Hepatitis B - huda virusna bolezen jeter, ki se prenaša s krvjo in spolom. Kronične oblike te bolezni imajo posebno neugodno prognozo - podaljšan vnetni proces vodi do zamenjave hepatocitov z vezivnim tkivom (ta patologija se imenuje ciroza), disfunkcija organov in v nekaterih primerih celo transformacija normalnih jetrnih celic v maligne.
Ampak za vse svoje resnosti in nevarnosti posledic, ima virusni hepatitis B eno veliko prednost pred drugimi vrstami hepatitisa, ki se prenašajo s parenteralnim načinom (na primer pred hepatitisom C), je razpoložljivost cepiva za preprečevanje bolezni.. Pravilna imunizacija zagotavlja skoraj sto odstotkov jamstva, da cepljena oseba ne bo zbolela.
Kdo potrebuje cepivo proti hepatitisu B
Okužba z virusom hepatitisa B ni tako težka. Ta bolezen ni veliko odvisnikov od drog, žensk z lahkim vedenjem in predstavnikov netradicionalne spolne usmerjenosti, kot mnogi verjamejo. Hepatitis B lahko povzroči otroka, starejšo osebo, privrženca zdravega načina življenja, uspešnega poslovneža, učitelja, zdravnika - na splošno, vsakogar, ki je imel stik s krvjo osebe s hepatitisom ali nosilca nevarnega virusa.. Tak stik se lahko pojavi v zobozdravstvu, salonu tattoo, manikura, pedikura, piercing, kot tudi v zdravstveni ustanovi med terapevtskimi in diagnostičnimi postopki..
In če se lahko manikura, tatoo, piercing opustijo, potem od odhoda na zobozdravnika, kirurgijo, transfuzijo krvi niso zavarovane.. Zato mora biti vsaka razumna oseba cepljena proti hepatitisu B in se prepričajte, da svoje otroke cepite..
Če govorimo o absolutnih indikacijah za cepljenje proti hepatitisu B, je to potrebno za naslednje populacije:
- Za sorodnike bolnikov s hepatitisom B in nosilci virusa - zakonci, otroci, starši. Okužbe se lahko pojavijo med spolnim odnosom, kot tudi v vsakdanjem življenju, ko si delite britje, manikirne dodatke, zobno ščetko.
- Homoseksualci.
- Injiciranje odvisnikov.
- Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, pri katerih je hemodializa ali transfuzija krvi ključnega pomena.
- Zdravstveni delavci.
- Bolniki z drugim virusnim hepatitisom in hudimi težavami z jetri. Okužba z drugo vrsto hepatitisa lahko poslabša te bolezni..
- Osebe, ki niso vidne v spolnih odnosih.
- Otroci matere, okužene s hepatitisom B ali ki so nosilci virusa.
Ali se moram cepliti proti hepatitisu B pri novorojenem otroku?
To vprašanje skrbi mnoge nove starše. Nekatere mame se bojijo, da je telo njihovega novorojenčka še vedno prešibko, zato se lahko po cepljenju pojavijo zapleti, lahko se pojavijo težave z jetri. Drugi starši preprosto ne razumejo, kakšna je lahko povezava med njihovo nedolžno babico in tako nevarno boleznijo, kot je hepatitis B. Preučili bomo vsa ta vprašanja..
Cepiva, ki se uporabljajo za cepljenje otrok in odraslih, na noben način ne vplivajo na stanje jeter ali povzročajo njene disfunkcije.. V pripravkih cepiva ni živih ali mrtvih virusov, vendar so v njem samo deli ovojnice viriona z antigeni, ki jim imunski sistem proizvaja protitelesa. Cepiva proti hepatitisu B se zelo enostavno prenašajo, tako kmalu po injekciji tako otrok kot mati pozabljata, da je prišlo do cepljenja..
V zvezi z razmerjem med novorojenčkom in tveganjem okužbe s hepatitisom B, na presenečenje staršev, je. Vsak otrok v prvih mesecih svojega življenja opravi veliko medicinskih manipulacij, tudi če je popolnoma zdrav.. V primeru pojava nekaterih težav bo morda potrebna operacija, tveganje za okužbo s hepatitisom pa se bo znatno povečalo. Poleg tega se otrok lahko okuži s to nevarno boleznijo v vsakdanjem življenju, saj nikoli ne moremo biti prepričani, da njegovi sorodniki niso bolni (hepatitis B se pogosto ugotovi že, ko je trajanje bolezni več let)..
Druga pomembna točka, ki jo je treba upoštevati, so posebnosti poteka virusnega hepatitisa B pri otrocih.. Če se otrok zboli s to boleznijo v otroštvu, patološki proces v jetrih skoraj vedno postane kroničen (imunski sistem preprosto ni pripravljen na ustrezno boj proti okužbi).. In že v adolescenci lahko otrok razvije tako nevarne zaplete hepatitisa kot cirozo in rak jeter..
Zato ni potrebno odložiti cepiva in s tem zaščite proti hepatitisu B kasneje. Starši bi morali razumeti, da mu bodo s cepljenjem otroka v zgodnjem otroštvu zagotovili imuniteto proti virusu hepatitisa B vsaj naslednjih 10-15 let..
Kdaj dobiti hepatitis B
V Rusiji je cepljenje proti hepatitisu B vključeno v nacionalni program imunizacije. Vsi otroci in ljudje iz rizičnih skupin se cepijo na javne stroške. Uporabljajo se naslednji imunizacijski režimi: \ t
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
Pri otrocih številke v diagramih ustrezajo starosti v mesecih. Če se cepljenje opravi za odraslega ali otroka, ki ni bil cepljen v porodnišnici, se kot datum dajanja prvega odmerka cepiva vzame 0, drugi pa v enem mesecu, tretji pa v petih (po drugi shemi - v mesecu, četrti - 10 mesecev po tretji).
Prva shema se uporablja za rutinsko cepljenje vseh otrok in odraslih, druga se obravnava kot nujna (pospešena) in se uporablja, kadar je potrebno čim prej doseči zadostno imuniteto. Zlasti po tej shemi so cepljeni otroci v porodnišnici, če je bila mati diagnosticirana s hepatitisom B ali če je nosilec virusa hepatitisa, jemlje zdravila ali ni bila pregledana med nosečnostjo za markerje virusnega hepatitisa. Poleg tega je po tej shemi zaželeno cepljenje otrok in odraslih, v družini katerih je pacient ali nosilec virusa hepatitisa B..
Da bi telo razvilo dolgoročno imuniteto proti hepatitisu B, mora oseba prejeti vsaj tri odmerke cepiva, zato nepopolnega cepljenja ni mogoče obravnavati kot učinkovito preprečevanje bolezni.. Tudi če je po prvem ali drugem cepljenju preteklo več kot predpisano obdobje, je treba prejeti naslednji odmerek cepiva. V primeru kršitve imunizacijskega načrta ni treba začeti imunizacije na nov način..
Pomembno je: Podatki o trajanju po vakcinalne imunosti in potrebi po cepljenju proti hepatitisu B so dvoumni. Številne študije so pokazale, da imuniteta po prejemu vseh predpisanih odmerkov cepiva traja več kot 20 let (po možnosti še dlje, vendar cepljenje poteka ne tako dolgo nazaj, zato ga je težko določiti). Številni strokovnjaki za infekcijske bolezni in proizvajalci cepiv v pripombah priporočajo revakcinacijo vsakih 5-10 let tistim, ki imajo povečano tveganje okužbe. Cepljenje proti hepatitisu B ne ureja ruski nacionalni program imunizacije, zato je treba vsa vprašanja v zvezi z revakcinacijo najbolje obravnavati pri vašem zdravniku..
Kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu B so naslednje: \ t
- alergija na sestavine cepiva (npr. kvas);
- hudo alergijsko reakcijo na predhodno uporabo cepiva.
Kot za začasne kontraindikacije (če cepljenje ni preklicano, ampak odloženo), potem vključujejo:
- resno stanje novorojenčka;
- vsako akutno bolezen;
- poslabšanje kroničnih bolezni
V teh primerih se cepljenje opravi po normalizaciji stanja otroka ali odraslega..
Ni kontraindikacij za cepljenje proti hepatitisu B. B:
- Fiziološka zlatenica novorojenčkov.
- Nosečnost (ženska, ki načrtuje zanositev, mora imeti vsa potrebna cepljenja vnaprej, če pa obstaja veliko tveganje za okužbo, cepiva proti hepatitisu B ne moremo preložiti do poroda)..
- Dojenje.
- Prematurnost.
- Okužbo z virusom HIV.
Zapleti cepiva proti hepatitisu B
Neželeni učinki po cepivu proti hepatitisu B redko se razvijajo in so večinoma lahke:
- lokalna bolečina;
- rdečina in rahlo otekanje na mestu injiciranja;
- kratkotrajna vročina;
- šibkost, slabo počutje;
- slabost.
Možne so tudi alergijske reakcije, vendar je tveganje za njihov pojav minimalno (znaša stotink odstotka)..
Kako se pripraviti na cepljenje proti hepatitisu B?
Posebno usposabljanje ni potrebno.. Otrok ali odrasla oseba mora biti v času cepljenja zdrava.. Odrasli lahko prejmejo cepljenje brez predhodnega zdravniškega pregleda (če ni kontraindikacij in je zdravnik dal priporočila za cepljenje), otrok na dan cepljenja ni mogoče cepliti brez pregleda..
V porodnišnici so novorojenčki cepljeni šele po opravljenih potrebnih preiskavah in zdravniških pregledih.. Če neonatolog ugotovi, da je stanje otroka nezadovoljivo, ne bo cepilo. Cepivo lahko dobite kasneje v kliniki.
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog