Streptokoki in nalezljive bolezni, ki jih povzročajo

Streptokok - to so bakterije, najdene v telesih živali, na koži, v dihalih in v črevesju ljudi. Mnogi od teh mikroorganizmov niso nevarni za ljudi, torej pripadajo saprofitni mikroflori. Vendar pa obstajajo patogeni streptokoki, ki povzročajo resne bolezni, od angine in streptoderme do meningitisa in sepse. Poleg tega imajo streptokoki pomembno etiološko vlogo pri razvoju številnih sistemskih bolezni - revmatizma, glomerulonefritisa, endokarditisa itd..

Streptokokne bolezni

Vsi streptokoki so razdeljeni v štiri skupine (odvisno od biokemičnih, bioloških in drugih lastnosti):

• Alfa hemolitik.
• Beta-hemolitik (A, B, C).
• Gamma hemolitik.
• Ne hemolitični.

Hemolitični streptokoki neškodljivi za ljudi - ne povzročajo nobenih bolezni, ki jih ni mogoče povedati o njihovih hemolitičnih kongenerih.

Torej, alfa hemolitični streptokoki so vzrok za razvoj infektivnega endokarditisa (vnetje notranjega srca in poškodbe srčnih zaklopk), gnojnega parodontitisa (vnetje vezivnega tkiva, ki obdaja korenino zoba) in pri prodiranju v notranje organe - abscesi v notranjih organih. Poleg tega imajo mikroorganizmi te skupine vodilno vlogo pri nastanku kariesa..

Beta-hemolitični Streptococcus - najbolj patogeni med vsemi streptokoki. Povezan je z razvojem naslednjih bolezni:

• S streptokokom skupine A - škrlatinko, vneto grlo, erysipelas, streptoderma, vnetni procesi v notranjih organih, sepsa, revmatizem, glomerulonefritis.
• Pri streptokokih skupine B (še posebej nevarne so za novorojenčke) - kožne pustularne bolezni, meningitis in sepsa pri dojenčkih. Ti mikroorganizmi živijo v urogenitalnih organih 15-45% žensk in, če obstajajo podporni pogoji, vstopajo v otrokovo telo v maternici ali med porodom. Hkrati mati ne sme imeti nobenih manifestacij streptokokne okužbe ali pa se razvijejo znaki vnetja sečil..
• S streptokokom skupine C - erizipel.

In končno, gama hemolitični streptokoki v večini primerov so to saprofitska (normalna) mikroflora črevesja in zgornjih dihal, ki pod določenimi pogoji še vedno lahko povzroči okužbe sečil, rane in septični endokarditis..

Kako se pojavijo okužbe s streptokoki??

Viri patogenih streptokokov so bolni ljudje in zdravi nosilci.. Okužba poteka predvsem prek letalskih in kontaktnih gospodinjstev (prek skupnih jedi, umazanih rok, predmetov za nego pacientov itd.). Hkrati pa patogen vstopa v telo skozi dihalne poti, manj pogosto zaradi poškodbe kože in popkovne rane pri novorojenčkih..

Po kolonizaciji v primarnem fokusu, streptokoki začnejo aktivno izločati encimske snovi, zaradi česar lahko mikrobne celice prodrejo v kri in limfo. Poleg tega streptokoki proizvajajo toksine v procesu vitalne aktivnosti, zaradi česar bolniki razvijejo izrazit sindrom zastrupitve in druge znake bolezni..

Poleg zgoraj opisane streptokokne okužbe je možna tudi avtoinfekcija.. Na primer, ko streptokoki vstopijo v kri iz razjed na koži, ko se neuspešno iztisnejo, iz gnojnih žarišč v ustni votlini med zobozdravstvenimi posegi, kot tudi iz nazofarinksa med odstranitvijo mandljev ali adenoidov. Na ta način se mikroorganizmi širijo na notranje organe in tam povzročajo razvoj gnojnih procesov..

Toda sistemske bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, se ne pojavijo toliko zaradi okužbe, ampak zaradi alergije telesa. Protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja za streptokoke, so sposobna napadati svoje tkivo v sklepih, ledvicah in srcu. Torej, ko so ti mikroorganizmi dolgo prisotni v človeškem telesu ali ponovno vstopijo v njega, se pojavi hiperimunska reakcija poškodbe tkiv teh notranjih organov..

Simptomi najpogostejše streptokokne bolezni

V otroštvu se streptokokna okužba najpogosteje pojavlja v obliki škrlatinke, pri odraslih - tonzilitisu. Če ne začnete jemati antibiotikov pravočasno za te bolezni in dovolite dolgotrajno obstojnost streptokokov v telesu, se lahko razvije revmatizem, endokarditis, artritis in glomerulonefritis..

Streptokokni tonzilitis se kaže v naslednjih simptomih:

• Oster skok telesne temperature na veliko število (39 stopinj in več).
• Vneto grlo.
• Slabost, glavobol, mrzlica.
• Poškodovani sklepi.
• Povečane palatinske tonzile (zdi se, da nabreknejo in se najprej pokrijejo z majhnimi abscesi, v daljšem časovnem obdobju pa rumenkasto gnojnimi.
• Povečane vratne bezgavke.

Poleg poraza tonzil in notranjih organov (gnojni procesi v njih nimajo simptomov, značilnih za streptokokno okužbo), streptokoki povzročajo posebne bolezni kože:

• Rodim (erysipelas). To je akutna in pogosto ponavljajoča se bolezen, pri kateri obstajajo skupni simptomi (visoka vročina, šibkost, bolečine v mišicah) in lokalni znaki okužbe - rdeče lise z jasnimi mejami, ki se dvigajo nad kožo in pokrivajo velika območja telesa, so lahko mehurji. Prvič se na obrazu pojavlja erizipel in se ponavljajo pogosteje na spodnjih okončinah..
• Streptoderma - streptokokna pioderma. Izzove razvoj te bolezni, onesnaženje kože, izpostavljenost visokim ali nizkim temperaturam, krčne žile, mikrotravme in zmanjšano odpornost zaradi stresa itd. Površinska oblika streptoderme se kaže kot impetigo. Razvija se na odprtih delih telesa, v kotih ust, na nosnih krilih, za ustnicami. Prvič, pojavijo se pjegasto-tuberkularni izbruhi, nato pa še mehurčki, rane, medne skorje, ki se zadržujejo več dni in izginejo brez sledu. Z globlimi kožnimi poškodbami s streptokokom se razvije vulgarna ektima (globoke oblike razjed), pri čemer ostanejo brazgotine..  

Streptokoka pri otrocih

Streptokokna okužba za novorojenčke in dojenčke predstavlja veliko nevarnost. Imajo, kot posledica okužbe s streptokokom pri materi, in utero ali med porodom razvijejo kožne bolezni (impetigo, vulgarna ektimija), pa tudi zelo hude meningitis in sepso. Da bi preprečili okužbo novorojenčkov, vse nosečnice v zadnjem trimesečju pregledamo na streptokoke, ocenimo dejavnike tveganja (sejanje patogenih streptokokov iz urina med nosečnostjo, prisotnost neonatalne streptokokne okužbe pri predhodno rojenih otrocih itd.) In po potrebi preventivno antibiotično zdravljenje..

Pri otrocih po enem letu se streptokokna okužba najpogosteje manifestira v obliki škrlatinke.

Priporočite branje: škrlatinka

Simptomi te bolezni so:

• Izpuščaj, ko je koža izginila, je luskasta.
• Angina.
• Jezik maline.
• Visoka temperatura.

Ta bolezen v ozadju antibiotične terapije se skoraj vedno konča s polnim okrevanjem v 7-10 dneh. V nadaljnjem zaužitju patogenih streptokokov pride do razvoja angine, ponavljajoči se primeri škrlatinke so zelo redki..

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo večino bolezni, ki jih povzročijo streptokoki, s posebno klinično sliko (to velja za škrlatinko, vneto grlo, erizipele, streptokokni dermatitis). Za potrditev diagnoze se izvede analiza streptokokov (na površini tonzile se vzamejo madeži, vnetne lezije na koži, seje urin, gnoj, kri itd.). Za hitrejšo diagnozo streptokokne okužbe se v zadnjih letih vedno pogosteje uporabljajo sodobni hitri testi.

Zdravljenje streptokokne okužbe

Glavna in obvezna sestavina anti-streptokoknega zdravljenja je zdravljenje z antibiotiki. Omogoča hitrejše odpravljanje okužbe in preprečuje nastanek zapletov iz srca, ledvic in drugih organov. V primeru angine in škrlatinke noben lokalni antiseptik ne more nadomestiti antibiotikov. Izbira specifičnega antibakterijskega sredstva za zdravljenje teh bolezni je odvisna od občutljivosti mikroorganizmov. Ker so vsi streptokoki občutljivi na peniciline, se za streptokokne okužbe primarno uporabljajo zdravila te skupine, in kot alternativa, cefalosporini, makrolidi.

Pri kožnih obolenjih, ki jih povzroča streptokok, zdravnik določi individualno zdravljenje. Vendar pa so erysipelas in podaljšano streptoderma z razširjenim vnetnim procesom vedno indikacije za antibiotike..

Uporabimo lahko tudi zdravljenje folk zdravil za streptokokne okužbe, vendar le kot pomožno zdravilo. Zlasti so učinkoviti izvlečki zdravilnih zelišč (lubje hrasta, kamilica, nasledstvo). Priporočljivo je, da se uporabljajo za grgranje in zdravljenje prizadete kože. Poleg tega lahko kuhate juhe, sadne pijače iz brusnic in jih vzamete v notranjost. Te pijače vsebujejo veliko vitamina C, ki je potreben za boj proti okužbi..

Preprečevanje infekcije s streptokoki

Cepiva proti streptokokni okužbi ni, zato se lahko le močna imunost upre patogenim mikroorganizmom, ki so vstopili v telo. Poleg tega lahko v oslabljenem telesu celo »lastni« streptokoki povzročijo resne bolezni.. Glavna stvar pri preprečevanju streptokokne okužbe je torej upoštevanje pravil osebne higiene in izvajanje ukrepov, ki prispevajo h krepitvi splošne in lokalne imunitete..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog