Zobni vsadki - kako jih dajo, koliko jih služijo?

Zobni vsadki so umetno ustvarjene strukture, sestavljene iz več sestavin, ki so namenjene za vstavljanje v znotraj maksilarno kostno tkivo. Nato vsadki s kostnim tkivom zrastejo skupaj (osteointegracijski proces), protetiko pa izvedemo s krono, mostičkom ali drugo vrsto proteze. Implantat je umetni nadomestek za izgubljene korenine zob..

Sodobna zobozdravstvo ponuja pacientu izbiro, saj obstaja več vrst vsadkov.

Vendar imajo vsi približno enako strukturo in vsebujejo naslednje komponente:

  • Glava ali opornik se nahaja nad vratom in je potrebna, da se zagotovi, da se pritrdijo različne oblike protetičnih zob. Nasloni se lahko zasukajo in pritrdijo na ključavnico..

  • Vrat se nahaja med telesom in glavo implantata in je v neposrednem stiku s sluznico dlesni.

  • Telo se vstavi v kostno tkivo in služi kot osnova za fiksiranje glave in vratu vsadka. Telo je infrastruktura vsadka, lahko je predstavljena kot trdna plošča, v obliki plošče z luknjami, v obliki samovreznega ali vijačnega valja, v obliki stroja ali traku..

  • Gumijasta guma je vrsta opornika. Ima videz vijaka s cilindrično glavo. Prvo se za nekaj časa privije in služi, da daje gumiju privlačno in naravno obliko. Imenuje se tudi zdravilna podpora, zdravljenje, dlesni..

Vsebina članka:

  • Vrste zobnih vsadkov
  • Kako namestiti zobne vsadke?
  • Odgovori na priljubljena vprašanja:
    • Koliko je zobnih vsadkov?
    • Koliko je 1 implantat?
    • Ali je možno protetiko na vsadkih v odsotnosti zob?
    • Ali boli implantiranje zob?
    • Koliko časa postavite zobni vsadek?
    • Implantat naredite takoj po ekstrakciji zoba?
  • Kontraindikacije za namestitev zobnih vsadkov

Vrste zobnih vsadkov

Vrste vsadkov za zobe so:

  1. Endoosalni vsadki ali lamelni intraosozni vsadki. Lamelarni intraosozni vsadki so najpogosteje nameščeni za tiste bolnike, ki imajo tanko kostno tkivo. V zvezi s tem nimajo možnosti, da bi vsadili vijak tradicionalnega vsadka. Endoosalni implantat ima obliko tanke plošče, ki nato postane osnova za namestitev abatmeta in proteze. Zdravnik ga obkroži tako, da se prilega pod pacientovo čeljust. Da bi povečali zanesljivost, se vsadek vsadi globoko v kostno tkivo..

    Prednosti namestitve implantata so naslednje:

    • Nizka cena implantata za ploščo v primerjavi s klasičnimi korenskimi vsadki.

    • Ni potrebe za izgradnjo kostnega tkiva.

    Slabosti vgradnje endosseznega vsadka:

    • Nižja zanesljivost v primerjavi s korenskimi vsadki.

    • Zapletenost postopka namestitve.

    • Nezmožnost prenašanja velikih obremenitev pri žvečenju hrane, kar zahteva pazljivost bolnika. Isti dejavnik je odgovoren za nezanesljivost vsadka in njihovo slabo stabilnost..

    Glede na to, da trpi zanesljivost ploščnih vsadkov, se namestijo le, če obstajajo indikacije.

  2. Korenski vsadki. Posebnost koreninskih vsadkov je, da je njihova zasnova čim bližja naravnemu korenu zoba, kar pojasnjuje njihovo ime. Korenski vsadki so lahko cilindrični in vijačni.

    Cilindrični korenski vsadki imajo porozno površino, ki omogoča, da kostna tkiva rastejo globoko v vsadku, kar ustvarja zanesljiv oprijem. Na takšnih vsadkih ni niti niti, zato je področje njihovega stika s kostjo majhno v primerjavi z obliko vijaka. Cilindrični vsadki so zasnovani predvsem za klasično implantacijo, zato lahko postopek njihovega vsaditve traja do šest mesecev..

    Vijačni vsadki so najpogostejši. Opremljeni so z navojem, ki je trdno pritrjen v luknji za kosti. Implantati dobesedno privijejo v kost, za katere jo je treba predhodno izvrtati. Če ni kontraindikacij, strokovnjaki vedno raje uporabljajo to vrsto vsadkov, saj je njihova glavna prednost zanesljivost in visoka stopnja preživetja..

  3. Subperiostalni implantati. Ta vrsta vsadkov se vsadi pod dlesni z vezavo na kost čeljusti. Implantat samo sedi na kosti, vrtanje ni potrebno. Oblika je odprta, tanka, masivnejša od klasičnih vsadkov.

    Obstajata dve metodi za namestitev takšnega vsadka. Prva se zmanjša na odvajanje kosti iz čeljusti. Da bi to dosegli, se periost previdno loči od kosti in odtisne, kar kasneje naredi implantat. Nato je nameščen in mehko tkivo se šiva..

    Druga metoda je bolj tehnološka. Torej, da bi odstranili odtis s kostne površine čeljusti, ni potrebno narediti zareza. Dovolj je, da pacient opravi postopek kompjutorske tomografije, po katerem bo izdelana kovinska konstrukcija..

    Prednosti subperiostealnih implantatov so:

    • Sposobnost namestitve tistih bolnikov, ki imajo tanko kost in iz neznanega razloga nimajo možnosti, da bi jo zgradili.

    • Namestijo jih lahko tudi ljudje z izrazito atrofijo alveolarnega procesa, ki močno razširi možnosti ne-odstranljive protetike..

    Slabosti nameščanja subperiostealnih vsadkov so:

    • Zasnova je manj zanesljiva v primerjavi z vijačnimi vsadki v čeljustni kosti.

    • Zapletenost proizvodnje in načrtovanja načrtovanja.

    • Visoka stopnja napak.

  4. Endodontski stabilizirani vsadki. Ta vrsta vsadka je nameščena, da bi okrepila svoj prosti zob. Ne uporabijo se za popolno izgubo, saj se implantacija opravi neposredno v korenu zoba, skozi katerega je vijak privit. Izraz endodontsko pomeni intradentalno.

    Takšni vsadki so namenjeni krepitvi ohlapnih in hudo poškodovanih zob. Predpogoj za njegovo namestitev je prisotnost vsaj 3 mm zdravega parodonta okoli korena zoba. V nasprotnem primeru ne boste mogli zavarovati zoba.

    Prednosti takšnih vsadkov so:

    • Ni potrebe po perforaciji dlesni in sluznic.

    • Ohranjanje lastnega zoba.

    • Enostopenjski pristop k zdravljenju. To pomeni, da je implantat nameščen v enem obisku v zobozdravniški pisarni..

    • Instalacijska tehnologija je za bolnika preprosta in dokaj neboleča..

    • Implantat omogoča ne le okrepitev korena zoba, temveč tudi krono v naslednjem.

    • Žvečilna obremenitev je enakomerno porazdeljena na koren lastnega zoba, ne da bi povzročila atrofijo kostnega tkiva..

    Praktično ni nobenih pomanjkljivosti v postopku, le da je potrebno pravočasno zaprositi zobozdravniško pisarno, dokler parodont ni vsaj delno zdrav..

  5. Kombinirani vsadki. Kombinirani vsadki se lahko med seboj močno razlikujejo, saj so izdelani za vsakega bolnika posebej..

    Razlikujemo naslednje vrste kombiniranih vsadkov:

    • Tradicionalni ali lamelni. Je kombinacija koreninskega in ploščnega vsadka in ima obliko tanke plošče, na kateri se v sredini nahaja vijak. To je vsesplošni vsadek, ki se priporoča za namestitev s hudo atrofijo kostnega tkiva v spodnji čeljusti (višina ne sme biti manjša od 6 mm, debelina alveolarnega procesa pa je manjša od 3 mm)..

    • Disk. Lahko se vgradi v skoraj vsako kost čeljusti, saj stopnja njene atrofije v tem primeru ni pomembna. Diskovni vsadki se hitro uvedejo, po enem tednu jih lahko fiksiramo.

    • Prehodna ali klinična. Takšni vsadki se namestijo skozi zarez v bradi. Priporočamo jih za uporabo, kadar je atrofija mandibule izrazito izrazita..

    Kombinirani vsadki so zelo razširjeni v sodobni stomatološki praksi. Uporabljajo se v primeru, ko klasičnih koreninskih vsadkov ni mogoče namestiti. To je njihova glavna prednost..

  6. Intra mukozni vsadki. Intra mukozni vsadki so namenjeni tistim bolnikom, ki imajo odstranljivo protezo v zgornji čeljusti, vendar trpijo zaradi prekomerne mobilnosti zaradi atrofije alveolarnega procesa..

    Intrinzični implantat ima dva dela: en del je pritrjen na odstranljivo protezo, drugi pa se vsadi v sluznico ustja ust. Za njihov oprijem v konstrukciji uporabljajo konstrukcije, ki so podobne gumbom iz oblačil..

    Prednost takšnih vsadkov je, da za njihovo namestitev ni potrebno imeti kostnega tkiva določene debeline. Vendar pa sluznica ne sme biti tanjša od 1,1 mm. Intra-sluzni vsadki omogočajo, da se prenehate skrbeti, da odstranljiva proteza ne bo zanesljivo pritrjena in bo med uporabo odletela. Zagotavljajo tudi možnost, da se znebimo morebitnih kršitev govora in okusa, ki bi jih lahko povzročilo nošenje odstranljivih zobnih protez..

  7. Mini vsadki. Mini-vsadki so majhni. Predstavljene so s tankimi zobci in odstranljivo protezo. Praktično ni nobenih kontraindikacij za njihovo namestitev, vsadijo se v kostno gumo. Namen takih vsadkov je podpreti odstranljivo protezo, ki je nameščena na njih..

    Njihove prednosti:

    • Odstranljiva proteza na mini-vsadkih bo varno pritrjena.

    • Namestitev proteze je možna tudi v odsotnosti zob..

    • Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ne traja veliko časa (od 30 minut do 1 ure in 30 minut).

    • Protezo lahko namestite takoj po implantaciji..

    • Implantate lahko žvečite na isti dan..

    • Minimalni niz kontraindikacij.

    • Ni potrebe za izgradnjo kostnega tkiva.

    • Ni starostnih omejitev.

    • Nizka cena v primerjavi s klasično implantacijo.

    Čeprav takšnih vsadkov ni treba odstraniti, jih je treba redno čiščiti in posebej paziti. Pomanjkljivost mini vsadkov je, da ne morejo biti opremljene s trajnimi zobnimi protezami, ker niso namenjene visokim obremenitvam..


Kako namestiti zobne vsadke?

Naučite se, kako vstaviti zobne vsadke v pisarno pri zobozdravniku, saj se glede na specifično situacijo ta postopek razlikuje. Nekatere tehnike omogočajo, da jih namestite brez ureznin v dlesni, druge tehnike pa vam omogočajo, da vsadite vsadek takoj po ekstrakciji zoba itd..

Vendar pa je postopek zobne vsaditve na splošno zmanjšan na pet zaporednih stopenj:

  • Opredelitev indikacij in kontraindikacij za postopek. Če želite to narediti, zdravnik popolnoma pregleda bolnika, dodeli dostavo potrebnih testov. V tej fazi je treba identificirati vse možne bolezni, ki lahko ovirajo vsaditev. Pomembno je, da bodite pozorni ne le na stanje ustne votline, temveč tudi na stanje telesa kot celote. Kri se daje za sladkor, hepatitis, HIV, opravijo se rentgenski žarki..

  • Če ni kontraindikacij, lahko nadaljujete z drugo fazo, ki je priprava na vsaditev. V tem času je potrebno ozdraviti vse bolne zobe, zamenjati stare krone, se znebiti bolezni dlesni itd. To razkriva prisotnost ali odsotnost skritih bolezni, kot so granulomi ali ciste. Slike ponujajo tudi možnost izbire najboljšega mesta za namestitev vsadka.

  • V tretji fazi se izvaja operacija. Če primanjkuje kostnega tkiva, če je njegova masa nezadostna, izvedite postopek odprtega ali zaprtega sinusnega dviganja. To vam omogoča povečanje gingivalne kosti. Sam postopek podaljšanja traja do nekaj ur, postopek presajanja pa lahko traja tri ali več mesecev. Vendar, če bolnik ne želi zgraditi kosti, lahko nekatere vrste vsadkov brez tega postopka. Proces kirurške implantacije vsadka se zmanjša na izdelavo reza ali punkcije dlesni z nadaljnjim izvajanjem strukture. Nato se na implantat namesti škrbina, gumo pa šivamo. Proces presajanja traja do pol leta, čeprav nekatere tehnike omogočajo skrajšanje tega časa na več dni..

  • Zadnji korak je vgradnja abutmenta. Na ta element bo pritrjena proteza. 14 dni pred vgradnjo je vgrajen začasni gumijasti gumijasti del, ki mu daje želeno obliko..

  • Zaključna faza postopka implantacije je ortopedska. V tem času je izdelan zob ali most, izbrana je njihova barva in izdelana in nameščena proteza. To lahko traja do nekaj ur. Takoj po namestitvi proteze se lahko bolnik vrne na običajen način življenja in začne s žvečenjem hrane s pomočjo novih umetnih zob..

Podobno zaporedje ukrepov je skupno vsem tehnikam vsaditve. Vsi zobozdravniki, ki se ukvarjajo z implantologijo, morajo slediti tej shemi..

Preberite več: Zobni vsadki - vrste vsaditve, zapleti in kontraindikacije


Odgovori na priljubljena vprašanja:

  • Koliko služi zobni vsadki? Če natančno rečemo, koliko zobnih vsadkov lahko služi, ne more noben specialist, saj na ta indikator vplivajo številni dejavniki, od pravilne namestitve do kompetentne oskrbe z vsadki. V povprečju je zagotovljena življenjska doba vsadka od 5 do 10 let, čeprav obstajajo primeri, ko so služili brez zamenjave od 15 let in več.

  • Koliko stane zobni vsadek? Cena vsadka je odvisna od proizvajalca, materiala, iz katerega je izdelan, in od kompleksnosti dela. Če izračunamo povprečno ceno za vsaditev enega zoba, se bo gibala od 12.000 do 70.000 rubljev..

  • Ali je možno protetiko na vsadkih v odsotnosti zob? Protetična vsadka brez možnih zob.

    Obstaja več tehnik vsaditve:

    1. "all-on-4";

    2. popolna implantacija z implantacijo 12-14 vsadkov v obe čeljusti in kasnejša protetika z zobnimi kronami;

    3. možna je vgradnja mostne proteze na vsadke na osnovi umetnih zob;

    4. odstranljiva protetika z uporabo mini vsadkov;

    5. vgradnja odstranljive proteze z vsaditvijo minimalnega števila vsadkov.

  • Ali boli implantiranje zob? Sam postopek vgradnje implantata je za bolnika neboleč, saj se izvaja pod vplivom lokalne ali splošne anestezije, odvisno od kompleksnosti operacije. Vendar pa je bolečina v postoperativnem obdobju, ko je anestezija končana, neločljiv občutek. Takšne bolečine ponavadi motijo ​​bolnika več kot pet dni in jih je mogoče odpraviti s tradicionalnimi analgetiki..

  • Kako dolgo traja zobni vsadek? Kirurška faza namestitve implantata se bo v povprečju spreminjala od pol ure do 1 ure in 30 minut. Ta čas bo dovolj za zobozdravnika, da vsade umetno korenino v pripravljeno posteljo..

  • Ali je implantat nameščen takoj po ekstrakciji zoba? Takoj po odstranitvi zoba lahko implantat položite zaradi tehnike sočasne implantacije. Vendar pa morate za to opraviti kvalitativni predhodni pregled..


Kontraindikacije za namestitev zobnih vsadkov

Vsak kirurški poseg, vključno z implantacijo zob, ima svoje kontraindikacije. Vendar pa niso vsi absolutni, kar pomeni, da je nekatere od njih mogoče odpraviti s pomočjo terapije, nekatere so začasne in tako naprej..

Kontraindikacije za namestitev zobnih vsadkov absolutno:

  • Bolezni krvi in ​​krvotvornih organov. Operacije ne bo mogoče izvesti, na primer v primeru motnje strjevanja krvi, saj to ogroža razvoj krvavitev..

  • Pridobljene in prirojene bolezni centralnega živčnega sistema: depresivno razpoloženje pacienta, psihoza, hipohondrija, psihopatija. Ob takih boleznih bolniki pogosto ne morejo ustrezno zaznati informacij o pravilih ravnanja med in po zdravljenju..

  • Prisotnost malignega onkološkega izobraževanja. V tem primeru je prepoved posledica dejstva, da lahko kirurški poseg vpliva na rast in razvoj tumorja..

  • Bolezni imunskega področja. V tem primeru je prepoved posledica dejstva, da bo implantacija kot kirurški poseg zahtevala intenzivno delo imunitete, kar je nemogoče..

  • Patologija vezivnega tkiva. Po procesu vsaditve implantata bo potrebna okrepljena tvorba in rast vezivnega tkiva. Ta proces ne bo mogel v celoti delovati v prisotnosti takih bolezni, kot so: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidne motnje itd..

  • Tuberkuloza, gonoreja, aids in druge seropozitivne okužbe ter zapleti, ki jih povzročajo.

  • Bolezni ustne sluznice: aftozni stomatitis, nagnjen k ponovitvi, pemfigus, eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom in nekateri drugi.

  • Sladkorna bolezen tipa 1.

  • Bruksizem in hipertonija mišic, odgovornih za žvečenje.

  • Povečajte velikost jezika.

Relativne kontraindikacije, ki jih je mogoče ponovno preučiti ob ustvarjanju določenih pogojev, so:

  • Slabo oralno stanje, na primer prisotnost karioznih zob.

  • Slabo spoštovanje ustne higiene.

  • Infekcijski in neinfekcijski gingivitis.

  • Vnetni proces v tkivih, ki obdajajo zobe (obrobni parodontitis).

  • Bolezni temporomandibularnega sklepa.

  • Kršitve strukture alveolarnega procesa ali huda atrofija kostnega tkiva.

  • Zloraba slabih navad, zlasti kajenje tobaka, alkoholizem in zasvojenost z drogami.

  • Obdobje nosečnosti in obdobje dojenja.

Poleg tega so številne splošne kontraindikacije številne kontraindikacije, med drugim:

  • Splošne kirurške določbe, ki so razlog za zavrnitev operacijskih posegov.

  • Nestrpnost za zdravila proti bolečinam.

  • Nekatere somatske bolezni, ki lahko napredujejo med implantacijo, na primer bolezni srca, endokarditis, revmatične bolezni itd..

  • Zdravljenje z imunosupresivi, antikoagulanti, citostatiki in drugimi zdravili.

  • Cachexia.

  • Manj kot eno leto po izpostavljenosti sevanju.

  • Postoperativno obdobje rehabilitacije.

  • Bolnik, starejši od 55 let.

  • Poslabšanje kroničnih bolezni.

  • Prisotnost kovinske endoproteze.