Črevesna okužba pri otrocih je koncept, ki opredeljuje celotno skupino nalezljivih bolezni različnega izvora, vendar s poškodbami organov, ki sestavljajo otrokov prebavni sistem. Simptomi črevesnih okužb so vedno toksične reakcije, zvišana telesna temperatura, letargija, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu in oslabljeno blato. Če ima otrok značilen kompleks simptomov, potem je možno, da se z visoko verjetnostjo sumi na črevesno okužbo..
Bakterije in virusi lahko povzročijo nalezljive bolezni. V otroštvu se črevesne okužbe pojavljajo z visoko frekvenco. Po ARVI so na drugem mestu. Otroško telo je trikrat bolj dovzetno za različne črevesne patogene kot odrasli. Pri starosti 3 let je skoraj 100% otrok vsaj enkrat okuženih s črevesjem..
Mlajši otrok, težje je bolezen. Črevesna okužba grozi dehidriranju telesa v ozadju hudega bruhanja in driske, disbioze, padca imunosti in mnogih drugih zapletov. Zato mora biti zdravljenje pravočasno in celovito. Pri tem gre za jemanje črevesnih protivirusnih in antibakterijskih zdravil, enterosorbentov in rehidracijskih sredstev. Otroka je treba prenesti v prehrano in prihraniti poldnevno življenje..
Vsebina članka:
- Vzroki črevesne okužbe pri otrocih
- Simptomi črevesne okužbe pri otrocih
- Diagnoza črevesnih okužb pri otrocih
- Zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih
- Ko je potrebna hospitalizacija?
- Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih
- Preprečevanje črevesnih okužb pri otrocih
Vzroki črevesne okužbe pri otrocih
Vzrok črevesne okužbe pri otroku je lahko edini: patološki mikrob je prodrl v otrokovo telo. Spekter patogenov je zelo širok.
To so lahko enterobakterije, med katerimi so:
Shigella.
Salmonella.
Campylobacter.
Escherichia.
Yersinia.
Predstavniki pogojno patogene flore, ki lahko sprožijo razvoj črevesne okužbe pri otroku, so:
Staphylococcus.
Proteus.
Klebsiella.
Clostridium, itd..
V približno 70-80% primerov virusi postanejo povzročitelji črevesnih okužb:
Rotavirusi
Enterovirusi.
Adenovirusi.
Manj pogosto jih povzročajo Giardia, amoeba in coccidia - parazitski mikroorganizmi, kot tudi glive. Ne glede na vrsto patogena pa vsi tvorijo ekso- in endotoksine ter so enteropatogeni..
Patogeni organizmi se lahko prenašajo s fekalno-oralno potjo, prehranjevalno potjo, vodno potjo in potjo za stike z gospodinjstvom. Če je otroška imunost oslabljena, lahko celo lastna pogojno patogena flora, ki živi v črevesju, povzroči razvoj bolezni..
Okuženi ljudje ali živali delujejo kot distributer patogene flore. V okolje izločajo mikrobe z blatom, bruhanjem, urinom. Oseba lahko ostane nalezljiva, dokler ni popolnoma ozdravljena, to je dokler klinični simptomi bolezni ne izginejo. Če je oseba bolna z virusno črevesno okužbo, je lahko vir njenega širjenja tudi 2-3 tedne po popolnem okrevanju. Enako nevarno je uživanje hrane in vode, ki vsebujejo mikrobe..
Najpogostejši način okužbe otroka s črevesno okužbo je fekalno-oralna in gospodinjska pot. V tem primeru bodo mikrobi na gospodinjskih predmetih, na hrani ali v vodi. Pridejo tja, ko ne izpolnjujejo pravil osebne higiene, sanitarnih standardov, pravil skladiščenja izdelkov. Otrok pogoltne patogena (liže roke, igrače, jede kontaminirano hrano, itd.), Zaradi česar pride do okužbe. Glede na organe prebavnega sistema mikrobi dosežejo črevesje in se tam hitro začnejo množiti..
Ni mogoče izključiti, da so lahko povzročitelji črevesne okužbe na različnih živilih, tudi če se spoštuje celovitost embalaže. Patogena flora se razmnožuje pod pogojem, da je živilo predolgo skladiščeno ali da so pogoji za njegovo skladiščenje neprimerni..
Torej je glavni razlog za širjenje črevesne okužbe pri otrocih neupoštevanje pravil osebne higiene, ki jih otroci zaradi svoje starosti ne morejo 100% asimilirati. Zato mora odrasla oseba zagotoviti, da dojenček ne pride v stik s potencialno nevarnimi gospodinjskimi predmeti, z okuženimi ljudmi, jesti kakovostno hrano in uživa čisto pitno vodo..
Obstaja veliko vrst povzročiteljev črevesne okužbe. V tabeli so navedeni glavni predstavniki patogene flore, ki povzročajo bolezen v otroštvu..
Vrsta črevesne okužbe | Kako pride v otrokovo telo |
Bakterije; povzročiteljev črevesne okužbe pri otroku | |
Okužba s salmonelo | Najpogosteje, salmonela vstopi v telo otroka po zaužitju okuženih jajc, mleka, masla in mesa. Viri okužbe so lahko ne samo ljudje, ampak tudi hišni ljubljenčki. Težko prenašajo bolezen pri otrocih, starih 2-3 let. Pri njih obstaja veliko tveganje za razvoj toksičnega šoka z odpovedjo ledvic in srca ter možganskim edemom.. |
Stafilokokna okužba | Staphylococcus obstaja v telesu vseh ljudi, vendar so tako majhni, da ne morejo privesti do razvoja bolezni. Ko je otroška imunost oslabljena, se lahko stafilokoki hitro razmnožijo in povzročijo črevesno okužbo. Prav tako impresivna količina stafilokokov, ki jih otrok lahko pogoltne s hrano, medtem ko jedo zastarelo hrano. |
Shigelloza ali dizenterija | Vir okužbe je bolna oseba, ki ima zamegljen ali blag potek bolezni. Otroci bodo nalezljivi že od prvega dne bolezni, pojavi se sproščanje šigele z blatom. Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, pot prenosa pa je voda, hrana, kontakt-domača. Shigella lahko prodre v telo otroka z živili, ki so že potekla, z neopranimi zelenjavo in sadjem, pri požiranju vode v bazenih in odprtih vodah.. |
Okužbe z Escherichiosis ali coli | Povzročitelj bolezni je E. coli. Vir okužbe je zdrava ali bolna oseba. Tudi okužba se lahko pojavi v vodi (redko se zgodi) in v prehranjevalni poti, ko otrok jede mlečne izdelke, mesne jedi, kompote, kvas, solate z kuhano zelenjavo. Otroci se pogosto okužijo s kontaminiranimi rokami, igračami, ročaji na vratih.. |
Virusi - povzročitelji črevesne okužbe pri otroku | |
Rotavirusi | Vir okužbe z rotavirusom je bolna oseba. Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, ki ga je mogoče uresničiti s hrano in vodo ter prek gospodinjskih stikov. Okužba z rotavirusi je zelo razširjena pri otrocih, zato jo imenujemo tudi črevesna gripa v otroštvu.. |
Enterovirusi | Viri okužbe so odrasli in otroci, ki so okuženi z enterovirusi. Prenos ne poteka le s fekalno-oralno, temveč tudi s kapljicami v zraku. Najpogosteje pride do okužbe z enterovirusi pri otrocih, starih od 3 do 10 let. |
Adenovirusi | Vir širjenja adenovirusov je bolna oseba. Okužba se najpogosteje pojavi skozi kapljice v zraku, virusi se sproščajo v zunanje okolje z izločanjem nazofarinksa. Vendar pa ni mogoče izključiti prenosa fekalno-ustnih in gospodinjskih stikov. Do danes je bilo ugotovljenih več kot 50 adenovirusov, ki lahko povzročijo črevesne okužbe.. |
Simptomi črevesne okužbe pri otrocih
Po vstopu v ustno votlino vse patogene črevesne okužbe skupaj s slino prodrejo v želodec. Tam ne umrejo, ker želodčni sok ne more uničiti njihove stene. Zato patogeni nadaljujejo pot, ki doseže črevo. V tem telesu imajo najbolj ugodne pogoje, ki so primerni za njihovo razmnoževanje..
Nekateri mikrobi prodrejo v debelino črevesne stene, povzročajo njeno vnetje, drugi pa se razmnožujejo v sluznici, ki znotraj črevesja prekriva črevesje. Tisti patogeni, ki okužijo črevesno steno, povzročajo njeno vnetje in uničenje celic. To je značilno za Shigella, Salmonella, Yersinia. Aktivno kolonizirajo črevesje in zavirajo rast človeške mikroflore vsi predstavniki Escherichia coli, Vibrio cholerae, clostridia.
Drugi mikrobi zastrupljajo otrokovo telo in izzovejo razvoj simptomov črevesne okužbe zaradi sproščanja strupenih snovi tudi v hrani. To pomeni, da toksini vstopajo v telo že v končni obliki s hrano.
V vsakem primeru, potem ko je mikrob je vstopil v črevo, bo to povzročilo njeno vnetno reakcijo, ki bo povzročila kršitev procesov prebave in uničenje celic, ki tvorijo osnovo črevesne sluznice. Zato je vsaka črevesna okužba vedno spremljana z razvojem dveh sindromov: intestinalnega in infektivno toksičnega.
Najpogostejši simptomi vseh črevesnih okužb pri otrocih so:
Ponavljajoče se mehko blato.
Mečkanje, tresenje v želodcu, napihnjenost.
Vročina.
Pomanjkanje želje po jesti.
Bolečine v trebuhu.
Želja po pitju vode.
Poleg tega je mogoče identificirati simptome, ki so značilni za črevesne okužbe, vendar pa se glede na resnost poteka bolezni in vrsto patogena ne pojavijo vedno..
Te vključujejo:
Prisotnost nečistoč v blatu.
Splošna šibkost.
Izguba teže.
Bruhanje.
Pomanjkanje uriniranja.
Simptomi najpogostejših vrst črevesnih okužb pri otrocih, odvisno od vrste patogena
Vrsta črevesne okužbe | Simptomi črevesne okužbe |
Bakterije - povzročitelji črevesne okužbe pri otroku | |
Okužba s salmonelo | Najpogosteje pri otrocih okužba vpliva na želodec in črevesje, simptomi bolezni pa lahko spominjajo na gastritis ali gastroenterokolitis. Telesna temperatura naraste na visoke vrednosti, pojavi se bruhanje, pojavi se driska. Stol je obilen, lahko vsebuje nečistoče krvi in sluzi. Če je otrok odrasel, se bolezen konča z okrevanjem, vendar so dojenčki lahko smrtni zaradi hude toksikoze.. |
Stafilokokna okužba | Simptomi zastrupitve telesa s stafilokokno okužbo so izraziti. Otrok ima bruhanje, stol se ponavlja do 15-krat na dan. Je tekoče, z zelenkastim odtenkom in sluzom. Če stafilokoki vstopijo v črevo, ne iz zunanjega okolja, ampak iz obstoječe okužbe, bo otrok imel znake tonzilitisa, vnetja ušesa, pljučnice in drugih bolezni.. |
Shigelloza ali dizenterija | Začetek bolezni je akuten, telesna temperatura se lahko dvigne do 40 stopinj. Slabost, bruhanje, driska, ki se lahko pojavi do 25-krat na dan. V želodcu se sliši blato s sluzjo, zelenjem in krvjo, otrok se pritožuje zaradi bolečine. |
Okužbe z Escherichiosis ali coli | V primeru črevesne okužbe, ki jo povzroči E. coli, se telesna temperatura pri otrocih zviša (lahko je febrilna in subfebrilna). Apetit izgine, bruhanje je najpogostejše. Preboj je voden, sluz ima rumenkasto barvo, v njej je možen pojav nečistoč v krvi. Želodec je otečen, v njem se sliši glasen zvok. Otroci, mlajši od šestih mesecev, začnejo več izzivati. |
Virusi - povzročitelji črevesne okužbe pri otroku | |
Rotavirusi | Okužba se hitro razvije. Vsi simptomi črevesne okužbe so popolnoma prisotni. Poleg driske, bolečine v trebuhu in vetrovi, ima otrok tok iz nosu, grlo se zniža in kašelj začne motiti. Stol je voden, s peno, bruhanje je pogosto, temperatura doseže 38 stopinj in več. Trajanje okužbe se giblje od 4 dni do tedna.. |
Enterovirusi | Glede na vrsto specifičnega enterovirusa bo klinična slika bolezni različna:
|
Adenovirusi | Glavni simptomi okužbe z adenovirusom so konjunktivitis in izcedek iz nosu, možna pa je tudi driska, ki ni dolgotrajna.. |
Dehidracija s črevesno okužbo
Če ima otrok hudo bruhanje in drisko, bo to povzročilo izločanje vode in soli iz telesa. Pod pogojem, da se lahko pije, se redko razvije dehidracija (dehidracija) telesa. Če pa otrok noče piti ali tega ne more storiti, je treba poklicati rešilca in oditi v bolnišnico. Dehidracija za otroke je lahko usodna, njeni simptomi lahko hitro povečajo intenzivnost, tako da ne morete oklevati pri zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe. Mlajši otrok, večje je tveganje za resne zaplete..
Znaki dehidracije:
Pogosto in vztrajno bruhanje, ki ne omogoča obnavljanja zalog tekočine.
Pomanjkanje uriniranja za nekaj ur.
Izločanje visoko koncentriranega urina. To lahko razumete po temni barvi..
Suhi jezik in potopljene oči.
Koža postane sivkasta.
Diareja v ozadju dehidracije se pogosto ustavi, vendar ima otrok hude bolečine v trebuhu in telesno temperaturo.
Diagnoza črevesnih okužb pri otrocih
Zdravnik lahko sumi virusno okužbo pri otroku, vendar je mogoče ugotoviti, kateri mikrob je povzročil razvoj bolezni, šele po laboratorijskih testih..
Za bakteriološka raziskovanja pošljite iztrebke otroka. Čim prej se to stori, tem bolje. Rezultati bodo ugotovili, ali otrok potrebuje antibiotike ali se lahko zdravi z intestinalnimi antiseptiki..
Prisotnost protiteles v otrokovi krvi v določenem patogenu se lahko določi ne prej kot 5 dni od začetka. Zato je mogoče uporabiti takšne serološke metode raziskav, kot so: ELISA, RPHA ali RSK.
Bolezni, podobne črevesni okužbi, vključujejo bolezni, kot so apendicitis pri otrocih, vnetje trebušne slinavke, pomanjkanje laktoze. Zato mora biti pregled otroka popoln in kakovosten.
Zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih
Zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih mora biti pravočasno. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba poklicati zdravnika. Vašemu otroku ne smete dati nobenih zdravil, da ne otežite postopka diagnoze. To velja tudi za običajno aktivno oglje. Jemanje zdravila prispeva k dejstvu, da so fekalne mase pobarvane v črno barvo. Posledično lahko zdravnik preprosto ne opazi črevesne krvavitve..
Do prihoda zdravnika starši ne smejo biti neaktivni..
Sprejeti je treba nekatere ukrepe:
Otrok se mora držati prehranske prehrane. Da bi otroci, ki so dojili, stradati, je popolnoma kontraindicirana. Medtem ko so starejši fantje v hrani lahko in bi morali biti omejeni. Če pacient prosi za jesti, ga morate nahraniti, vendar morajo biti porcije majhne. Ne dajajte otroku sadja, zelenjave, sokov, mlečnih izdelkov.
Otrok mora veliko piti. To je nepogrešljiv pogoj za zdravljenje črevesne okužbe. Driska in bruhanje odstrani veliko vode iz telesa, zato se lahko hitro pojavi dehidracija. Če dojenček bruha, ga je treba dajati v majhnih količinah, vendar pogosto po vsaki epizodi bruhanja. Če je bruhanje odsotno, lahko ponudite velike količine tekočine. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja soli in mineralov je treba otroku dati pijačo, kot so Regidron, Glukosolan in Oralite v raztopini..
Če se telesna temperatura bistveno poveča, jo je treba izločiti z uporabo antipiretičnih zdravil. Pri uporabi bruhanja se uporabljajo svečke in za hudo drisko se otroku ponudi sirup..
Enterosorbentni pripravki so indicirani le v primeru hude okužbe. To je lahko Enterosgel ali Smekta. Bolje je, da jih ne uporabljate, dokler ne pride zdravnik.
Prehrana za črevesne okužbe
Če se pri otroku razvije črevesna okužba, to je do 2-3 leta, jo je treba hospitalizirati. Ko otrok ni več dojenčka, mu je prikazana tabela za prehrano št. 4.
Istočasno so otrokom na voljo:
Juhe iz sluznice.
Pure mesni izdelki.
Meso brez maščobe.
Ribja juha.
Sušen kruh.
Omleta.
Kaša.
Keksi.
Mleko, konzervirano blago, prekajeno meso, vroče in začinjene začimbe, česen, sveža zelenjava in sadje, stročnice se odstranijo iz prehrane..
Po prenehanju simptomov okužbe se otroka prenese na običajno prehrano, vendar postopoma, v enem mesecu..
Zdravila za črevesno okužbo
Zdravnik naj otroku predpiše zdravila, saj črevesna okužba ni bolezen, ki dopušča napake v zdravljenju..
Najpogosteje je zdravljenje z zdravili omejeno na jemanje naslednjih zdravil:
Pripravki za rehidracijo. To so univerzalna in neškodljiva zdravila, ki so raztopine soli in mineralov. Namenjeni so kompenzaciji pomanjkanja tekočine v telesu. Takšna zdravila vključujejo: Oralit, Regidron, Enterodez, itd. Poleg raztopin soli mora otrok prejeti čim več navadne vode. Če je otroka nemogoče nahraniti, se mu pokaže intravensko dajanje raztopin..
Da bi zmanjšali patogeni učinek na organizem patogenov črevesne okužbe, se otroku lahko dajo kelatorji. Ta zdravila vključujejo: polifhepam, belo premog, Laktofiltrum, Enterosgel. Tudi za črevesne okužbe so predpisani Smecta, Hilak forte in Baktusubtil..
Probiotiki so namenjeni za normalizacijo črevesne mikroflore, ponovno vzpostavitev ravnovesja, pomoč "dobrim" bakterijam pri boju proti patogenim mikroorganizmom. V ta namen predpišejo zdravila: Acylak, Linex, Bifidumbakterin, Bifiform, Bifistim itd..
Pripravki, ki vsebujejo encime, lahko zmanjšajo obremenitev prebavnega sistema. Otrokom lahko predpišemo pankreatin, mezim, Creon ali Micrasim v starostno ustreznem odmerku..
Preberite več: Eterična zdravila za okužbo črevesja
Zdravila za zmanjšanje telesne temperature
Znižati telesno temperaturo med črevesno okužbo je potrebno le, če preseže oznako 38 stopinj. Za ta otrok ponujajo antipiretična zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v obliki suspenzije. Otrokom se lahko dajejo zdravila na osnovi Ibuprofena ali paracetamola. Njihova trgovska imena se lahko razlikujejo: Panadol, Nurofen, Tsefekon, itd. Če ima otrok bruhanje, je možno uporabljati svečke..
Preberite več: Kako in kaj zmanjšati toploto pri otroku?
Dodatna zdravila za zdravljenje črevesnih okužb
Intestinalni antiseptiki, ki zavirajo aktivnost bakterij, gliv in virusov, se lahko vključijo v splošni režim zdravljenja. Hkrati pa črevesna mikroflora otroka praktično ne trpi. Možna je uporaba zdravil, kot so: Enterofuril, Intrix, Enterol, Intestopan itd..
Antibiotiki za črevesne okužbe se predpisujejo le v primeru, ko laboratorijsko potrdi prisotnost bakterijske flore v črevesju. Kot kaže praksa, so potrebne v največ 20% primerov vseh črevesnih okužb pri otrocih. Če ni mogoče izvesti kakovostno diagnozo iztrebkov, in stanje otroka je hudo, potem uporabite zdravila iz skupine cefalosporinov. Ta zdravila niso strupena in so aktivna tudi proti številnim bakterijam. To so lahko zdravila Cefabol ali Claforan. Vbrizgajo se..
Virusne črevesne okužbe z antibakterijskimi zdravili se ne zdravijo. Vendar pa lahko zdravnik predpiše antibiotik po lastni presoji, tudi če ni opravil laboratorijskih testov. V tem primeru je destinacija upravičena s preprečevanjem pristopa bakterijske okužbe..
Ko je potrebna hospitalizacija?
Če je črevesna okužba huda, mora biti otrok hospitaliziran. Pojav krvi v blatu kaže, da je okužba dosegla debelo črevo. V večini primerov to kaže na bakterijski izvor. To zahteva injiciranje antibiotika. Takšno zdravljenje je najbolje doseči v bolnišnici..
Bodite prepričani, da greste v bolnišnico, če starši ne morejo zaliti otroka. Bolje je poklicati reševalno brigado, dokler pacient nima prvih znakov dehidracije. Za normalizacijo zalog tekočine v telesu je potrebna intravenska obnova rezerv.
Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih
Izjemno pomembna pri zdravljenju okužbe z rotavirusi pri otrocih je zgodnja diagnoza in pravočasno sprožena terapija. Potrebno je zapolniti izgubo telesnih tekočin: uporabiti rehidracijske raztopine (rehidron), otroka zalivati vsakih 15 minut s pijačo, ki vsebuje 1 žlico soli, 2 žlici sladkorja, 1 liter vode in pol limone. Možno je premagati virus in spopadati z zastrupitvijo zaradi enterosorbnih zdravil, med katerimi so aktivni ogljik, Smekta in Enterosgel. Sorbenti vežejo viruse in jih odstranijo iz telesa, lahko pa jih daste otroku ne več kot tri dni: ta zdravila lahko povzročijo zaprtje, ki preprečuje odstranjevanje toksinov iz telesa..
Pri okužbi z rotavirusom je strogo prepovedano uporabljati antibiotike, saj lahko uničijo bakterije, ne pa virusov. Poleg tega lahko antibiotiki poškodujejo že moteno črevesno mikrofloro otroka..
Bolnemu otroku je potrebna stroga prehrana. Dojenčki morajo še naprej dojiti, saj preko materinega mleka v telesu dobijo potrebna protitelesa. Prav tako je treba otroku dati raztopino za rehidracijo, pusto kašo, pire krompir, pečena jabolka, bogata z naravnim sorbentom, krekerji, banane, nemastni kefir. Prehrana frakcijsko: otroka morate nahraniti pogosto in v majhnih količinah.
Pogosto zdravnik predpisuje bolnikom, da jemljejo encime: "Creon", "Pancreatin" in tako naprej. Ta zdravila pomagajo normalizirati prebavo in absorpcijo hrane. Po okrevanju je priporočljivo jemati zdravila, ki obnovijo zlomljeno črevesno mikrofloro. Prav tako je koristno dati otrokom kompot iz suhega sadja..
Preprečevanje črevesnih okužb pri otrocih
Vsak otrok, vsaj enkrat v življenju, je okužen s črevesno okužbo, vendar manj pogosto, bolje je..
Pravila za preprečevanje bolezni se nanašajo na naslednja priporočila:
Pravilno shranjevanje hrane.
Dovolj toplotne obdelave izdelkov.
Za pitje uporabite samo čisto vodo.
Minimalni stik z bolnimi ljudmi in živalmi.
Visokokakovostna dezinfekcija jedi in igrač v vrtcu.
Oblikovanje higienskih spretnosti pri otrocih od zgodnjega otroštva.
Pranje rok pred vsakim obrokom.
Pranje rok po uporabi stranišča.
Če je črevesna okužba zaznana v zgodnjih fazah in je otrok prejel pravilno zdravljenje, je napoved za popolno okrevanje ugodna. Hude oblike bolezni zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, saj ogrožajo življenje otroka..