Tetanus je v medicini opredeljen kot akutna nalezljiva bolezen, ki ima kontaktni mehanizem za prenos patogena. Povzročitelj obravnavane bolezni je tetanus bacillus, ki lahko prodre v človeško telo s kožnimi poškodbami (npr. Punkcija, rana, opeklina itd.).
Tetanus bacili, ki vodijo svoje preživetje v človeškem telesu, oddajajo toksine. So pravi biološki strupi in so povezani z manifestacijo bolezni. Če govorimo o tetanusu na kratko, je značilna lezija osrednjega živčnega sistema, ki se kaže v splošnih konvulzijah in izraziti mišični napetosti..
Oblike tetanusa
V medicini je bila sprejeta pogojna delitev obravnavane bolezni v oblike, opredelitev vsake od njih pa je odvisna od resnosti tetanusa..
Enostavna oblika
Pojavijo se znaki tetanusa in napredujejo v 5-6 dneh, medtem ko telesna temperatura ostane v normalnem razponu ali se rahlo dvigne. Bolnik ima težave z odprtjem ust (trismus), napetost mišic obraza ("sardonic nasmeh"), vendar je vse to izraženo zmerno.
Zmerna oblika
Znaki bolezni aktivno napreduje v 3-4 dneh, bolnik je zaskrbljen zaradi krčev, ki se lahko pojavijo večkrat na dan. Ob vsem tem se pacientova telesna temperatura s tetanusom dvigne, vendar nikoli ne postane kritična.
Težka oblika
Znaki tetanusa hitro napredujejo in se v prvih dveh dneh po okužbi manifestirajo v polni moči. Bolnik ima izrazito kršitev požiranja, mišičnega tonusa, dihanja in izraza obraza, večkrat na uro ga motijo konvulzije (vedno intenzivne). S pretokom tetanusa s hudo obliko ima bolnik hiter srčni utrip, izrazito potenje in dvig temperature do 40 stopinj..
Zelo huda oblika
Zanj je značilno:
- hitro povečanje znakov patologije;
- skoraj konstantni krči (večkrat v 3-5 minutah);
- hipertermija, poleg tega s kritičnimi kazalci (40 stopinj in več);
- palpitacije srca;
- huda kratka sapa;
- cianoza kože;
- ogrožena dihalna odpoved.
Obstaja še en način razdelitve obravnavane bolezni v oblike - po poti penetracije tetanusnega bacila v telo.. Delitev izgleda takole:
- travmatični tetanus, ko patogen vstopi v telo s travmatskimi poškodbami kože;
- tetanus, ki je posledica vnetnih procesov, ki uničujejo integriteto kože, na primer, če je okužba vstopila v rano, če je koža poškodovana zaradi določene bolezni;
- tetanusa neznane etiologije, kadar ni mogoče določiti poti okužbe.
Poudariti je treba še nekaj oblik obravnavane bolezni:
- Lokalni tetanus. V medicinski praksi ga najdemo izjemno redko, pogosteje diagnosticiramo pri predhodno cepljenih bolnikih. Zanj bodo značilne lokalne motnje - krči in rahlo trzanje mišic na mestu poškodbe, rahlo povišanje temperature (ali telesna temperatura ostane v normalnih mejah), odsotnost generaliziranih konvulzij. Lokalna tetanus, brez ustrezne zdravstvene oskrbe, se pogosto razvije v splošno obliko bolezni..
- Rdeča glava tetanusa. To je ena izmed sort lokalne tetanusa, ki je tudi zelo redko diagnosticirana in pogostejša pri rani na glavi ali obrazu. Klasične manifestacije te vrste tetanusa so:
- težave pri odpiranju ust (trizm);
- znaki poškodbe lobanjskega živca;
- "sardonični nasmeh";
- naprezanje okcipitalnih mišic.
- Brunnerjeva glava tetanusa. To je zelo huda oblika obravnavane bolezni, pri kateri se pojavijo lezije mišic obraza, vratu in žrela - živci, ki uravnavajo delovanje vseh notranjih organov, prenehajo delovati v normalnem načinu, negativno pa so prizadeti živčni centri, ki so "odgovorni" za delovanje dihalnega sistema. Prognoza te oblike tetanusa je izredno razočarljiva..
- Neonatalni tetanus. Do okužbe pride, ko palice tetanusa prodrejo v popkovno rano. Splošne manifestacije bolezni se ne bodo razlikovale od simptomov, značilnih za odrasle bolnike. Obstajajo lokalne spremembe v popkovni rani - postane mokra, pridobi izrazito rdečo barvo, iz nje se lahko sprosti gnojna vsebina.
Vzroki tetanusa
Znano je, da je mehanizem prenosa patogena mehanski, to pomeni, da lahko tetanusni bacil prodre v človeško telo le s poškodbo kože. Največjo nevarnost predstavljajo globoke poškodbe kože in sluznice, punkcije, saj se vsa vitalna aktivnost tetanusnih bacilov (rast, razmnoževanje) pojavlja brez dostopa do zraka..
Tudi okužba se lahko pojavi, če ne izpolnjujejo pravil asepse in antisepse - na primer pri izvajanju kakršnih koli medicinskih postopkov ali kirurških posegov..
Klasični simptomi tetanusa
Začetni simptomi tetanusa vključujejo naslednje simptome:
- neumna vlečna bolečina v mestu, kjer je okužba prodrla v rano;
- krče ali močan krč žvečilnih mišic, zaradi česar je nemogoče odpreti usta;
- prekomerna napetost mišic obraza, ki se kaže kot "sardoničen nasmeh": nagubano čelo, raztegnjene ustnice, zožene oči, spuščeni koti ust;
- krči mišic žrela, kar vodi do težav pri požiranju.
Bodite pozorni: to je kombinacija "sardoničnega nasmeha", težave pri požiranju in težave pri odpiranju usta je znak tetanusa, tak trio pa ni značilen za nobeno drugo patologijo..
Če je bolezen že aktivno napredovala, jo bodo zaznamovali popolnoma različni simptomi:
- mišična napetost okončin in trupa, za katero je značilna močna bolečina, vendar ne zajame rok in stopal;
- pomanjkanje sprostitve mišic v spanju;
- obrisi velikih mišic so jasno narisani, kar je še posebej jasno vidno pri moških;
- 4. dan bolezni, trebušne mišice postanejo preveč trdne, spodnje okončine pa so najpogosteje raztegnjene, gibanja pa so močno omejena;
- dihalni sistem je oslabljen, kar je značilno plitvo in hitro dihanje;
- iztrebljanje je težko (praznjenje rektuma), ker so mišice presredka zelo napete;
- praktično ne pušča urina;
- ko pacient stoji na hrbtu, se njegova glava v čim večji meri vrne nazaj, ledveni del telesa je dvignjen nad posteljo - opisthotonus;
- pojavijo se konvulzije, ki lahko trajajo od nekaj sekund do deset minut;
- bolnik zaradi močne bolečine povzroča močne krike in ječe;
- telesna temperatura je visoka, povečano je znojenje in obilna slina.
Diagnostični ukrepi
Na splošno se tetanus diagnosticira le pri pregledu bolnika - simptomi te bolezni so preveč značilni. Po postavitvi diagnoze bo zdravnik nujno opravil epidemiološko zgodovino - kdaj in kako je okužba prodrla v telo, če obstajajo rane, kaj je povzročilo in kako dolgo je bilo prejeto, ali obstaja verjetnost, da zemlja, steklo ali rjače vstopijo v rano..
Laboratorijski pregledi bolnikove krvi omogočajo izolacijo tetanusnega bacila.
Zdravljenje tetanusa
Pri diagnosticiranju tetanusa obstaja jasno zaporedje dejanj:
Zdravljenje bolnika se izvaja samo v bolnišnični enoti zdravstvene ustanove..- Zdravljenje je treba začeti čim prej od trenutka diagnosticiranja zadevne bolezni..
- Če je rana, jo je treba očistiti mrtvih tkiv, tujkov in onesnaževalcev. Tudi če je rana že zaceljena, se odpre in temeljito pregleda..
- Območje okoli rane je odrezano s specifičnim toksoid tetanusa, ki omogoča znatno zmanjšanje aktivnosti toksinov v telesu.
- Serum proti tetanusu dajemo in intramuskularno, da zmanjšamo učinek toksinov v krvnem obtoku. Vendar pa je nujno, da se pred uvedbo takšnega cepiva bolniku da alergični test in po uvedbi seruma se stanje bolnika spremlja 1 uro..
- Dodelite in injicirajte antikonvulzive.
- Treba je izključiti možne dejavnike, ki sprožijo nov konvulzivni napad - na primer močna svetloba, dotik telesa, glasni zvoki.
Zdravljenje bolnika se izvaja samo v bolnišnični enoti zdravstvene ustanove..Poleg tega zdravniki pogosto predpisujejo potek antibakterijskih zdravil, ki pomaga preprečevati razvoj vnetnih procesov neposredno na mestu infekcije in v pljučih. Hranite bolnike s posebno sondo ali z vbrizganjem hranil v veno.
Tradicionalna medicina pri zdravljenju tetanusa
Takoj opozori: v nobenem primeru ne moremo prezreti znakov zadevne bolezni in zaupati receptom iz kategorije "tradicionalne medicine"! Najprej morate dobiti ustrezno zdravstveno oskrbo, nato pa lahko v obdobju okrevanja uporabite priljubljene recepte.
Sredstva za peroralno dajanje
Treba je vzeti 1/3 čajne žličke suhe goske iz gobice in jih kuhati 3 minute v kozarcu (250-300 ml) mleka. Potem morate vztrajati sredstva za 20 minut, sev in v obliki toplote, vzemite 50 ml trikrat na dan..- Prelijte 200 ml vrele vode nad 20 gramov listov thistle thistle in pustite 24 ur. Morate jemati 3-4 krat na dan in 1 žlico.
- Pripravite eno in pol kozarce lipovega cvetja, nalijte 300 ml vrele vode in pustite pol ure. Nato infuzijo filtriramo in vzamemo 1 žlico trikrat na dan..
- Poprova meta v količini 1 čajna žlička je kuhana kot običajni čaj, vztrajajo 10-15 minut. Vzemite dve žlici 4-krat dnevno pol ure pred obroki.
- V kozarec vrele vode damo dve čajni žlički suhega pelina in vztrajamo pri 20 minutah. Na dan morate piti 2 skodelici prejetih sredstev..
- Zmešamo v enakih delih plodove komarčka, plodove kumine, hmelja, cvetove glave sivke, kalčke baldrijana, dodamo mešanici 2 delov zeliščne pasice in vse temeljito premešamo. Zdaj pour vse vrele vode v višini 1 žlico zbirke na 200 ml vode in vztrajajo za pol ure \ t.
Treba je vzeti 1/3 čajne žličke suhe goske iz gobice in jih kuhati 3 minute v kozarcu (250-300 ml) mleka. Potem morate vztrajati sredstva za 20 minut, sev in v obliki toplote, vzemite 50 ml trikrat na dan..Kopeli v obdobju okrevanja po tetanusu
Kopeli z dodatkom zdravilnih rastlin bodo zelo učinkovite. Lahko naredite kopel kamilice - pol funtov cvetja vlijemo z vodo, tako da je surovina popolnoma prekrita, kuhamo 10 minut in dodamo v toplo kopel. Ni slab učinek in borovih kopeli, za kar potrebujete borovega storži in vejic pour vodo v razmerju 500 gramov surovine na liter vode, kuhamo 10 minut in vztrajajo, pokrita z brisačo za 12 ur. Za sprejem ene kopeli bo treba pol litra pripravljenih folk pravna sredstva..
Prosimo, upoštevajte: po trpljenju s tetanusom mora bolnik nujno spremljati njegov zdravnik. Posvetujte se s tem strokovnjakom za priporočljivo uporabo folk zdravil..
Možni zapleti tetanusa
Bolezen je dovolj resna, nevarna za vse človeške sisteme in organe.. Ni presenetljivo, da se lahko razvijejo nekateri zapleti:
- bronhitis;
- pljučnica s pljučnim edemom;
- srčni napad;
- nastajanje krvnih strdkov v velikih in majhnih krvnih žilah;
- poškodbe kosti, sklepov in mišičnega tkiva v času krčev;
- zlom hrbtenice;
- zlomi in solze mišic iz hrbtenice;
- oslabljena gibljivost mišic in sklepov;
- spreminjanje oblike in ukrivljenosti hrbtenice;
- popolna ali delna izguba prevodnosti živcev v nekaterih delih telesa.
Preventivni ukrepi
Obstajata dve vrsti profilakse tetanusa:
- Nespecifična profilaksa. Sestoji iz preprečevanja poškodb in poškodb kože v vsakdanjem življenju in pri delu, pravilnega zdravljenja operativnih enot za preprečevanje okužbe med kirurškimi posegi. Namensko in temeljito kirurško zdravljenje ran.
- Posebno preprečevanje. Izvede se načrtovano cepljenje, ki omogoča telesu, da hitro proizvaja snovi proti toksinom - to bo odgovor na ponovno uvedbo toksoidov.
Poleg tega se izvaja nujna profilaksa za poškodbe in rane, pri katerih je verjetnost okužbe s tetanusnim bacilom previsoka.. Nujna profilaksa vključuje:
- zdravljenje primarne rane pri zdravniku;
- specifično imunizacijo.
Prosimo, upoštevajte: imunost proti tetanusu se ne proizvaja, zato se pri vsakem sprejemu v oddelek za nezgode izvaja preventivno preprečevanje.
Tetanus je nevarna bolezen, ki ogroža človeško življenje. Samo kvalificirana medicinska pomoč poveča možnosti za reševanje bolnika..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije