Migrena je dedna bolezen, za katero je značilen hud utripajoč glavobol in slabost ter povečana občutljivost na svetlobo in zvoke. Ženske pogosteje prizadenejo migrene (18% celotnega prebivalstva v primerjavi s 6% moških), pogosti napadi zmanjšujejo učinkovitost in vplivajo na kakovost življenja..
Bolniki z rednimi napadi migrene redko obiskujejo zdravnika in si sami prizadevajo za lajšanje bolečin. Ne poznajo pravilnega režima zdravljenja, prepozno jemljejo analgetike, zato morajo povečati število tablet. Prekoračitev odmerka analgetikov povzroča prekomerno obremenitev jeter in ledvic, kar lahko povzroči tako imenovano migreno, ki jo povzroči zdravilo. V tem primeru uporaba zdravila proti bolečinam izgubi smisel..
Sposobnost določanja približevanja napadov na prve znake je potrebna za pravilno lajšanje bolečin..
Migrena ima štiri faze:
Prekurzorsko fazo lahko določimo zaradi občutka šibkosti in utrujenosti, če ni resničnih razlogov. Kronična utrujenost lahko signalizira veliko bolezni, najpogosteje pa se pojavi zaradi nepravilnosti CNS. Ne bodite leni obiskati bolnišnico za popoln pregled, ne glede na to, kako prepričani ste;
Druga faza se imenuje aura faza, v tej fazi se pri bolniku pojavijo vegetativne anomalije, izkrivljanje vida, vonj, taktilni in okusni občutki. Bolnik ponavadi nima bolečin, vendar se mu je težko koncentrirati in govoriti, obrisi predmetov se lahko zameglijo, pred njegovimi očmi se pojavijo omotica in temne lise;
Faza bolečine - utripajoča bolečina se običajno začne s templjem in postopoma pokriva celotno območje čela, vsako minuto raste;
Obdobje po napadu - občutek utrujenosti in šibkosti, kot na začetku napada, ki poteka po spanju.
Včasih je odsotna faza avre, potem se napad začne takoj z glavobolom, ki se poveča od 10 minut do nekaj ur..
Zdaj, kot zdravljenje napadov migrene, se uporabljajo zdravila nove generacije - triptani. To so specifični analgetiki, ki delujejo na nevrotransmiterje, serotonin, derivate 5-hidroksitriptamina, zato je ta skupina zdravil dobila ime.
Triptani kažejo resnično učinkovitost v boju proti migrenskem glavobolu in so na voljo bolnikom različnih kategorij. Še ena prednost te skupine zdravil - lahko jih jemljemo kot preventivni ukrep v obdobju med napadi..
Vsebina članka:
- Dejanje triptanov - migrenskih tablet
- Kaj so triptani za migrene in kako jih jemati
- Pravilna metoda za lajšanje napadov migrene
- Omejevanje uporabe analgetikov in triptanov pri napadih migrene
Dejanje triptanov - migrenskih tablet
Vsa zdravila v tej skupini lajšajo glavobole z izvajanjem istega biokemičnega mehanizma, vendar običajno le 1 ali 2 vrsti zdravil pomagata bolniku. Da bi ugotovili, ali je določen triptan primeren za bolnika, ga morate preskusiti pri treh napadih migrene..
Kaj je osnova za dejanje triptanov:
Triptani se vežejo na receptorje žilnih sten in jih prizadenejo, kar povzroči zožitev žil, ki oskrbujejo možganske ovojnice;
Imajo selektivni učinek, komunicirajo samo z možganskimi žilami;
Triptani blokirajo bolečino, prizadenejo receptorje hrbteničnega jedra in zmanjšajo njihovo občutljivost;
Dobro se spopade z drugimi simptomi migrene - svetloba in strah pred strahom, slabost;
Kot preventivo se lahko uporabljajo za preprečevanje ponovitve bolezni..
Klinična preskušanja potrjujejo pozitiven učinek triptanov v 60% primerov - ta številka je veliko večja kot pri tradicionalnih zdravilih za zdravljenje migrene..
Kaj so triptani za migrene in kako jih jemati
Zdravila v tej skupini vključujejo: Zomig, Relpax, Namig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trihmigren, Sumamigren - v tabletah; Trimigren - svečke; Imigran - spray.
Triptane je treba jemati najkasneje dve uri po začetku napada, ki se pojavi takoj po koncu aure. Če je povečanje bolečine prepočasno, zato je nemogoče natančno določiti njen izvor migrene, predpisati tradicionalne analgetike.
Če bolnik z gotovostjo ve, da je glavobol posledica migrenskega napada, je treba uporabo triptanov kombinirati s prokinetičnimi zdravili, ki vključujejo, na primer, metoklopramid..
Pri hudi bruhanju in slabosti med migreno je bolje jemati triptane ne kot tablete, ampak kot razpršilo. Priseljenka s pršilom se uporablja za zdravljenje bolnikov z migreno. Preprečevanje migrene s triptani v obdobju med napadi je priporočljivo, če se napadi pojavijo pogosteje kot dvakrat na mesec, se ne odzivajo na zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil in pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnika..
Pravilna metoda za lajšanje napadov migrene:
Pri fiksiranju predhodne ali aurinske faze dajte bolniku motilij (odmerek 10 mg), aspirin (odmerek 1000 mg) in mu dajte močno sladko kavo ali drugo pijačo, ki vsebuje kofein;
Po 45 minutah, če bolečina ne izgine, je treba vzeti tableto triptana;
Za zdravljenje migrene z izrazito fazo avre, je triptan predpisan bolniku z glavobolom, in med manifestacijo same avre - aspirina;
Če po uporabi nespecifičnega analgetika ne pride do olajšave pri treh napadih, morate takoj popiti triptan..
Dva dni kasneje, po statističnih podatkih, približno polovica bolnikov ponovno doživlja bolečino. Če se pojavijo znaki ponovitve bolezni, je priporočljivo vzeti drugo tableto zdravila, ki je bila uporabljena prej. Zdravljenje je treba nadaljevati, ne da bi presegli dnevni največji odmerek dve uri po pojavu prvih simptomov. Pri slabem vračanju bolečine zadostuje naproksen ali drugo podobno zdravilo..
Napadi migrene hude narave, pri katerih glavobol ne preide po triptanih in po običajnih analgetikih, zahtevajo pripravo posebnega režima zdravljenja. Zdravnik združuje triptane, antikonvulzive in zaviralce beta, ki vključujejo zdravila, kot so Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol..
Učinkovitost uporabe triptanov pri zdravljenju migrene je dokazana s klinično prakso. Toda učinek triptanov na človeško telo s podaljšano uporabo ni bil dovolj raziskan, zato se njihove raziskave nadaljujejo še danes..
Več o tem: Kako zmanjšati pogostost napadov migrene? Vse potrebne informacije o zdravljenju migrene
Omejevanje uporabe drugih analgetikov in triptanov med napadi migrene
Stalno uporabo triptanov za boj proti napadom migrene priporočajo zdravniki največ 10 dni v enem mesecu..
Tradicionalni anti-migrenski analgetiki se uporabljajo ne več kot pol meseca zapored. Če jih uporabljate pogosteje, lahko kombinacija z drugimi zdravili povzroči glavobole. Krog je zaprt, terapija postane neuporabna.
Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin in podobna zdravila (ki temeljijo na metamizol natriju) so v večini razvitih držav prepovedani. Barbiturati kot tudi opiati v sestavi prispevajo k prehodu bolezni v kronično obliko in lahko povzročijo tudi odvisnost od zdravil. Pentargin Phenobarbital lahko povzroča zasvojenost. Kodein zmanjša absorpcijo analgetikov. Zato je treba droge iz zgoraj navedenih skupin, kot tudi ne omeniti Sedalgin in Caffetine, v večini primerov opustiti..
Kontraindikacije za uporabo triptanov:
Prepovedana je uporaba med dojenjem in med nosečnostjo;
Vse resne bolezni, povezane s kardiovaskularnim sistemom: hipertenzija, angina pektoris, koronarna bolezen srca, motnje možganske cirkulacije;
Pretekle ali sedanje patologije jeter in ledvic;
Alergijska občutljivost za posamezne sestavine zdravila.
Možni neželeni učinki zdravljenja s triptanom:
Živčni sistem: redna vrtoglavica, teža v okončinah, včasih se kaže v stalnem občutku toplote;
Ker srčno-žilni sistem: napadi tahikardije in angine, trajne srčne aritmije, zvišan krvni tlak;
Na delu prebavnega trakta: gastritis, suha usta, ki ga spremlja slabost in driska, ishemični kolitis, infarkt vranice ali črevesja;
V urogenitalnem sistemu se lahko pojavijo motnje, kot je poliurija in povečano uriniranje;
Mišično-skeletni sistem: mialgija in šibkost mišic;
Alergijske reakcije: anafilaktični šok, hiperemija, izpuščaj, zelo redko - angioedem.
Triptani imajo dobro prenašanje, šibek izraz neželenih učinkov, ki sami prehajajo brez zdravljenja. Neželeni učinki na zdravilo se pojavijo šele v prvih štirih urah po jemanju zdravila in se pri ponavljajočih odmerkih ne povečujejo..
Triptani se dobro ne združujejo s farmacevtskimi izdelki naslednjih razredov: \ t
Antidepresivi;
Antibiotiki;
Protiglivična zdravila;
Protivirusna zdravila.