Človeški zobje so popolnoma brez sposobnosti za regeneracijo (samoozdravljenje). Izguba zob trajnega ugriza vodi v spremembo obraznih oblik in motnje funkcije žvečenja, kar negativno vpliva na stanje prebavnega sistema in celotnega telesa. Dolgo časa so bile narejene odstranljive lamelne proteze in fiksni mostovi s številnimi pomanjkljivostmi za obnovo zobovja. Preboj v zobozdravstvu je bilo množično uvajanje tehnik postavitve zobnih vsadkov..
Namen in bistvo metode implantacije zob
Implantacija vam omogoča hitro in zanesljivo zamenjavo manjkajočih zob. Implantat iz titanove zlitine je nameščen v čeljustni kosti, nato pa je nanj pritrjen supragingalni del strukture - abutment in krošnja..
Pomembno je: Postopek se izvaja z uporabo splošnega, lokalnega ali kombiniranega anestezijo, tako, da je intervencija popolnoma neboleča. Vrsto anestezije in zdravil izberemo strogo individualno, ob upoštevanju dokazov, obsega dela in posameznih fizioloških in psiholoških značilnosti pacienta..
Namestitev vsadkov je lahko povezana s presaditvijo kosti, kar na koncu poveča zanesljivost pritrditve kovinskega elementa v čeljusti..
Prednosti implantacije
Nedvomne prednosti inovativnih metod so:
- intervencija samo v območju manjkajočega zoba;
- možnost namestitve predmetov takoj po ekstrakciji zoba;
- odpravljanje napak katere koli dolžine (vključno s polno dvajset);
- preprečevanje naravne resorpcije (resorpcije) alveolarnega dela kosti po izgubi lastnega zoba;
- strukturna zanesljivost;
- popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti;
- brezhibne estetske lastnosti.
Tradicionalne konstrukcije, ki se uporabljajo pri protetiki (mostovi), zahtevajo brušenje sosednjih zob, vendar to ni potrebno za vgradnjo vsadkov. Nasloni in krone, nameščene na njih, ne pritiskajo na dlesni, kar preprečuje vnetje sluznice. Zaradi edinstvenih zlitin, ki se uporabljajo za njihovo izdelavo, telo skoraj nikoli ne zavrača sodobnih vsadkov. Njihov strošek je v primerjavi z mostovi relativno visok, vendar zobni vsadki bolniku nudijo več desetletij. Poleg tega oseba dobi priložnost, da uživa znano hrano, ne da bi pri tem doživela nevšečnosti..
Vrste zobnih vsadkov
Trenutno je namestitev zobnih vsadkov možna na dva načina - klasična ali enostopenjska.
V klasični izvedbi se implantacija kovinskega implantata izvede 1-2 mesece po ekstrakciji zoba. Proces vsaditve traja približno 3-4 mesece na zgornji čeljusti in 2-3 na dnu. Ker je vsadek trdno pritrjen v kosti, se uporablja za pritrditev ene krone ali kot referenčno točko za "most"..
Hkratna vsaditev omogoča reševanje problema v skoraj enem obisku. Po ekstrakciji obolelega zoba se takoj namesti implantat, opornik in začasna krona. Ekspresna tehnika je za pacienta manj travmatična in psihološko bolj udobna..
Bodite pozorni: Zdaj se široko uporablja edinstvena tehnologija IMPLANT 3D, ki združuje računalniško tomografijo in tridimenzionalno modeliranje. Sistem omogoča najbolj natančno postavitev zobnih vsadkov ob upoštevanju strukture kosti čeljusti, lokacije živcev. Zahvaljujoč 3D tehnologiji je možno izvesti večkratne implantacije v najkrajšem možnem času..
Materiali za zobne vsadke
Titan se uporablja za izdelavo vsadkov, saj ta kovina ni dovzetna za korozijo in je značilna po biološki inertnosti, tj. Ne povzroča reakcije zavrnitve..
Elastičnost tega materiala je blizu elastičnosti kostnega tkiva, zaradi česar je verjetnost poškodbe čeljustnih kosti zaradi obremenitve pri žvečenju hrane zmanjšana na nič..
Pomembno je: Pri izbiri materiala umetnega zoba je priporočljivo, da dajete prednost keramičnim kronam. Najboljše posnemajo pravi zob in ne vodijo v temnenje gingivalnega roba, kar jih loči od kovinsko-keramičnih izdelkov..
Vrste zobnih vsadkov
Obrazec razlikuje naslednje vrste:
- vijak;
- plošča;
- konični;
- cevasto;
- zobni vsadki s stopnicami;
- konstrukcije s kortikalnimi oblogami.
Endosseous (intraosseous) zobni vsadki
Zobni vsadek iz koreninskega tipa je v bistvu vijak - samorezni vijak. Takšni vsadki se uporabljajo, če jim volumen kosti omogoča trdno držanje. Pri vgradnji je pogosto potrebna osteoplastika..- Ploščati vsadki omogočajo njihovo fiksiranje v kosti za precejšnjo dolžino, kar bistveno poveča stopnjo stabilnosti proteze. Indikacije za izbiro modelov tega tipa je ozka kost čeljusti, v katero je težko vstaviti koreninski implantat..
- Za kombinirane vsadke je značilna trdnejša velikost in precej zapletena oblika. Združujejo prednosti koreninskega in laminarnega tipa in so prikazane v primeru precejšnje poškodbe zobovja..
Zobni vsadek iz koreninskega tipa je v bistvu vijak - samorezni vijak. Takšni vsadki se uporabljajo, če jim volumen kosti omogoča trdno držanje. Pri vgradnji je pogosto potrebna osteoplastika..Druge vrste vsadkov
Poleg zobnih vsadkov so še:
- Subperiostalne (subperiostealne) konstrukcije - vsadimo med kostjo in periost, če je izrazito tanjšanje kostnega tkiva. Močno držanje in funkcionalnost je zagotovljena zaradi velikega območja.
- Endodontski stabilizirani vsadki - fiksirani skozi vrh (vrh) ohranjenega korena zoba, da bi ga okrepili in zgradili. Naprava ne poškoduje sluznice dlesni. Endodonto-endosseal tehnika se šteje za zastarele..
- Intra mukozni vsadki se ne vstavijo v kost, ampak se zadržijo v mehkih tkivih. Služi za fiksiranje in stabiliziranje odstranljivih protez..
Indikacije za implantacijo
Pogosto ljudje verjamejo, da odsotnost ene ali dveh enot zobozdravstva ni resen problem, če ne govorimo o frontalni skupini, torej ni povezana z estetskimi pomanjkljivostmi. To mnenje je v osnovi napačno. Ko odstranimo zob, se sosednji postopoma premaknejo, med njimi pa se povečajo razmiki. Posledica so zastoji pri hrani, slaba higiena in sčasoma karies in parodontitis..
Struktura kosti v predelu izgubljenega zoba preneha prejemati fiziološko obremenitev, kar vodi do njenega padca. Odsotnost več zobnih enot v vrsti pogosto povzroča popačenje obraznih značilnosti - pacient ima vogale ustnic in povešene obraze..
Tako se lahko upoštevajo indikacije za implantacijo:
- odsotnost enega ali več zob;
- popolna brezzobna čeljust.
Prosimo, upoštevajte: s pomembno resorpcijo kosti v predelu izgubljenega zoba (če je bila ekstrakcija izvedena že davno), je prikazano cepljenje kosti ali tako imenovana plastičnost. sinusni dvig, ko pride do sprednje strani čeljusti.
Kontraindikacije za implantacijo
Ta vrsta operacije ima številne absolutne in relativne kontraindikacije..
Bodite pozorni: Zobni vsadki se ne vsadijo pri bolnikih, mlajših od 22 let, saj proces rasti in tvorbe kosti čeljusti morda ne bo zaključen. Za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti in odpravo estetskih pomanjkljivosti se mladim pokažejo tradicionalne metode protetičnega zobozdravstva..
Absolutne kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije implantacije vključujejo:
- sistemska patologija vezivnega tkiva;
- osteoporoza;
- nedavni miokardni infarkt;
- diabetes mellitus (dekompenzirana oblika);
- kronično odpoved ledvic in (ali) jetra;
- duševne bolezni;
- odvisnosti od drog.
Relativne kontraindikacije
Seznam relativnih kontraindikacij za vsaditev vključuje:
- diabetes mellitus (kompenzirana oblika);
- huda nikotinska odvisnost;
- bruksizem (nočno škripanje zob);
- obdobje nosečnosti in dojenja.
Pri bruksizmu je možna obnova zobne proteze z vsadki, če se bolnik pred spanjem obvezuje, da bo nosil posebne zaščitne kape..
Faze implantacije
Namestitev zobnih vsadkov v današnjem času ni veliko težje zdraviti kariesa. Lahko se izvaja istočasno ali vključuje več zaporednih stopenj..
Pred zacetkom tega zobozdravstvenega posega je indiciran pregled bolnika. V nekaterih primerih so potrebni podatki iz laboratorijske analize krvi in posvetovanje z drugimi strokovnjaki. Potrebno je sanirati zobe in doseči remisijo starih vnetnih procesov, če obstajajo. Priporočljivo je, da nekaj dni pred operacijo opravite profesionalno ščetkanje zob..
Skupno trajanje namestitve zobnih vsadkov je v povprečju 20-30 minut. Trajanje se nekoliko razlikuje glede na izbrano metodo..
Intervencija v večini primerov poteka pod lokalno (prevodno) anestezijo. Potreba po namestitvi velikega števila elementov titana naenkrat zahteva splošno anestezijo (anestezijo).
Na prvi stopnji s pomočjo vrtalnika in posebnih vaj se v čeljusti oblikuje postelja, kjer se nato vstavi umetna korenina..
Druga faza zahteva preverjanje trdnosti pritrditve vsadka v kosti. Če ga držite dovolj dobro, lahko pritrdite abutment in začasno krono. Ne bo sodelovala pri žvečenju, ampak bo skrivala kozmetično napako, kar je še posebej pomembno, če v prednji skupini ni zob..
V nekaj mesecih dosežemo popolno oprijemljivost zobnega vsadka s kostnim tkivom (osteointegracija). Umetni zob lahko postavimo v abutment v spodnji čeljusti v 3-4 mesecih, v zgornji čeljusti pa 5-6 mesecev po operaciji..
Zapleti z implantacijo
Med operacijo implantacije se pojavijo takšni zapleti kot:
- krvavitev v primeru poškodbe velike posode;
- perforacija kosti (z intervencijo na zgornji čeljusti obstaja nevarnost perforacije v maksilarnem sinusu).
V pooperativnem obdobju:
- intenzivni bolečinski sindrom;
- hematomi;
- nedoslednost ali neskladnost šivov;
- okužbo poškodovane sluznice;
- vnetje na intervencijskem območju.
V času implantacije se lahko pojavijo zapleti v obliki:
- periimplantitis (vnetje tkiv okoli proteze);
- zavrnitev vsadka.
Pri nameščanju nadragingalnega dela konstrukcije (naslon):
- potiskanje vsadka v maksilarni sinus;
- rast kosti nad korenom vsadka.
Bodite pozorni: večina možnih zapletov se razvije zaradi kršitve pravil implantacije. Njihova verjetnost ne presega 1-2%.
Priporočila za bolnike z zobnimi vsadki
Tako kot pri vseh drugih operacijah v zobozdravstvu je po implantaciji možen pojav rahlega edema in zmernega lokalnega bolečinskega sindroma. Negativne posledice izginejo v nekaj dneh..
Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah lahko priporočamo za zmanjšanje bolečin in vnetij. En dan po operaciji se je treba vzdržati vroče hrane. Trdna živila je treba izključiti iz prehrane, dokler se ne zaključi proces osteointegracije. Nekaj časa kot preventivni ukrep morate jemati antibiotike, ki jih predpiše zobozdravnik..
Izjemno pomembno je, da se posvetite večji pozornosti ustni higieni, saj lahko okužba povzroči reakcijo zavrnitve. Priporočljivo je uporabiti posebno krtačko z eno vrsto ščetin in zobno nitko za čiščenje interdentalnih prostorov. Priporočljivo je, da ne uporabljate ultrazvočnih ščetk..
Po namestitvi vsadkov bo zobozdravnik bolniku priporočil, da uporabi namakalno napravo za ustno votlino, napravo, ki očisti interdentalne prostore s pršenjem močnega curka tekočine. Topla tekočina se napaja iz posebne posode skozi konico pod tlakom od 2 do 10 atmosfer, medtem ko se lahko način oskrbe z vodo spreminja, tlak pa se lahko prilagodi. Jeta odstranijo ostanke hrane, očistijo parodontalne žepke in masirajo dlesni. Če se po vsaditvi uporablja namakalna naprava, namesto običajne vode je bolje, da v posodo nalijemo posebne raztopine s terapevtskimi in profilaktičnimi učinki..
Je pomembno: Namakalno napravo lahko uporabite šele, ko so vsadki vgravirani..
Podrobnejše informacije o procesu implantacije lahko dobite tako, da si ogledate ta videoposnetek: