Kirurgija

Zdravljenje trofičnih razjed

Šteje se, da je trofični razjed kršitev celovitosti kože predvsem na nogah (golenici), ki nastane brez ustreznega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin.

Po statističnih podatkih ta zaplet čaka na 2 od 10 bolnikov z varikozacijo. Samo po sebi je trofični razjed posledica patologije žil, zato mora biti zdravljenje zelo zapleteno..

Splošne informacije o trofičnih razjedah

Ta bolezen nastane kot posledica poškodbe integritete kože, celo majhne (praske, ugriz žuželke, poškodbe). Tipično mesto trofičnega ulkusa je spodnji del noge, ki je posledica pogostih zastojev venske krvi v teh krajih, kar vodi do poslabšanja drenaže tkiva..

Če se rana dolgo ne zaceli, potem se v njej poveča vnetni proces in obseg škode. Sindrom bolečine se pridruži, ko se razjeda razširi na podkožno fascijo, sklepe ali kost. Pomembno je pravočasno zdraviti takšno patologijo, saj pogosto postane vzrok za degeneracijo tkiva in razvoj raka..

Pogosto je rečeno, da lahko trofični razjed sam izgine brez zdravljenja. Res je, da mora bolnik zdraviti že na samem začetku razvoja bolezni, bolnik pa mora strogo spoštovati strogost posteljo in uporabljati kompresijske nogavice. Toda žal, tudi po izginotju znakov bolezni, ponovitev ni izključena, to je ponovitev takih razjed..

 Bodite pozorni: Pomembno je, da se razjeda ne navlaži z vodo, saj to povzroči dodajanje bakterijske okužbe.. Ne bojte se bolnikov s to patologijo, ker trofični ulkus ni nalezljiv..

Za čiščenje rane je treba uporabiti antiseptične in antibakterijske raztopine in sredstva..

Če opazite vensko stagnacijo v nogah, trdovratne bolečine, edeme in trofične razjede na nogah, se morate dogovoriti za obisk pri zdravniku za flebologa - zdravnika.

Zdravljenje drog in fizioterapija trofičnih razjed

Poleg zdravljenja krčnih žil je zdravljenje ulkusov nujno. V tem primeru uporabite naslednje načine:

  • Antibiotiki. Izbrani so ob upoštevanju občutljivosti in jemljejo tako v obliki tablet ali injekcij kot v obliki mazil ali razpršil (lokalnih)..
  • Antiseptiki. Najbolje je, da uporabite naslednje rešitve: Fuzidin, Levometicin, Miramistin.
  • Antimikotična zdravila - Vorikonazol, flukonazol.
  • Phlebotonics. Prikazani so za zdravljenje osnovne patologije (Detralex, Venarus).
  • Antiplatelet. Ta zdravila nadzorujejo strjevanje krvi, normalizirajo mikrocirkulacijo, preprečujejo zastoj krvi v nogah (acetilsalicilna kislina, pentoksifilin, heparin).
  • Sredstva za najhitrejše celjenje razjed. Med njimi so Sulfargin in Actovegin, ki pospešujeta regeneracijo na ravni tkiva.

Ko so bolečine v rani prikazane proti bolečinam v obliki tablet ali sprejev, mazil (Parmidin, Ibuprofen, Dimexide, Cefecon, Ketorolac, Emla).

Pomembno je: Ne pozabite redno čistiti razjedo, to je rehabilitacijo. To se izvede po naslednjem algoritmu:

  • Pranje ran s slano (sterilno).
  • Odstranjevanje eksudata in nekrotičnega tkiva iz razjed.
  • Uporaba antibakterijskih zdravil.
  • Dressing V prisotnosti okužbe je prednost dana posebnim robčkom..

Fizioterapija je prehod postopkov, kot so:

  • laserska terapija,
  • UV sevanje,
  • magnetna terapija,
  • Ultrazvočna kavitacija.

Vsi prispevajo k najhitrejšemu procesu zdravljenja..  

Ne pozabite, da so sterilne krpice pri zdravljenju venskih razjed prikazane v primeru zgostitve in dolgotrajnega nezdravljenja razjed..

Zlasti velja:

  • Tsetuvit E;
  • Activetex X;
  • Proteox TM;
  • Biaten;
  • Več kmetije;
  • Coletex.

Ti robčki so zelo učinkoviti, običajno so narejeni iz visokokakovostne pletenine, imajo izrazit antiseptični in antibakterijski učinek, saj so prepojeni z zdravili.

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed

Naloga takšne terapije je popravek venskih motenj v pacientovih spodnjih okončinah, saj so vzrok za nastanek in nezdravljenje trofičnih razjed..

Če je primer hud, je razjed globok, potem pa se uporablja tehnika plastenja po plasti. Po tem postopku se pokaže kožna plastika (če je površina lezije večja od 10 cm2)..

V drugih primerih so upravičene minimalno invazivne metode zdravljenja trofičnih razjed, ki imajo številne prednosti, so široko dostopne in so kolikor mogoče netravmatske. Odprta operacija v prisotnosti razjede je lahko nevarna, zato so intravenske metode prednost pri izbiri tehnike zdravljenja v tem primeru.

Metode kirurškega zdravljenja trofičnih razjed:

  • Kateterizacija (za razjede, ki se ne zdravijo).
  • Vakuumska terapija. Uporablja se za odstranjevanje gnojne vsebine iz ran, edemov in tudi za ustvarjanje okolja v ulkusu, ki ga ne prodrejo patološki mikroorganizmi..
  • "Virtualna amputacija".

Obdelava z endovensko lasersko koagulacijo (EVLO)

Tehnika temelji na uporabi laserske energije in učinkovito odpravlja krčne žile. To vam omogoča, da odpravite patološko zastajanje krvi v žilah in pospešite celjenje razjed, tudi velikih velikosti. Visoka temperatura laserja učinkovito vene ven iz notranjosti, ne da bi poškodovala zunanja tkiva, kar ga popolnoma izključi iz pretoka krvi..

Ta intervencija ne zahteva obsežnih zarez, ne pušča brazgotin in brazgotin, saj se izvaja z majhnimi punkcijami.

Skleroterapija za trofične razjede

To je tehnika odstranjevanja krčnih žil, kot je to v primeru EVLO, vendar uporablja posebno zdravilo, sklerozant. Zdravilo se vbrizga v obolele žile, napolni posode, nato pa preprosto "izgine" in se čez čas pretvori v vlakneno vrvico..

Ultrazvočna kontrola s tem postopkom zagotavlja natančnost zdravila tudi v najmanjši veni. Pri starejših ljudeh, ki imajo razjedico na nogah, se za zdravljenje uporablja tehnologija skleroterapije..

Zdravljenje ljudi s trofičnimi razjedami

Upoštevati je treba, da bo takšna terapija učinkovita le v obliki kompleksnega zdravljenja, vzporedno z drugimi metodami in sredstvi. Vendar pa ne more biti glavni, samo dodatni. Pranje z zeliščnimi decoctioni in rastlinskimi mazili je zelo učinkovito. Najpogosteje tradicionalna medicina za zdravljenje trofičnih razjed priporoča uporabo ognjiča, kamilice, risa, niza.

Doma se uporabljajo tudi mazila, kot sta Ichthyol in Vishnevsky, ki se naneseta neposredno na rano, potem ko sta bila očiščena in obdelana z vodko. Dober učinek je opazen pri nanosu povoja s katranom za en dan, po katerem se spremeni v nov, to storimo do popolnega zdravljenja..

Betsik Julia, zdravnik