh diagnostičnih metod lahko zdravnik odkrije vnetne in neoplastične procese, povezane s popkovno kilo in povzroči bolečino..
Pogosto zastavljena vprašanja
Naj odstranim popkovno kilo? Nastanek hernijskega izbokline v popku je v večini primerov posledica nagnjenosti telesa. Veliko tistih, ki se aktivno ukvarjajo s športom in so lastniki usposobljene stiskalnice, izključujejo razvoj takšne bolezni. To je napačna sodba. Razvite mišice in mišice ne rešujejo vedno od nastanka in napredovanja bolezni. Še več, elastične črpane mišice lahko poslabšajo stanje. Kila bo skoraj neopazna, vendar ne bo nikamor in bo lahko kadarkoli povzročila poškodbo. Na žalost zdravilo za popkovno kilo ni. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni, terapevtska gimnastika se tudi izkaže za nemočno. Vse te metode so učinkovite le za izboljšanje splošnega stanja in lajšanje nekaterih simptomov, vendar se lahko znebite patologije samo tako, da jo odstranite. Če tega ne storite, bo kila rasla, tveganje za zaplete se bo povečalo..
Kako določiti popkovno hernijo pri otroku? Tudi neizkušeni starši težko ne opazijo popkovne kile pri dojenčkih. Po tem, ko popkovina izgine, je rahla izboklina popka normalna. To je anatomska predispozicija in se je ne smete bati. Izbočenost se poveča, ko dojenček joka ali seva. Popka lahko postavite na svoje mesto, otrok ne bo doživel neprijetnih občutkov. Vzrok za obisk pediatra bi morali biti simptomi, kot so kila, ki se ne pripne, bruhanje, slabost, razbarvanje tvorbe in otekanje popka..
Kako odstranimo popkovno kilo pri odraslih? Uporabljata se dve možnosti za dostop do hernijalne vrečke: z rezom ali laparoskopsko, to je z metodo punkcije. Slednja metoda velja za najbolj optimalno. Zdravnik je sesal hernialni obroč, odseka adhezije in krepi trebušne stene. Velike zareze so narejene z voluminoznimi hernijskimi tvorbami. Včasih je treba odstraniti popkovni obroč, saj mora zdravnik vnaprej obvestiti bolnika. Da bi se izognili ponovitvam, je med operacijo nameščena posebna mreža..
Ali je možno zdraviti popkovno kilo brez operacije? To je malo verjetno. Tisti, ki po prvem znaku bolezni poiščejo zdravniško pomoč, imajo možnost. Takšni primeri so zelo redki, večinoma zdravniki pridejo, ko bolečine začnejo motiti in izbokline dosežejo velike velikosti..
Operacija srčnih žlez
Odpraviti spontano popkovno hernijo lahko le pri otrocih do 4-5 let. Pri odraslih se ta napaka odstrani, ker se popkovni obroč ne more vrniti na prejšnje oblike. Tudi dolgo nošenje povojev ne bo prihranilo. Take patologije se ne zdravijo s tabletami, obkladki in dietami. Obnovite normalne oblike trebuha in odpravite nastanek popkovne kile pri odraslih. Najboljši čas za operacijo je faza, ko je še vedno prisotna hernialna izboklina.
Operacije za odpravo popkovne kile, imenovane hernioplastika. Izbira vrste operacije je odvisna od velikosti in anatomskih značilnosti hernijalne tvorbe, stanja prednje stene trebušne votline, splošnega stanja pacienta in prisotnosti spremljajočih bolezni. Pred vsako operacijo se bolnik temeljito pregleda..
V sodobni herniologiji je bilo veliko izkušenj pridobljenih pri osvoboditvi pacientov iz popkovne kile, ne glede na njihovo velikost. Velike, ponavljajoče se, kompleksne kile so varno odstranjene z različnimi plastičnimi tehnikami napak. To področje medicine se aktivno razvija in velja za zelo obetavno. Stopnja zdravljenja se opazno izboljša, kar omogoča optimistične napovedi o učinkovitosti radikalnega zdravljenja..
Bistvo operacije
V vseh primerih se pri dodeljevanju operacije individualna izbira metode odstranjevanja patologije. Cilj zdravnika je odstraniti nastanek hernija in odpraviti recidive z minimalnim posegom v telo..
Če je kršitev odsotna, se operacija izvede načrtno. Ne zahteva posebne priprave pacienta in ga je precej enostavno prenašati. Zdravnik pregleda bolnika, predpiše pregled in datum hospitalizacije.
Raztezanje hernioplastike. Med napenjanjem se lastne tkanine uporabljajo za krepitev obročka popka. Raztegnjeni so, kar je storjeno za zaprtje zaznane napake. Za dostop do hernial vrečko strokovnjak naredi rez. Če je vrečka majhna, jo odstranimo s potopitvijo v želodec. Če je kila velika, jo odstranimo. Po tem je popkovni obroč okrepljen s sosednjimi tkivi in sešiti. Ena od slabosti te kirurške metode je velika verjetnost relapsa, pri 10% bolnikov se pojavi ponavljajoča se kila..
Nenapete hernioplastike. V primerih, ko se izvede nenapetostna hernioplastika, je površina popkovnega obroča ojačana s posebnimi sintetičnimi mrežami. Med operacijo je potrebno tudi rezanje. Obdobje rehabilitacije ne traja več kot mesec dni, recidivi so redki.
Laparoskopija. Znana in razširjena laparoskopska operacija. To je najvarnejši način za odpravo patologije, ki jo kirurgi uporabljajo že več kot 20 let. Med glavnimi prednostmi te vrste hernioplastike je odsotnost brazgotin po operaciji, minimalne poškodbe, majhna verjetnost za razvoj postoperativnih adhezivnih procesov. Za izvajanje operacij so potrebne specializirane medicinske naprave in izkušeni zdravniki. Hernioplastiko izvajamo skozi punkcijo v trebuhu, brez zareza. Da bi okrepili obroček iz popkovine, kirurg uporablja mrežni vsadek. Rehabilitacija po operaciji se sčasoma zmanjša, bolnik se hitreje okreva.
Ko je kila nasedla, življenje ogroža. V hernijalni vreči, kjer padejo organi, kri skoraj ne pade. Organi ugasnejo, začne se gnojenje in posledično zastrupitev telesa s strupenimi snovmi. Ti procesi se dogajajo zelo hitro, štetje traja več ur, tako da se v kritičnih primerih operacija izvede nujno. Med operacijo se odpre hernijalna vrečka. Zdravnik pregleda notranjost organa. Če ne opazimo nobenih sprememb, se potopi v trebušno votlino. Ko se razkrije smrt organa, se preprosto prekine. Delovanje zakrnjene kile je precej zapleteno, ugoden izid brez posledic in zapletov je možen le s pravočasnim dostopom do usposobljenih strokovnjakov..
Ali potrebujem operacijo za popkovno kilo?
Nekirurško zdravljenje kile vključuje masažo, terapevtske vaje in obleko. Zaradi lokalnega učinka in fiksiranja stene trebušne votline zavoj preprečuje izbokline in izstop iz popkovne kile preko votline. Bolnikom svetujemo, da jih nosijo ves čas, kar še posebej velja za ljudi s prekomerno telesno težo, ki imajo previs trebuha. Masaža in posebna gimnastika vam omogočata, da mišice spravite v tono, vendar se popkovni obroč ne preraste. Na žalost regenerativne sposobnosti odraslega organizma niso sposobne same obvladati bolezni, vse konzervativne metode lahko preprečijo kršitve, vendar je tveganje vedno ostalo..
Nekirurške metode zdravljenja se uporabijo le, če obstajajo kontraindikacije za operacijo. V to skupino spadajo starejši, bolniki z diagnozami sladkorne bolezni, jetrna ciroza in odpoved ledvic. Ne opravljajo operacij v prisotnosti malignih tumorjev, kroničnih bolezni, hudih srčnih patologij in nosečnosti v poznih obdobjih. V drugih primerih je potrebna operacija, uspeh operacije je edini način, da se oseba reši iz kile in zaščiti pred resnimi posledicami..
Indikacije za operacijo popkovne kile so:
Ščepec popkovne kile;
Neredljiva kila;
Ponavljajoča se kila;
Raztrganje hernijalnih vrečk.
Načrtno je operacija predpisana bolnikom z nezapleteno popkovno hernijo. Po popolnem pregledu in pripravi zdravnik izbere najboljšo možnost za kirurški poseg..
Kaj lahko pojeste po operaciji, da odstranite popkovno kilo?
Rehabilitacija telesa po operaciji poteka pod nadzorom zdravnika v zdravstveni ustanovi. Če se zapleti ne pojavijo, se lahko bolnik izpusti v 2-3 dneh. Ne glede na to, kje je bolnik, mu je predpisan počitek in nošenje povoja..
Obvezna točka rehabilitacijskih ukrepov je popravek prehrane. Tudi po preprosti operaciji je treba zapomniti odloženo intervencijo v telesu in kršitev neoporečnosti kože. Telo potrebuje, da si opomore, pomaga pri spopadanju s stresnim stanjem. To pomeni miren način, izključitev kakršne koli fizične aktivnosti in lahka, uravnotežena prehrana..
V prvih dneh je dovoljeno jesti samo tekočo hrano. V jedilnik je treba vnašati nova živila in jedi postopoma, saj se želodec navadi na običajno hrano. Med rehabilitacijskim obdobjem so zaprtje in kakršne koli druge črevesne težave nesprejemljive. Prednost je treba dati proizvodom, ki prispevajo k mehčanju in gladkemu izstopu iz fekalnih mas..
Vsi začinjeni, slani, mastni in dimljeni izdelki so popolnoma izključeni iz prehrane. Hrana mora biti zdrava in naravna. Da bi olajšali delo in stanje telesa, je zaželeno jesti majhne količine in vsaj petkrat na dan. Najbolje je jesti lahke juhe in kaše. Sčasoma je dovoljeno dopolniti prehrano z morskimi sadeži, sadjem, nemastnimi mlečnimi izdelki, živili, bogatimi z beljakovinami (meso, gobe, jajca, ribe). Kar se tiče pijače, so prednostni želeji in zelenjavni sokovi..
Postoperativno okrevanje ne vključuje le prehrane, temveč tudi spreminjanje življenjskega sloga. Bolnike spodbujamo, da opustijo slabe navade. To ne velja samo za cigarete in alkohol. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključi hitra hrana, kava in soda. Fizično aktivnost se lahko vrnete v približno enem mesecu. Koliko časa potrebujete za okrevanje je odvisno od upoštevanja zdravniških priporočil in odgovornosti bolnika..