Stres zelo negativno vpliva na človeško telo, zmanjšuje imuniteto in ga izpostavlja vsem vrstam bolezni. Obstajajo tako imenovane "stresne bolezni", ki ne potrebujejo veliko za razvoj - ravno dovolj, da so živčni.
Danes se verjame, da je osnova stresne reakcije aktiviranje kompleksa mehanizmov, ki ga izvajajo (stresno-realizacijska), in tudi tisti, ki ga ustavljajo (omejevanje stresa). Stresni sistem je kompleksen regulacijski kompleks, ki usklajuje homeostazo v normalnih pogojih, povzroča glavni učinek pri sprožanju in usklajevanju sprememb v notranjem okolju telesa. Sestavljen je iz centralne in periferne verige, ki vključuje sestavine živčnega, endokrinskega in imunskega sistema. Organu zagotavljajo prilagodljive lastnosti. Hipotalamus in hipofiza predstavljata osrednjo verigo sistema za stresno realizacijo, periferni so predstavljeni s simpatiadrenalnimi mehanizmi, kot tudi s komponentami endokrinskega sistema..
Reakcijo telesa na homeostazo je leta 1936 prvič preučil kanadski fiziolog Hans Selye. Podrobna študija je pokazala, da stresno reakcijo sprožajo različna patološka stanja (operacija, travma, sepsa, opekline). To je potrdilo mnenje o stresu, kot o univerzalnem nespecifičnem procesu prilagajanja telesa..
Kot veste, je stres vzrok in oteževalni dejavnik pri pojavu luskavice v 15-85% primerov. Nevrogena teorija pa ne pojasnjuje in ne dokazuje vseh primerov luskavice. Ker so bili v težkem času vojne bolniki s psoriazo manj kot v miru.
Tako pri otrocih artropatske psoriaze ni mogoče primerjati s stresom dan prej. Toda eno vprašanje ostaja pomembno - ali je patologija v živčnem sistemu bolnikov s psoriazo vzrok ali posledica? Hkrati pa povezava med trajanjem, naravo, resnostjo in posledicami bolezni daje razlog za domnevo, da kršitev nevrodinamike igra patogenetsko vlogo pri razvoju luskavice..
Opravljena je bila študija za določitev vzrokov za luskavico in vloge stresa v njej..
Pod nadzorom bolnika je bil M., 37 let, ki trpi za psoriazo že 13 let.
Bolnik se je septembra 2009 obrnil na dermatologa. Pred 8 leti je bila postavljena diagnoza: navadna vulgarna psoriaza, podobna tlaku. Zmerna stopnja infiltracije, ne-huda oblika, stacionarna faza, fotoobčutljivost, zimski tip, zmerno recidivni potek. Kronični asimetrični oligoartritis proksimalne medfalangealne artikulacije kazalca desne roke TNF I-II. Kronični gastritis. Kronični holecistitis.
Iz anamneze se je izkazalo, da bolnik trpi za psoriazo že od 12. leta starosti. Pojav bolezni in nadaljnje poslabšanja so povezani z živčnimi napetostmi. Distrofne spremembe v sklepih kazalca so povezane z injiciranjem steroidov (kenalog) zaradi drugega poslabšanja. Bolnik nima slabih navad. Opazili so pogoste alergijske reakcije na zdravila in hrano. Dednost - bolnikov oče je trpel za psoriazo. Poslabšanje je opazilo 1 čas za 2 leti pozimi. Večkratno zdravljenje po protokolih, vendar učinkovitost zdravljenja ni zabeležena. Po jemanju metotreksata, priporočenega kot zdravljenje, ki spreminja bolezen, se je razvila alopecija. Spremenila je tudi krvno formulo. 7 let je jemala natrijev diklofenak. Eksacerbacije so trajale 2-3 mesece.
Nekaj časa kasneje je bolnik padel, prejel je stres in resno poškodoval levi kolenski sklep. Po tem se je luskavica zopet poslabšala. Bolnik je bil hospitaliziran.
Opravljena je bila vsa diagnostika, ki jo ureja Ministrstvo za zdravje Ukrajine št. 312 z dne 08.05.2009. Diagnosticiran: pogosta psoriaza (psoriatična eritrodermija).
Torpidni tok Stopnja infiltracije je izrazito izrazita, huda oblika, progresivna stopnja, mešani tip, zmerno ponavljajoča. Asimetrični psoriatični poliartritis s prevladujočo poškodbo perifernih sklepov, hitro napredovanje, huda sprememba. FNІІ,, FAS 2b. Psoriatična onikodistrofija. Reaktivni hepatitis.
Bolniku je bil predpisan kombinirani režim zdravljenja:
- razstrupljanje (reosorbilakt 200,0 vsak drugi dan w / w, št. 2);
- antihistaminiki (desloratadin, 1 g, 2-krat na dan);
- sedativni stredstva;
- hepatoprotektorji ("Hepabene" 2 kapsuli 2-3 krat dnevno);
- pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije (Rheopoliglyukin 10% 400 ml št. 4 vsak drugi dan s pentoksifilinom 100 v / v, "Solcoseryl" 2,0 ml v / m)
- simptomatsko zdravljenje (diklofenak natrij 75 mg 1–2 krat na dan).
Med zdravljenjem so se izboljšale vse analize bolnikov, razen za ESR in ALT. Vendar pa so rezultati testov na račun imunoneurokokrinskega sistema, ki izvaja stres, kljub stabilizaciji aktivnosti psoriatičnega procesa in klinike, pokazali na nezadovoljivo delovanje bolnikovega adaptivnega odziva..
Po 28 dneh bolnišničnega zdravljenja je bil bolnik odpuščen s preostalimi učinki sekundarne pigmentacije in poslan na zdraviliško zdravljenje v mestu Nemirov. Po vsaki živčni napetosti je bolnik opazil ponovitev bolezni..
S ponovljenim profilaktičnim pregledom v letu - stabilna remisija.
Poleg tega je bil bolnik pregledan zaradi psihosomatskega stanja in imunoneurokularnega sistema, ki izvaja stres, ob začetku napredovanja psoriaze in med remisijo. Stanje bolnika so primerjali z zdravimi ljudmi..
Iz rezultatov študije se je izkazalo, da ima bolnik M. hude motnje v psihoemocionalnem stanju, ki ji ovira socialno prilagajanje in udejanjanje samega sebe kot posameznika. Ugotovljeno je bilo tudi povečanje vseh mediatorjev odziva na stres, ki kaže na napetost v mehanizmih stresne realizacije kljub stabilizaciji procesa na koži. To pomeni, da se izkaže začarani krog - preobremenitev vodi do ponovitve, kar povzroča še večji stres.
Po mnenju strokovnjakov je glavni razlog za to trajna deformacija sklepov v rokah. Njihova funkcionalna inferiornost in kozmetična napaka zmanjšujeta samospoštovanje ter s tem sprožita naslednje poslabšanje psoriaze. Zanimivo je, da se je pri poslabšanju procesa v krvi bolnika M. pojavilo močno povečanje koncentracije IL-8, IL-10, TNF-A, ACTH z istočasnim znižanjem ravni IL-1B, IL-17. Te spremembe so ključnega pomena za razvoj psoriatičnega procesa..
Vse stresne reakcije imajo podoben potek in ne glede na vzroke stresa (duševni stres, spremembe v presnovnih procesih v telesu, opekline, porod, trauma. Sepsa) spremljajo sistemi za izvajanje stresnega stresa, zlasti hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. Pomanjkanje mehanizmov za omejevanje stresa vodi do dejstva, da se stresni odziv, ki je sprva prilagodljiv, začne sodelovati pri patoloških procesih..
To dokazuje, da je za razvoj katerekoli bolezni veliko stresnih situacij. Zato se jim morate izogibati. Zdravje za vas in vaše bolnike!
Spomnimo se, da je Novartis med 23. mednarodnim kongresom dermatologije v Vancouvru v Kanadi predstavil rezultate kliničnih študij, ki dokazujejo učinkovitost zdravila Cosentyx® pri zdravljenju luskavice dlani, stopal in nohtov..