Nenormalna protruzija trebušnih organov skozi popkovni obroč v zdravilu je razvrščena kot popkovna kila. Taka izboklina se lahko znatno zmanjša ali pa popolnoma izgine, če je oseba v vodoravnem položaju. Pogosteje se pri ženskah ugotavlja popkovna kila.
Vzroki popkovne kile
Obravnavana bolezen je pridobljena, sprožena zaradi razhajanja mišičnih vlaken vzdolž bele linije trebuha - to stanje se lahko pojavi iz različnih razlogov..
Po statističnih podatkih lahko naslednji dejavniki izzovejo popkovno hernijo:
- kronično zaprtje;
- nosečnost;
- tumorji maligne in / ali benigne narave v trebušni votlini, za katere je značilna hitra rast;
- debelost;
- prekomerna vadba;
- ascites.
Ta stanja vodijo v oslabitev mišičnega in ligamentnega aparata - zadrževanje trebušnih organov v normalnem položaju postane skoraj nemogoče in segajo skozi popkovni obroč. Omeniti je treba, da je velikost kile lahko povsem drugačna - od 1 do 20 cm in še več..
Prosimo, upoštevajte: v večini primerov se popkovni obroč z zadevno boleznijo širi na več kot 10 cm, vse ostalo pa velja za izjemo. Če je kila majhna, potem omentum štrli skozi popkovni obroč, če je kila dovolj velika, potem omentum in črevesne zanke štrlijo skozi obroček..
Nekateri strokovnjaki kažejo, da ima popkovna kila pri odraslih genetsko nagnjenost. Vendar pa takšna teorija ni bila dokazana, zato, da bi jo jemali resno ali ne, je „čisto prostovoljna“ zadeva..
Simptomi popkovne kile
Popkovna kila ima lahko intenzivne in nekoliko "zamegljene" simptome - odvisno je od nekaterih dejavnikov:
- ali obstajajo adhezije v trebušni votlini;
- splošno zdravje bolnika;
- velikosti popkovne kile;
- je prišlo do stiskanja kile v vrečki.
Na samem začetku razvoja obravnavane bolezni pacient ne čuti nelagodja, omejitev ali bolečine. Edina stvar, na katero se takoj osredotočimo, je rahla izboklina v popku, vendar ji ne pripisujejo nobenega pomena - izboklina se ne moti in izgine takoj, ko bolnik prevzame vodoravni položaj, in nosečnice ga vzamejo za svoje.
V nekaterih primerih je žleza tako močno izbočena, da prekriva obroček iz popkovine. Takšna kila se nikoli ne spremeni v velikosti in sama bolezen poteka brez izrazitih simptomov..
Prosimo, upoštevajte: če se omentum začne širiti skozi razširjene mišice, se kila močno poveča, značilna je huda manifestacija.
Če bolezen, ki jo obravnavamo, napreduje, se v trebušni votlini začnejo tvoriti adhezije - to preprečuje premestitev hernijalne vrečke. V tem primeru vsako gibanje, napetost, napenjanje povzroči motnje v delovanju črevesja. Bolnik se začne pritoževati zaradi kroničnega zaprtja in slabosti, ki je stalno prisotna, ne glede na čas prehranjevanja. To stanje je še posebej težko pri ženskah med nosečnostjo in z debelostjo - rastoči trebuh pritiska na mišice trebušne stene, kar povzroča poslabšanje bolnikovega stanja..
Možni zapleti
Ne glede na to, kako dolgo se bolezen razvija, lahko povzroči naslednje zaplete:
- vnetje kile;
- zastoj iztrebkov v debelem črevesu;
- stiskanje kile.
Seveda pa takšni zapleti niso potrebni - veliko bolnikov let živi z popkovno kilo in se zaradi tega ne skrbi, vendar morate biti pripravljeni na kakršenkoli razvoj dogodkov. Najpogosteje je poškodba hernijalne vreče fiksna - zaplet je precej resen. Prvič, to stanje izzove prenehanje krvnega obtoka v zadavljenem organu (omentum ali črevesno zanko), njegova tkiva preprosto odmrejo. Drugič, kršitev hernijalne vrečke vedno spremlja razvoj vnetnega procesa v omentumu, peritoneumu ali črevesju. Tretjič, če je peritonealno tkivo kršeno, ima bolnik akutni peritonitis.
Stiskanje popkovne kile se pojavi tudi pri rahlem fizičnem naporu - na primer pri kašljanju, kihanju, smejanju ali kroničnem zaprtju.. Omeniti je treba, da se ta vrsta zapletov vedno začne akutno, nenadoma in je zaznamovana z naslednjimi simptomi:
- Na področju popka ima bolnik akutne, močne bolečine;
- hernijalna vreča je vroča in napeta na dotik, je nemogoče popraviti;
- slabost, bruhanje, glavobol, vročina se hitro razvijajo - vsi znaki splošne zastrupitve telesa.
Prosimo, upoštevajte: Pojav znakov kršitve hernijalne vreče je razlog za takojšnjo zahtevo po strokovni zdravstveni oskrbi. Običajno se kirurško zdravljenje izvaja v tem stanju, vendar lahko specifične metode in obseg postopkov določi le specialist..
Zdravljenje srčnih popkov
Najprej morate razumeti, kateri zdravnik naj se obrne, če sumite na popkovno hernijo. Tak specialist je kirurg, ki bo opravil potrebne preglede in natančno postavil diagnozo. Vendar pa boste potrebovali več nasvetov gastroenterologa in strokovnjaka za prehrano - ti strokovnjaki vam bodo pomagali odpraviti kronično zaprtje, prekomerno telesno težo..
Edina metoda učinkovitega zdravljenja popkovne kile v medicini je kirurški poseg. Da, obstaja veliko informacij o izvajanju terapevtskega zdravljenja zadevne bolezni - kila se ponastavi. Ampak morate razumeti, da taki dogodki v skoraj 100% primerov vodi do razvoja zapletov.
Preden zdravnik predpiše kirurško zdravljenje popkovne kile, mora bolnik opraviti celovit pregled - zdravljenje se lahko odloži za diagnozo srčnega popuščanja, med nosečnostjo, v primeru poslabšanih kroničnih bolezni.. Če ni nobenih motečih dejavnikov, bo specialist ponudil bolniku več metod kirurškega zdravljenja zadevne bolezni:
- Stretch Hernioplastika. V tem primeru se plastika izvaja po metodi Mayo in Sapezhko, uporabljajo se samo lokalne tkanine. Kirurg opravi šivanje popkovnega obroča v dveh plasteh v dveh smereh (prečno in navpično). Če je bolniku postavljena diagnoza debelosti, potem specialist med operacijo odstrani odvečno maščobno tkivo..
Pomanjkljivosti napetostne hernioplastike - obdobje rehabilitacije je dolgo, ni zagotovila, da se ponovitev popkovne kile ne bo zgodila..
- Plastični mrežni vsadki. Kirurg uporablja v svojem delu "obliže" - posebne materiale, za katere je značilna inertnost do notranjih tkiv človeškega telesa. Ta mreža se nahaja nad ali pod popkovnim obročem, lahko se uporablja tudi pri zdravljenju velikih kile. Po statističnih podatkih je to plastika z mrežnimi vsadki, za katero je značilno nizko obdobje okrevanja in nizek odstotek verjetnosti ponovitve (znotraj 1%)..
Prosimo, upoštevajte: Ti dve metodi kirurškega zdravljenja popkovne kile lahko izvedemo s klasično penetracijo v trebušno votlino ali z laparoskopijo. Kot anestezijo se uporablja lokalna anestezija, če pa se operacija opravi na klasičen način, se bolniku podeli splošna anestezija..
Okrevanje po operaciji
Seveda je veliko odvisno od splošnega stanja pacienta, od tega, kako strokovno je bila operacija izvedena.. Toda praviloma so priporočila zdravnikov v obdobju okrevanja:
- istega dne, skoraj takoj po operaciji, se pacientu dovoli vstati iz postelje;
- morate nositi posebno obvezo - to bo zmanjšalo pritisk na šiv;
- v drugem in naslednjih dneh se mora vadba postopoma povečevati;
- trajanje uporabe posebne obloge bo določil le zdravnik - brez njegovega dovoljenja te naprave ni mogoče odstraniti;
- pacient lahko v 10-15 dneh opravi kratke vožnje, opravi preproste vaje v okviru polnjenja;
- dvigovanje uteži, je možno, da so obremenitve bolnika dovoljene le 30 dni po operaciji, tudi če je bila uporabljena laparoskopska metoda kirurškega zdravljenja..
Kako zdraviti popkovno hernijo pri nosečnicah
Po statističnih podatkih je zadevna patologija najpogosteje diagnosticirana pri ženskah med nosečnostjo. Vendar to ne pomeni, da bodo zdravniki predpisali kirurško zdravljenje - stres in zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, verjetno nimajo ugodnega učinka na intrauterin razvoj ploda.. Kaj naj nosečnice dobijo s popkovno hernijo:
- nenehno nosite posebno obvezo - zdravnik jo bo predpisal, izberite velikost;
- kirurg nenehno spremlja - določil bo optimalni čas za kirurško zdravljenje popkovne kile;
- Uporabljajte kompresijsko ali podporno perilo, kot priporoča nadzorni zdravnik.
Menijo, da bo optimalni čas za kirurško zdravljenje popkovne kile 6-8 mesecev po rojstvu. Mimogrede, med svojim delom, kirurg lahko odpravi napake v trebušni steni, ki so nastale v obdobju prenašanja otroka (na primer, raztezanje), odvečno maščobno tkivo.
Preprečevanje popkovne kile
Da bi preprečili razvoj zadevnega stanja, je treba upoštevati jasne preventivne ukrepe.. Te vključujejo:
- treniranje trebušnih mišic - vsak dan lahko opravljate fizične vaje za vaš abs, kar bo vodilo k izgradnji in krepitvi mišične mase;
- nadzorovanje telesne teže - debelost je eden od vzrokov popkovne kile, zato morate prehrano in način življenja prilagoditi v času, ko boste našli dodatne kilograme;
- zavrnitev dviganja uteži in pretiranega fizičnega napora - seveda to ne velja za poklicne športnike;
- v obdobju prenašanja otroka mora biti obvezno obvezno posebno obleko.
Ne smemo pozabiti, da se popkovna kila na začetku razvoja, ko zapleti še niso prisotni, zlahka in enostavno zdravi. Sodobna medicina ponuja precej netravmatske kirurške posege, za katere je značilno kratko obdobje rehabilitacije in odsotnost kakršnihkoli zapletov..