Vzroki in simptomi impetiga
Kaj je impetigo?
Impetigo je bolezen, ki poteka z nastankom površinskih mehurčkov z gnojno vsebino. V začetni fazi impetiga se na koži oblikujejo rdeče lise, nato se pojavijo mehurčki, ki sčasoma počijo, na njihovem mestu pa lahko opazite kraste, ki spominjajo na medne skorje. Takšne izpuščaje vedno spremljajo boleče občutke..
Otroci pogosteje dobijo impetigo kot odrasli. Pri odraslih se lahko pojavijo simptomi bolezni pri britju, to velja za več moških, v tej starostni skupini pa je lahko bolezen povezana s pojavom srbenja. Obstaja več vrst impetigo: streptokokno, stafilokokno, vulgarno (teče v mešanem tipu). Patologija pripada zelo nalezljivim kožnim boleznim, pogosto postane spremljevalec otroških skupin, otroci, ki večino časa preživijo v vrtcih in vrtcih, veljajo za najbolj ranljive. Epidemija lahko prizadene posamezne družine in šole. Impetigo je nevarno za zaplete v obliki vnetnih procesov notranjih organov, zato izbruhi te bolezni zahtevajo pozornost strokovnjakov, opravi pa se tudi ustrezna preiskava in zdravljenje bolnikov..
Vzroki impetiga
Vzrok impetiga je Staphylococcus aureus ali beta-hemolitični Streptococcus, tisti, ki je povzročitelj bolezni v 80% primerov. Mikroorganizmi prodrejo v poškodovano kožo ali lasne mešičke. Impetigo je lahko primarna in spremljajoča bolezen (zaplet nekaterih dermatoz, nevrodermitis). Dejavniki tveganja za razvoj patologije vključujejo prisotnost v družini bolnika, ki trpi zaradi impetiga, kršitev sanitarnih pogojev, izredne razmere (vojna, epidemija), kršitev neoporečnosti kože, podnebne razmere (tropsko, subtropsko podnebje), poletje, deževno vreme, zmanjšana odpornost telesa. hipovitaminoza, podhranjenost, presnovne motnje.
Simptomi impetiga
Za streptokokni impetigo je značilna visoka stopnja nalezljivosti, zlasti za otroke. Takšni simptomi impetiga so pojav flikenov (površinsko nameščenih mehurčkov) v ozadju rdečice kože, njihova velikost se giblje od 0,5 do 1 cm, pokrovček mehurčkov je tanek in naguban, vsebina je prozorna. Po določenem času postane tekočina v mehurčkih motna, sam konflikt se skrči in oblikuje rumenkasto, tanko, skorjo skorjo, njene dimenzije so podobne velikosti mehurčkov. Po tem, ko skorja izgine, ostane na mestu vnetnega procesa nekaj časa rahla hiperemija, piling, opaziti spremembo pigmentacije..
Razvoj vsakega elementa se pojavi v treh do štirih dneh. V zelo redkih primerih je impetigo omejen na pojav posameznih patoloških žarišč, ki ne rastejo okoli periferije. Najpogosteje se s potekom bolezni poveča število elementov. Mehurčki lahko ostanejo samo na mejah lezije ali pa so popolnoma odsotni, zadnji simptom velja za značilno predvsem za ženske in otroke..
Če je značilnost kože prisotnost debelega rožena stratuma, se pokrov zavihka ne sme razpoči čez daljše obdobje in sčasoma raste. V nekaterih primerih se lahko vsebina mehurčkov izliva na površino v delih in se posuši, skorje pa dobijo večplastno strukturo, postanejo hribovita in se lahko zlomijo. Barva skorje se lahko razlikuje glede na prisotnost prahu, vrsto praznjenja, mešanico krvi ali mikroorganizmov. V začetni fazi se lahko z lahkoto odstrani impetigo skorje (prve ure in dneve od nastopa bolezni). Med postopkom odstranjevanja skorje je na dnu mehurčkov vidna rožnato-rdeča erodirana površina, ki meji na zdravo kožo in ima jasno opredeljene meje patološkega ostrenja. Izcedek iz mehurčkov je prosojen in svetel. Pri prenosu mikroorganizmov iz lezij se lahko vnetni proces razširi na zdrave predele kože. Lahko pride do zapletov, kot so limfangitis in limfadenitis. Simptomi streptokoknega impetiga so vidni ne samo na koži, temveč tudi na sluznicah ustne votline, nazofarinksa, bronhijah, očesih..
Simptomi stafilokoknega impetiga se pojavijo v ustih lasnih mešičkov v obliki pustul, velikosti glave ali leče. Njihova oblika je podobna polobli, skozi katero se lase prebadajo. Pustule je napolnjena z gnojno vsebino in ima tesno pnevmatiko. Na obodu pustul je mogoče opaziti majhen rob rdeče kože..
Sčasoma se izcedek izsuši in na mestu vnetja se pojavi rjavkasta skorja z rumenim odtenkom. Če je pnevmatika poškodovana, pride do izliva kapljic gostega gnojila, pri pregledu prizadete kože pa lahko opazimo erodirano površino. Pustule ne rastejo na obrobju, tudi postopek združevanja posameznih žarišč vnetja za bolezen ni tipičen. Narava izpuščaja je lahko enojna ali večkratna. Najpogostejši kraj lokalizacije simptomov impetiga je moški del brade in brkov, poškodba obraza je pogosta, v redkih primerih pa se na drugih delih telesa na mestu rasti dolge (potisne) dlake pojavijo pustule. Patološki proces traja tri do štiri dni, po koži in brazgotinah po okrevanju ne ostanejo sledi..
Streptostafilokokna oblika impetiga je med najpogostejšimi vrstami bolezni, v otroških skupinah je lahko epidemija. Simptomi impetiga v tem primeru so lahko manifestacija samostojne bolezni pri odraslih ali pa so lahko zaplet pri nekaterih dermatozah, ki jih spremlja srbenje (kraste, uši itd.).
Najpogosteje je posledica bolezni prizadeta koža rok in obraza. Na pordeli, vneti koži se pojavi mehurček, katerega vsebina je serozna, pri čemer bakteriološki pregled razkrije streptokoke in stafilokoke. V večini primerov je viala z mehurčki tanka in nagubana, redko napeta. Blizu osnove vnetja lahko vidite halo eritema. Po nekaj urah se gnoj nabira v veziklu. Koža na dnu gnojnega mehurja se infiltrira, cedulica hiperemije se razširi. Pnevmatika se odpre po nekaj urah z nastankom erozije, njenim odvajanjem, sušenjem, oblikuje medene skorje, ki so na prvi stopnji tanke in ploske, kasneje - bolj grobe, s krvnimi sledmi. Približno teden dni kasneje so skorje zavrnjene, na mestu, kjer lahko opazimo svež epitelijski eritem. Malo se kosmiči in sčasoma izgine, brez sledov. Patološke žarnice z mešano obliko impetiga lahko rastejo okoli periferije in sčasoma prekrivajo velike površine kože.
Zdravljenje z impetigo
Zdravljenje z impetigo se izvaja v polikliničnih pogojih. Ko pacient sam opravi terapevtske postopke doma, je potrebno strogo upoštevati priporočila zdravnika. Pomembno je, da prizadeta kožna področja niso v stiku z vodo, večkrat čez dan jih je treba zdraviti z razkužilom, na primer salicilnim alkoholom. Odprejo se veliki mehurčki, njihova vsebina se odstrani in prizadeto območje razkužimo z briljantno zeleno, po tem pa uporabimo antibakterijsko mazilo. Ta režim zdravljenja se ponovi večkrat, potek vseh postopkov je običajno 10 dni. Koži ni priporočljivo zapirati s povoji, po izginotju vseh simptomov bolezni pa se koža nekaj dni zdravi z alkoholom, da se prepreči nastanek recidivov. V hudih primerih je treba predpisati parenteralne antibiotike..