Kaj je psevdomembranski kolitis??
Psevdomembranski kolitis je vnetni proces, za katerega je značilen akutni potek, lokaliziran v debelem črevesu, oziroma bolj v sluznici sluznice. Vedno spremlja driska. Pogosteje ženske trpijo zaradi tega patološkega procesa. Za bolezen ni starostne omejitve in se zdi enako verjetno tako pri odraslih kot pri otrocih..
Pomembno je, da ta patologija nikoli ne nastane samostojno, ampak se razvija v ozadju drugih bolezni, torej ima sekundarni značaj..
Vsebina članka:
- Simptomi psevdomembranskega kolitisa
- Vzroki psevdomembranskega kolitisa
- Diagnoza psevdomembranskega kolitisa
- Zdravljenje psevdomembranskega kolitisa
Simptomi psevdomembranskega kolitisa
Ta vnetni proces debelega črevesa ne more ostati neopažen pri bolniku..
Simptomi vključujejo:
Pojav driske driske. Pogosto je voden, pogosto se pojavi vsaj vsaki dve uri. Najpogosteje se razvije teden dni po jemanju antibakterijskih zdravil, čeprav se po enem antibiotiku pojavijo kolitis. V 20% primerov se lahko driska pojavi 1,5 meseca po koncu zdravljenja. Včasih je v blatu mogoče najti kri in visoke ravni levkocitov..
Bolnik se pritožuje zaradi bolečin spastične ali konvulzivne narave. Še posebej svetlo se pojavijo, ko pritiskajo na želodec. Hkrati pa ni draženja peritoneja..
Vročina pogosto spremlja to bolezen, temperatura pa se lahko dvigne do visokih vrednosti, do 40 stopinj.
Ta triada simptomov najbolj jasno označuje ta vnetni proces..
Vendar se lahko manifestirajo na različne načine:
Pri blagi obliki bolečine oseba praktično ni motena, nelagodje v trebuhu je komaj opazno. Stol je redka in ne presega 5-krat za trkanje. Če prekličete antibiotik, se vse kršitve odpravijo neodvisno.
Pri zmerni obliki blato postane pogostejše in ga lahko opazujemo vsako uro, vsebuje sluz in kri. Hkrati se temperatura bistveno dvigne, bolečina prinese opazno nelagodje in se poslabša s sondiranjem trebuha. To ni mogoče brez ukinitve samega provokatorja, zdravljenje je potrebno..
V hujših primerih se temperatura ohranja pri visokih vrednostih, blato je zelo pogosta, lahko se pojavi vsakih pol ure in se pogosto pojavijo zapleti te bolezni..
Za obliko strele je značilno hitro naraščanje simptomov s hudimi bolečinami, drisko, zaprtjem, do črevesne obstrukcije. Pogosto se ta oblika bolezni opazi pri tistih bolnikih, ki se zdravijo z zdravili proti raku..
Vzroki psevdomembranskega kolitisa
Vzrok za razvoj vnetja je določen anaerobni bacil - clostridium difficile, ki ga proizvajajo toksini, ki zastrupljajo telo bolne osebe..
Med dejavniki provokatorjev spadajo:
Prehod terapevtskega zdravljenja nekaterih zdravil. Najpogosteje vnetje povzročijo antibakterijska sredstva (cefalosporini, makrolidi, ofloksacini, penicilini, levofloksacini). Poleg tega lahko kemoterapija, sredstva, ki zavirajo imunski sistem, zlato zdravilo, citostatike, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravljenje driske in psihotropna zdravila, povzročijo vnetje..
Kronični črevesni kolitis.
Prisotnost onkoloških formacij v črevesju.
Ishemični kolitis, povezan z okvarjenim krvnim obtokom v črevesnih žilah.
Prenesena operacija na organih, ki se nahajajo v peritoneumu.
Dolga zabava v bolnišnici.
Pogoste študije črevesja, v tem primeru pomeni kolonoskopijo, sigmoidoskopijo.
Diagnoza psevdomembranskega kolitisa
Ko pride bolnik k zdravniku z značilnimi pritožbami glede prisotnosti mehkega blata in bolečine v trebuhu, mora zdravnik najprej zbrati anamnezo. Pomembno je ugotoviti, kako dolgo je bolnik imel podobne simptome, če so jemali zdravila. Po tem zdravnik opravi fizični pregled, vključno s palpacijo peritoneuma in trebuha, ter meri telesno temperaturo..
Za potrditev diagnoze bo potrebna laboratorijska potrditev. Poleg standardnih postopkov, kot so vzorčenje krvi in urina za splošno analizo, so potrebne biokemične krvne preiskave in iztrebki. Lahko se uporablja za določanje prisotnosti ali odsotnosti anaerobnih bakterijskih palic. Za določanje mikroflore, ki naseljuje črevesje, so potrebni sejalni blato.
Če obstaja potreba po razlikovanju med drisko in drugo diagnozo, se lahko izvede endoskopija ali kolonoskopija. Ko ni možnosti kolonoskopije, zdravnik bolnika pošlje v računalniški tomogram trebušne votline. V nekaterih primerih je za pregled potreben majhen del črevesja. Biopsija se izvede pravočasno s kolonoskopijo..
Če je potrebno, se bolnik pošlje v posvetovanje gastroenterologu..
Zdravljenje psevdomembranskega kolitisa
Zdravljenje se v prvi vrsti nanaša na odpravo izzivalnega faktorja. Če je kolitis nastal zaradi jemanja zdravila, ga je treba opustiti. Zdravljenje po dveh dneh praviloma vodi k izboljšanju stanja bolnika. Pri driski se popolnoma ustavi kasneje, odvisno od značilnosti organizma. V hudih primerih je morda potrebno dodatno zdravljenje z določenimi zdravili..
Metronidazol je aktiven proti anaerobnemu bacilu, ki povzroča ta tip kolitisa. Predpiše se v odmerku 250 mg 4-krat na dan. Ta shema se uporablja za odrasle. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 10 dni, včasih pa tudi dva tedna..
Poleg tega bolniku predpisujejo enterosorbente, ki pomagajo odstraniti strupene produkte iz telesa. Priporočljivo je obnoviti črevesno mikrofloro po zaključku zdravljenja z metronidazolom..
Med zdravljenjem bo bolnik potreboval veliko tekočine, saj pri pogostem črevesju izgublja impresivne količine. Zaradi nezadostnega obnavljanja lahko trajna driska vodi v dehidracijo, zato je pomembno, da spremljate, koliko pijače pije..
Prehrana je pomemben del zdravljenja te vrste vnetja. Morate jesti malo, vendar pogosto. Kot terapevtsko dieto se bolniku svetuje, da se drži mize pod št. 4. Ta prehranska shema je odvisna od dejstva, da so v prehrano vključene banane, riž, polžki, pečena zelenjava, toast. To so vsi tisti izdelki, ki prispevajo k prenehanju driske. Poleg tega morate popolnoma opustiti pečeno, začinjeno in mastno hrano. Mlečni izdelki so kontraindicirani, saj lahko poslabšajo stanje bolnika. Več, ki lahko jedo in kaj ne.
Pri zdravljenju otrok kažejo tudi ukinitev zdravila, ki je povzročilo proces vnetja debelega črevesa. Metronidazol se predpisuje previdno in v manjših odmerkih, ki jih izbere le zdravnik in strogo individualno..
V nekaterih zelo redkih primerih je morda potrebna operacija. Pokazan je, ko je bolezen hitra. Hkrati je treba odstraniti prizadeti del črevesja. To se stori, da bi rešili življenje osebe in se izognili groznim zapletom..
Medtem pa je zaplet bolezni lahko zelo resen. Zlasti kolitis grozi, da bo raztrgal črevesje, ascites, dehidracijo, močan padec krvnega tlaka. Včasih, v hudih primerih, odpoved ledvic, lahko pride do razvoja superinfekcije in celo sepse..
Preventivni ukrepi so omejeni na dejstvo, da je uporaba antibakterijskih zdravil brez zdravniških priporočil strogo prepovedana. Še posebej v preventivne namene. Antibiotiki imajo veliko neželenih učinkov, vključno z razvojem psevdomembranskega kolitisa in jih je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom. Ne le izbira antibakterijskega sredstva, ampak trajanje njegovega sprejemanja mora določiti zdravnik.
Glede na prognozo, pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo in odpravo provokativnega faktorja, lahko bolezen čim prej odpravimo..