Črevesna okužba

Črevesne okužbe prvi simptomi in zdravljenje

Pri porazu črevesja ali želodca, eden od treh ducatov nalezljivih bolezni, je bolniku diagnosticirana črevesna okužba. Vse jih povzročajo patogene bakterije, virusi, protozoe.

Vsebina članka:

  • Kaj je črevesna okužba?
  • Bolezni, povezane z črevesnimi okužbami
  • Razvrstitev
  • Simptomi črevesne okužbe
  • Vzroki črevesne okužbe
  • Zapleti in posledice
  • Kaj testi za črevesno okužbo?
  • Zdravljenje črevesne okužbe
  • Bistvena zdravila za črevesno okužbo
  • Ali so potrebni antibiotiki in kdaj?

Kaj je črevesna okužba?

Črevesna okužba je poškodba prebavnega trakta z mikroorganizmi, ki povzročajo zastrupitev, drisko, bruhanje, bolečine v trebuhu, šibkost in hipertermijo. Ena izmed najbolj značilnih manifestacij črevesne patologije je vnetje sluznice želodca in črevesja..

Ni starostne kategorije, ki bi bila zavarovana pred nastankom črevesne okužbe, vendar pa zaradi narave imunitete najpogosteje trpijo otroci, starejši in tisti, ki so pred kratkim imeli hudo bolezen. V razvitih državah je okužba črevesja po številu obiskov pri zdravniku na drugem mestu..

Do okužbe pride zaradi zaužitja zdrave osebe s pomočjo infekcijskih povzročiteljev preko fekalno-oralne ali prehrambene poti: skozi vodo, gospodinjske predmete in hrano. Ti mikrobi se izločajo v blatu, bruhanju, slini, urinu, ki ga povzročajo bolniki ali tisti, ki so pred kratkim imeli črevesno okužbo..


Bolezni, povezane z črevesnimi okužbami

Približno tri ducate nalezljivih bolezni povzročajo okužbo prebavnega sistema s patogeni mikroorganizmi..

Okužbe, ki jih povzročajo bakterije:

  • Dizenterija;

  • Kolera;

  • Salmoneloza;

  • Shigellosis;

  • Botulizem;

  • Tifus;

  • Yersiniosis;

  • Campylobacteriosis;

  • Stafilokokna zastrupitev s hrano;

  • Escherichiosis (E. coli);

  • Okužba, ki jo povzroča beljakovina;

  • Okužba, ki jo povzročajo klostridije;

  • Okužba, ki jo povzroča Klebsiella;

  • Okužba, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa;

  • Paratifa a in b.

Črevesna okužba, ki jo povzročajo virusi:

  • Rotavirus;

  • Adenovirus;

  • Coronavirus;

  • Reovirus;

  • Virus skupine Norfolk;

  • Enterovirus.

Črevesna okužba, ki jo povzročajo protozojski organizmi:

  • Giardiasis;

  • Schistosomiasis;

  • Amebiasis;

  • Kriptosporidioza.


Razvrstitev

Za ločevanje črevesnih okužb po vrstah obstajata dva razloga: klinična patogenetska, ki se uporablja v praksi, in etiološka klasifikacija, ki se uporablja v znanstvenih raziskavah..

Razlogi za razvrstitev: \ t

  • Za patogenetske - značilnosti poteka bolezni;

  • Za etiologijo - vrsto patogene flore, ki je povzročila okužbo..

Etiološka klasifikacija - vrste črevesnih okužb:

  • Bakterijska - prenaša se s fekalno-oralno in prehrambeno-gospodinjsko potjo (higiena, slaba kakovost izdelkov), ki jo povzročajo patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi. Patogeni mikrobi vstopajo od zunaj, pogojno patogeni pa se običajno nahajajo v človeškem telesu v majhni količini, omejeni z koristno mikrofloro.

  • Virusna - najpogosteje predstavljena z rotavirusno in enterovirusno infekcijo črevesja, se prenosna pot ne razlikuje od prenosa bakterijske okužbe in okužbe z zrakom. Bolnik, tudi po 0,5-1 mesecih, ostaja vir okužbe za druge..

  • Protozojska - redko diagnosticirana, prizadene osebo, ko voda vstopi v telo iz vodnih teles, ima dolgo obdobje pretoka.

Patogenetska klasifikacija:

  • Okužbo povzroča neznan patogen - do 70% primerov;

  • Vzročni povzročitelj okužbe je vzpostavljen - do 20% primerov;

  • Bakterijska dizenterija - do 10% primerov.


Simptomi črevesne okužbe

Ker so patogeni patologije neobčutljivi na učinke želodčnega soka, prodrejo skozi črevo in napadajo epitelijske celice (Shigella, Salmonella) ali premestijo predstavnike koristne mikroflore (E. coli, kolere vibrio). Nekateri patogeni (Staphylococcus aureus) sproščajo svoje toksine zunaj človeškega telesa, medtem ko so še vedno na živilih, od koder vstopajo v črevesje.

Vsi ti mikroorganizmi povzročajo vnetje enterocitov - celice črevesne sluznice, kar je kršitev prebave. Glavni simptom bolezni je driska ali driska, ki se ponavlja. Preostale manifestacije se razlikujejo v klinični sliki različnih bolezni..

Drugi simptomi:

  • Slabost in bruhanje;

  • Hipertermija več ur ali dni;

  • Žeja;

  • Bolečine v trebuhu;

  • Motnje v apetitu;

  • Ropanje v želodcu, napihnjenost;

  • Izguba teže;

  • Slabost;

  • Kri v blatu;

  • Vodna konsistenca stola.

V vseh primerih se kaže črevesni sindrom in sindrom zastrupitve, ki se pojavlja z različno intenzivnostjo.

Vrste in simptomi črevesnega sindroma:

  • Gastritski sindrom - bolečine v želodcu, slabost in bruhanje po jedi in pitju, enkrat, manj pogosto 2-4 krat driska, ki jo povzročajo virusi ali Staphylococcus aureus;

  • Gastroenterični sindrom - bolečina v projekciji želodca in okoli popka, bruhanje, pogoste kašaste, nadaljnje vodene blato s sluzjo in ostanki hrane, rjave ali zelenkaste barve, oster neprijeten vonj;

  • Gastroenterokolitični sindrom - bruhanje, pogosta, ohlapna blata z bolečimi črevesnimi gibi, vsebuje sluz in kri, značilna za salmonelozo;

  • Enterokolični sindrom - huda bolečina, pogosta želja s izmeničnim izločanjem sluzi ali tekočega blata, značilno za salmonelozo ali dizenterijo;

  • Sindrom kolitisa - bolečina v trebuhu, pogoste črevesne gibe s praznjenjem tekočih iztrebkov s krvjo in sluzom, napačne želje (tenesmus), kratko olajšanje po gibanju črevesja, značilno za grizo.

Infektivno-toksični sindrom kaže drugačen nabor simptomov, ki se čuti še pred pojavom znakov poškodbe črevesja..

Bolnik najpogosteje čuti naslednje simptome:

  • Slabost;

  • Glavobol;

  • Visoka telesna temperatura;

  • Pomanjkanje apetita;

  • Telesne bolečine;

  • Omotičnost.

Vse te znake povzroča povečanje števila toksinov, ki so posledica rasti patogene kolonije..

Temperatura pri črevesni okužbi

Razpon temperaturnih vrednosti v tej patologiji je odvisen od vrste patogena. Lahko se dvigne za nekaj ur ali traja več dni. Ko pride do zapletov, pride do ostrih temperaturnih nihanj. Pogosto je takšen simptom razlog za hospitalizacijo..

Hipertermija je prvi znak okužbe v prebavnem traktu. Pojavi se pred drugimi simptomi (bolečina v trebuhu, driska). Driska se v nekaterih primerih pojavi na ozadju normalizacije temperature, po znižanju na normalne vrednosti. Priporoča se za preprečevanje dehidracije, da se prepreči zvišanje temperature in zmanjša antipiretik.

Bruhanje

Ta simptom se ne pojavi vedno pogosto, bruhanje je lahko enkratno, večkratno, popolnoma odsotno. Prepovedano je ustavljanje antiemetičnih zdravil, saj s tem odstranimo toksine iz telesa..

Izboljšanje stanja bo pomagalo piti veliko tekočine za obnavljanje izgubljenih tekočin in elementov v sledovih. Ko nepopustljivo bruhanje zahteva bolnišnično zdravljenje, pogosto pitje požirek, infuzijo fiziološke raztopine.


Vzroki črevesne okužbe

Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec okužbe, ki sprosti patogene v zunanje okolje z blatom, urinom in bruhanjem. Sposoben je izolirati patogene med celotno boleznijo in 2-4 tedne po njenem prenehanju..

Načini okužbe:

  • Oralno in fekalno;

  • Gospodinjstvo;

  • V zraku.

Patogeni vstopajo v prebavni sistem skozi ustno votlino, tj. S prehranskimi potmi..

Vzroki okužbe:

  • Neupoštevanje higienskih pravil med obroki in pri pripravi;

  • Kršitev sosedskih pravil pri skladiščenju proizvodov in njihove toplotne obdelave;

  • Stik z gospodinjskimi predmeti, ki jih bolnik okuži;

  • Piti nekuhano vodo ali jo po nesreči pogoltniti med plavanjem;

  • Dolgoročno skladiščenje proizvodov, ki niso za to namenjeni.

Razmerje med vrsto patogene črevesne okužbe in porabljenimi proizvodi, osemenjenimi mikrobi:

  • Staphylococcus - majoneza, puding, krema;

  • Vibrio cholerae, E. coli - nekuhana voda iz onesnaženih vodnih teles, pitje te vode in pranje njenih izdelkov;

  • Clostridia - bolnišnična okužba;

  • Salmonella - jajca in perutnina;

  • Yersinia - meso in mleko;

  • Parahemolytichesky vibrio - surovo in kuhano morsko hrano.

Virusne okužbe se prenašajo skozi gospodinjstvo in kapljice v zraku, s slino, skozi kožo, v usta in v črevesje. To se zgodi s poljubljanjem, pljuvanjem, grizenjem. Najbolj dovzetni za okužbo so otroci, starejši, osebe, ki trpijo za alkoholizmom, bolniki s patologijo prebavil.

Videoposnetek o vzrokih in simptomih pogostih črevesnih okužb:


Zapleti in posledice 

Vsaka patologija okužbe prebavnega trakta se pojavi v akutni obliki, prehoda v kronično patologijo ne pride. Oseba je popolnoma ozdravljena ali umira zaradi zapletov okužbenega procesa..

V prvih 1-3 mesecih po okrevanju ima bolnik prebavne motnje. Te preostale učinke povzroča poškodba velikega števila celic sluznice prebavnega trakta. Kolika, občasna driska, napenjanje se lahko pojavijo, dokler se črevesna struktura ne vzpostavi. V tem času je potrebno dosledno spoštovanje pravil higiene.
Intestinalna okužba je nevarna za njene zaplete:

  • Dehidracija telesa. Zaradi pogostih tekočinskih blata in bruhanja telo izgubi veliko tekočine in mineralnih soli, kar negativno vpliva na presnovne procese. Z izgubo več kot 10% tekočine pride koma, z možnim smrtnim izidom..

  • Infektivno-toksični šok. Pojavi se ob začetku bolezni zaradi zaužitja velike količine toksinov, odpadnih produktov bakterij v krvni obtok. Spremlja ga visoka temperatura..

  • Pljučnica. Pojavlja se pogosteje pri otrocih, razvija se v ozadju delne obnove tekočine..

  • Akutna ledvična odpoved .

Vsaka črevesna okužba prizadene sluznico prebavnega trakta. To stanje povzroča prebavne motnje, bruhanje in drisko..

Okužba se pojavi v obliki akutne oblike naslednjih bolezni:

  • Gastritis - prizadene sluznico želodca;

  • Enteritis - vpliva na črevesno sluznico;

  • Kolitis - vpliva na črevesno sluznico;

  • Gastroduodenitis - prizadene sluznico želodca in 12 personeum;

  • Enterokolitis - vpliva na sluznico vseh črevesnih odsekov.

Zdravljenje vseh vrst črevesne okužbe sledi enotnemu standardu, lokalizacija vnetja je pomembna za simptomatsko zdravljenje..


Kaj testi za črevesno okužbo? 

Za določitev strategije zdravljenja morate vedeti, kaj povzroča okužbo prebavnega sistema, pojasniti njeno vrsto in patogen. Poleg tega so lahko informacije o povzročitelju okužb koristne za ocenjevanje epidemije, izvajanje nujnih ukrepov proti širjenju okužb..

Za ta laboratorijski testi se izvajajo: \ t

  • Hitri test za okužbo z rotavirusom. Rezultate opravimo s potopitvijo test trakov v fekalno maso po 10 minutah.

  • Bakteriološko sejanje. Na hranilni medij se nanašajo fekalije in emetične mase, kjer v nekaj dneh rastejo kolonije mikroorganizmov. Identificirajo se z identifikacijo povzročiteljev infekcij..

  • Serološke študije: RA (reakcija aglutinacije), RPHA in PHA (neposredna in posredna hemaglutinacijska reakcija), ELISA (encimsko vezan imunski test). Izvajajo se na podlagi krvnega testa in odkrivanja protiteles proti določenemu patogenu..

  • PCR ali metoda polimerazne verižne reakcije. Identificira patogene na podlagi materiala, odvzetega iz blata, bruhanje, iz želodca v enem dnevu.

Pritrditev znakov hudih poškodb debelega črevesa je razlog za izvajanje instrumentalnih študij prebavnega sistema: kolonoskopija, irrigoskopija, rektonomanoskopija. Po okrevanju se začnejo rehabilitacijske aktivnosti..


Zdravljenje črevesne okužbe

Glavne smeri zdravljenja nalezljivih bolezni - prehrana in preprečevanje dehidracije. Če želite to narediti, v celoti jemljete zdravila, ker se človeško telo lahko sama spopade s patogeno mikrofloro, enako kot pri okužbi s SARS. Pomembno je vzdržati čas, dokler imunski sistem ne ustvari zadostne količine protiteles, ki bi lahko uničila povzročitelje infekcij..

Da bi v tem času podprli telo, mu zagotovite sredstva za okrevanje, veliko pijte in ustvarite optimalno prehrano. Piti veliko alkohola je zasnovano tako, da nadomesti izgubo tekočine, ki je nastala zaradi driske in bruhanja. Optimalna prehrana prispeva k hitremu okrevanju črevesne sluznice. Če so ti pogoji izpolnjeni, je imunski sistem osebe zadosten za 3–8 dni, da se okužba popolnoma ustavi..

Rehidracija je obnova mineralnih soli in tekočin, ki jih telo izgubi, pri čemer je pomanjkanje presnove nemogoče.

Za uspešno rehidracijo uporabite naslednja orodja:

  • Regidron;

  • Touring;

  • Reosolan;

  • Hydrovit;

  • Humana elektrolit;

  • Glucosolan;

  • Citragluksolan;

  • Maratonik;

  • Orasan;

  • Regidrare.

Ti pripravki so na voljo v obliki praška za redčenje s čisto kuhano ali filtrirano vodo. Če je nemogoče kupiti raztopino za rehidracijo, jo pripravite sami..

Sestava solne raztopine - priporočila Svetovne zdravstvene organizacije:

  • En liter vode;

  • Čajna žlička soli;

  • Žlička sladkorja;

  • Čajna žlička sode.

Alternativa uporabi rehidracijskih raztopin je piti veliko čaja, sadnih pijač, kompota, mineralne vode brez plina, to je pitje veliko tekočine čez dan. Vsako epizodo gibanja črevesa s tekočim blatom ali bruhanjem se kompenzira s pitjem 300-500 ml raztopine za dehidracijo. Pije se počasi, 4-6 žlic vsakih 5-15 minut. Za boljšo absorpcijo tekočine v krvi morate piti toplo raztopino, segreto na temperaturo človeškega telesa..

Pomembno je, da pravočasno začnete z ukrepi za kompenzacijo dehidracije, da pokličete rešilca ​​za naslednje simptome:

  • Pomanjkanje uriniranja od 5-6 ur ali več;

  • Suha koža, sluznice, jezik;

  • Umikanje zrkla;

  • Znižanje krvnega tlaka;

  • Sivi ton kože.

V bolnišnici se dehidracija kompenzira z intravensko infuzijo raztopin soli. Pojav dehidracije pri otrocih in starejših bolnikih je še posebej nevaren, saj se njihovo poslabšanje vitalnih parametrov hitro povečuje in je lahko usodno..

Drugi nevarni simptomi črevesne okužbe, ki povzročajo hospitalizacijo:

  • Kri v blatu;

  • Bolečine v trebuhu;

  • Povečano bruhanje zaradi prenehanja driske;

  • Temperaturni skoki;

  • Slabost;

  • Nepopustljivo bruhanje, ki ne omogoča preprečevanja dehidracije;

  • Starost manj kot eno leto in več kot 65 let.

Pomembno terapevtsko orodje - spoštovanje prehrane št. 4.

Njegova glavna pravila so:

  • Osnova prehrane so juhe iz sluznice, šibka juha, kuhano pusto meso in ribe, kaša na vodi, umešana jajca, krekerji, vitki piškoti;

  • Prepovedano je jesti prekajeno meso, konzervirano hrano, uporabljati začimbe in začinjene začimbe, čebulo, česen, rotkvice, piti mleko, alkohol, gazirane pijače, v jedilniku uporabljati mastno hrano in ocvrto hrano;

  • Ta dieta naj bo 3-4 tedne po umiranju glavnih simptomov črevesne motnje..

Popolna obnovitev funkcij prebavnega sistema se pojavi v 2,5-3 mesecih.


Bistvena zdravila za črevesno okužbo

Farmacevtske skupine zdravil za zdravljenje okužb prebavnega trakta:

  • Antipiretik nujno v svoji sestavi Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol. Uporablja se, če je potrebno, pri temperaturah nad 37,5 °, saj njegovo povečanje preprečuje obnavljanje izgubljenih soli in tekočin. Poleg tega, pri visokih temperaturah, veliko tekočine izhlapi s površine človeškega telesa in to povzroča dodatno obremenitev med dehidracijo..

  • Rehidracijske raztopine se vzamejo v celotnem obdobju bruhanja in mehkih blato, da kompenzirajo izgubo soli in tekočin..

  • Enteosorbenti: aktivni ogljik, Polypefan, Enterosgel, Laktofiltrum, Smekta, Polysorb. Zdravila nimajo terapevtskega učinka, ampak zmanjšujejo intenzivnost negativnih simptomov, se jemljejo v celotnem obdobju manifestacije tekočega blata in bruhanja..

  • Intestinalni antiseptiki: Furasolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Uničite patogene.

  • Probiotiki: Linex, Baktisubtil, Enterol. Pomaga obnoviti ravnovesje črevesne mikroflore.

  • Encimi: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Spodbujati prebavo in asimilacijo hrane..

  • Antibakterijska zdravila so predpisana strogo po indikacijah, saj lahko uničijo lastne kolonije koristnih mlečnih in bifidobakterij (za informacijo: kateri antibiotiki so predpisani za črevesne okužbe?).

Zdravil proti bolečinam za črevesne okužbe ni mogoče jemati, saj njihovo delovanje prikriva pojav bolečine in krčev, kar kaže na razvoj resnih zapletov..

Prepovedano je uporabljati antiemetična zdravila (Reglan, Metoclopramid) in zdravila za blato (Imodij, Loperamid), saj bruhanje in driska pomenita zaščitno reakcijo telesa, ki pomaga odpraviti toksine. Če se kopičijo v telesu, se bo stanje bolnika znatno poslabšalo, hitrega okrevanja ne bo..


Ali so potrebni antibiotiki in kdaj?

Antibakterijska sredstva se uporabljajo za zdravljenje črevesnih okužb v naslednjih pogojih: \ t

  • Kolera;

  • Dolgotrajna driska, povezana z giardiozo;

  • Zmešava krvi v blatu.

V drugih primerih ni potrebno antibiotično zdravljenje infekcijskih lezij prebavnega sistema..

Skupine antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo v indikacijah za uporabo:

  • Tetraciklini: doksiciklin, tetraciklin;

  • Penicilini: ampicilin, amoksicilin;

  • Cefalosporini: ceftriakson, cefalisin;

  • Fluorokinoloni: Ofloksacin, Ciprofloksacin, Lomefloksacin.

Vsaka manifestacija črevesne okužbe zahteva temeljito diagnozo in posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni..