Kozmetične napake na koži

Argyria, ali odlaganje srebra v telo, simptomi in zdravljenje

Argroza je dermatološka patologija, ki se pojavi zaradi povečanega vnosa srebrovih ionov v telesu in njegovih depozitov v koži, kot tudi njenih dodatkov..

Glavna manifestacija bolezni je temen odtenek kože in vidne sluznice, ki lahko z napredovanjem patologije postanejo modro-sive. V hudih primerih te bolezni je vid slab..

Argyroza je manj pogosta od drugih dermatoloških bolezni. Prepoznavanje ni težko - diagnoza je ugotovljena z ugotovitvijo, da je bil dolgoleten stik osebe s srebrom v zgodovini, pa tudi, da bi našli značilno senco kože in sluznic. Za potrditev diagnoze se uporablja histološki pregled..

Bolezen velja za neozdravljivo - ni mogoče odstraniti srebrnih ionov iz telesa. Toda s pomočjo kozmetičnih trikov se lahko zatemnjena koža delno osvetli..

Argiroza: kaj je to?

Argyroza je znana že od antičnih časov, njena omemba pa je do danes preživela v medicinskih opisih bolnikov s tako boleznijo. Osebe, ki so delale v rudnikih srebra in izdelovale ogledala, nakit in gospodinjske pripomočke iz srebra, so trpeli zaradi argiroze..

Že v 20. stoletju je bil med vzroki za to bolezen množična uporaba zdravil, ki so narejena na osnovi srebra - predvsem svinčnik, ki vsebuje srebrni nitrat. Na začetku 20. stoletja je lapisov svinčnik uporabil pri pacientih izjemno popularnost, zato so ga poskušali uporabiti pri zdravljenju številnih dermatoloških bolezni, tako da se je pojavnost argiroze povečala. Obstajajo dokazi, da se je v začetku 20. stoletja pri približno 70% vseh bolnikov opisana patologija pojavila zaradi uporabe lapisnega svinčnika in le 30% zaradi uporabe drugih pripravkov, izdelanih na osnovi srebra, kot tudi iz drugih razlogov..

Bodite pozorni

Od vsega srebra, ki vstopa v človeško telo, se absorbira le 5%..

Stopnja toksičnosti srebra za osebo je precej nizka - odmerek 60 mg je strupen. Prejemanje količine, ki presega ta odmerek, lahko povzroči posebno hudo zastrupitev..

Obstajajo tudi dokazi, da ta kemični element spodbuja širjenje (razmnoževanje) celic - še posebej netipičnih. Vendar statistični podatki niso dovolj za razkritje rakotvornega učinka srebra..

Argyria ima drugo ime, argyria..

Razlogi

Neposreden vzrok razvoja argiroze je vnos srebrovih ionov v človeško telo na različne načine - najpogosteje:

  • živila (hrana);
  • stik.

Argiroza se ne razvija hitro. Za njegov pojav je potreben stalni stik s srebrom, ki traja vsaj nekaj let - 3-4. Čeprav so nekateri bolniki trdili, da so se prvi simptomi pojavili v drugem letu stika s srebrom, so drugi trdili, da so s to kovino delali 6-7 let, preden so se začeli pojavljati prvi znaki opisane bolezni..

Ta patologija se razvije enako, ko srebro vstopi v telo v obliki:

  • spojine;
  • ioni;
  • čisti obliki. Najpogosteje je to srebrni prah, kot tudi koloidno srebro - v slednjem primeru v obliki majhnih delcev velikosti od 1 nm do več mikronov, razpršenih (dobesedno razpršenih) v tekočem mediju in tvorijo koloidno raztopino srebra.. 

Trenutno se lapisov svinčnik šteje za arhaičnega, vendar je bil nadomeščen z drugimi snovmi, ki vsebujejo srebro in lahko povzročijo argirozo.. Glavni viri srebra, v stiku s katerim oseba zboli z argrozo, so:

  • nekatera zdravila;
  • Kozmetika;
  • zobne proteze, ki so narejene na osnovi zlitin te kovine.

Obstajajo primeri argiroze zaradi uporabe „posrebrene“ vode z elektroforezo (zaradi aseptičnega in antiseptičnega učinka) ali uporabe koloidnega srebra za isti namen že več let..

Kot v starih časih, se v 21. stoletju pogosto pojavljajo primeri argiroze pri ljudeh, ki so zaradi svojega poklica v stiku s srebrom - najprej v delavcih.

Argyrosis se začne razvijati v nekaj letih od začetka poklicnega stika s srebrom. Toda za vztrajno nepopravljivo spremembo barve kože, ki je ni mogoče ustaviti niti z ultra-sodobnimi kozmetičnimi metodami, je potrebno vsaj 10-12 let redno vzpostavljati stik s tem kemičnim elementom ali njegovimi spojinami..  

Je pomembno

Ljubitelji nakita iz srebra ali z njegovo vključitvijo ne smejo biti zaskrbljeni: bolezen se v večini primerov pojavi pri dolgotrajnem stiku s srebrovimi ioni (njenimi aktivnimi delci)..

Obstajajo številni dejavniki, proti katerim postanejo tkiva bolj nagnjena k temu, da se v njih zadržujejo in nabirajo srebrni ioni.. To je:

  • dermatološke bolezni;
  • endokrine motnje;
  • patologija vezivnega tkiva;
  • izmenjavo bolezni;
  • izpostavljenost kože sevanju.

Od patologije vezivnega tkiva sistemske bolezni pogosto postanejo podlaga za nastanek opisane patologije..

Dermatološke bolezni, pri katerih se argyroza lahko pogosteje pojavlja in so njeni izrazi bolj izraziti, so:

  • dermatitis - vnetje kože;
  • dermatoza - nevnetna kožna lezija.

Pri endokrinih boleznih je najpomembnejša poškodba ščitnice, ki aktivno sodeluje pri uravnavanju presnovnih procesov.. Zlasti:

  • hipotiroidizem - nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • hipertiroidizem - njihova pretirana sinteza.

Razvoj patologije

Dnevna količina srebra je zanemarljiva - ne več kot 80 μg, vendar je to približen podatek, ker ni podatkov o njeni pomanjkljivosti.. Običajno je večina tega elementa vsebovana v:

  • kosti;
  • ledvice;
  • jetra;
  • krvne celice;
  • možganska in hrbtenjačna tkiva (predpostavlja se, da srebrove spojine sodelujejo v centralnem živčnem sistemu).

Srebrni ioni, ko vstopijo v človeško telo, sodelujejo v presnovi - sodelujejo pri kemijskih reakcijah, ki so osnova za presnovo.

Ta kemični element je znan po svojih izrazitih baktericidnih lastnostih. Tako koloidno srebro ubije več kot 650 vrst patogenih bakterij (lastna mikroflora telesa ostaja živa), medtem ko antibiotiki širokega spektra odstranijo (nevtralizirajo) približno 500 vrst bakterij. Da bi uničili mikrobno sredstvo v določeni količini, potrebujete večkrat manj srebra kot drugi baktericidni elementi..

Levkociti so sposobni absorbirati srebrove delce in ga prenesti na mesto okužbe, če je v telesu ena. Srebro oblikuje z beljakovinskimi spojinami, ki nevtralizirajo delovanje patogenih mikroorganizmov. Srebrne spojine v telesu imajo tudi regenerativni učinek na tkiva. Zahvaljujoč takim procesom je ta element "zapravljen" in nima časa za kopičenje v telesu..

Tudi s pretiranim srebrom v telo se argiroza ne razvije takoj - nekateri njeni ioni so "prehodni" iz telesa, ne nabirajo se v celicah. Tisti ioni, ki se ne odstranjujejo, se razširijo na skoraj vsa tkiva, vendar se srebrni delci v nekaterih izmed njih zelo hitro "zavrnejo".. Največjo "imuniteto" imajo:

  • parenhimski organi;
  • živčnega tkiva;
  • lasje;
  • žeblji;
  • mišice;
  • kosti;
  • tetive.

Hkrati so v telesu strukture, ki so nagnjene k kopičenju srebrovih delcev v obliki ionov:

  • koža;
  • znojne žleze;
  • roženica;
  • sluznice.
Bodite pozorni

Srebrni ioni se nagibajo k kopičenju v mnogih tkivih zrkla. Slabost vida je na drugem mestu po kožnih manifestacijah argiroz.

Ni vsa koža nagnjena k kopičenju srebrovih delcev - ta lastnost je značilna za njene površinske plasti. Epidermis hitro nabira delce srebra, vendar se klinično ne manifestira takoj, saj se epidermalne celice pogosto posodabljajo (v primerjavi z drugimi vrstami celic), srebro pa preprosto nima časa, da se zadržuje v koži. Če ne bi bilo za to lastnost kože, bi se argyroza že prej klinično manifestirala..

Opazili smo, da se ta kovina ne nabira samo v vidnih sluznicah - lahko se kopiči v notranjih organih sluznice, kar je bilo pogosto zaznano med obdukcijskim odsekom (disekcijo).. Tako je bila značilna temnitev v sluznici:

  • želodec;
  • tanko črevo;
  • proksimalni debelo črevo (tisti bližje začetku).

Največje nagnjenost tkiv za kopičenje delcev srebra je bila ugotovljena pri otrocih, mlajših od 15 let, vendar je v tej starostni kategoriji stik s to kovino omejen, masni primeri poškodb srebra niso opisani.. Srebro je strupeno tudi za organe in tkiva zarodka, ki prehajajo v krvni obtok nosečnice..

Pri vseh odraslih se v tkivih odkrijejo vključki srebrovih ionov, vendar je njihova koncentracija več sto krat nižja od tiste, pri kateri se začne značilno zatemnitev kože, njihovih podaljškov in sluznic. Pri manifestaciji argiroze pri otrocih je vnos srebra v telo nekajkrat manjši kot pri odraslih, vendar natančni podatki niso znani, saj je malo podatkov o bolezni argiroze v tej starostni skupini..

Bodite pozorni

Baker je antagonist srebra, zato se poskuša izdelati zdravila na osnovi le-tega za zdravljenje arginoze..

Simptomi argiroze

V dermatologiji se razlikujejo dve vrsti argyroze:

  • lokalni;
  • splošno.

Njihov razvoj je odvisen od:

  • čas, v katerem je oseba v stiku s to kovino;
  • vrsta srebra, ki pride v stik;
  • individualna dovzetnost telesa za nakopičene "depozite" srebra.

Nekateri kliniki vidijo lokalno in generalizirano obliko argyroze kot njene zaporedne faze. Toda ta pristop ni povsem utemeljen: pri številnih bolnikih, tudi ob zadostnem stiku s srebrom, se generalizirana oblika ni pojavila več let. Po drugi strani pa so pri nekaterih bolnikih opazili lokalne manifestacije, ki niso bile dolgotrajne - v 8-12 mesecih so razvili generalizirano obliko te patologije..

V primeru lokalne sorte argyroze se usedanje srebra pojavlja le v:

  • kožo periorbitalne (peri-orbitalne) regije;
  • roženico.

Značilna je vrsta takih bolnikov - zdi se utrujena, z "vrečkami" pod očmi.

Zanimivo je, da v primeru kopičenja srebra v roženici, v primeru lokalne oblike arginoze, ni bila odkrita okvare vida - takšni bolniki kot običajno berejo, gledajo televizijo in tako naprej. Istočasno so bili srebrni ioni v drugih strukturah zrkla bodisi odsotni bodisi so bili odkriti v zanemarljivih količinah.. 

V primeru generalizirane oblike se začne postopno zatemnitev kožnih predelov, ki se v lokalni patologiji niso spremenili..

Stopnja zatemnitve in kako hitro se spremeni barva kože, je odvisna ne le od količine srebra, ki je vstopila v telo, ampak tudi od trajanja njegovega kopičenja, ampak tudi od posameznih lastnosti tkiv. Ugotovljeno je bilo, da se pri relativnih bolnikih kopičenje srebra v tkivih pogosto pojavi pri približno enaki hitrosti. To je posledica podobne podobnosti kože - zlasti njihove nagnjenosti k kopičenju na splošno in zlasti kopičenju srebrovih ionov..

Stopnja zatemnitve kože z generalizirano argirozo je lahko zelo različna - od svetlo sive do temno srebrne.

Večina odprtih delov telesa je večinoma pigmentirana:

  • obraz;
  • ušesa;
  • zadnji del glave;
  • vratu;
  • ščetke;
  • distalni del podlakti (tisti, ki je bližje rokam);
  • gleženj.

V težkih primerih argiroze koža osebe pridobi enakomerno temno srebrno barvo in lesk. V tem primeru so opazne pomembne usedline ne samo v koži, temveč tudi v globokih slojih roženice, ki že prizadenejo ostrino vida..

S stalnim vnosom srebrovih ionov v telo se začnejo deponirati v:

  • mrežnica;
  • tkiva optičnega živca.

V končnem rezultatu to vodi do hemeralopije (drugo ime je niktalopiya) - zmanjšanje ostrine vida v mraku (ta kršitev se imenuje tudi "nočna slepota").

Bodite pozorni

Vsi opisani simptomi argyroze se običajno razvijajo počasi - skozi leta. V bistvu je problem kozmetični - bolniki niso zadovoljni z barvo kože. Huda pigmentacija lahko povzroči kompleksnost lastnega estetskega videza, kar lahko v nekaterih primerih vodi do psiholoških težav bolnika..

Diagnostika

Diagnoza argiroze je postavljena na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze (anamneze) bolezni in rezultatov pregleda. Za potrditev diagnoze in diferencialno diagnozo se uporabljajo dodatne diagnostične metode..

Pri proučevanju zgodovine je treba paziti na te podrobnosti:

  • kako dolgo je bolnik bolan;
  • kakšen je ocenjeni vir srebra v telesu;
  • ali je bil bolnik vključen v ekstrakcijo ali predelavo te kovine;
  • je bilo uporabljeno srebro;
  • obstajajo sorodniki v družini z enakimi spremembami na koži in sluznicah.

Fizični pregled določa naslednje:

  • ob pregledu se pokaže siva barva kože in vidne sluznice, včasih s srebrnim sijajem. Koža okrog orbite ima včasih temnejši odtenek, vendar je treba opozoriti, da se to lahko zgodi v ozadju drugih patoloških stanj (zlasti nefrološkega)..

Instrumentalne metode raziskav, ki imajo praktičen pomen pri odkrivanju argiroze, nimajo, saj se diagnoza izvaja na videz bolnika. Nekatere metode se uporabljajo za potrditev diagnoze v spornih primerih, ugotavljanje zapletov in diferencialno diagnozo.. To je:

  • biopsija - vzorčenje kože in naknadni pregled pod mikroskopom;
  • oftalmoskopija - pregled osnove očesa s pomočjo posebnih orodij (oftalmoskop ali leče fundusa), med katerimi lahko ocenite stanje mrežnice, glave očesnega živca in krvnih žil. Pri argirozi so odkrite usedline srebra v roženici, ki imajo videz tankih prepletenih filamentov sivo-modre barve. Ko tečejo oblike argiroze, se v steklastem telesu pojavijo srebrni vključki v obliki tako imenovanih obarjanih kovinskih zrn. Razkriva tudi otekanje glave optičnega živca in prisotnost temnih madežev na mrežnici - takšne spremembe se določijo, ko se vid poslabša v ozadju argiroze.

Laboratorijske metode raziskovanja, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju opisane patologije, so: \ t

  • popolna krvna slika - zaradi neznatnega reaktivnega vnetnega procesa na strani kože se lahko poveča število levkocitov (levkocitoza) in ESR;
  • biokemični krvni test - določimo povečano količino srebrovih ionov in njegovih spojin;
  • histološka preiskava - pod biopsijo študije mikroskopa. Istočasno se v celicah površinskih slojev kože in v medceličnem prostoru zaznajo sivi vključki. Pri progresivni argirozi se v tkivih okrog znojnih žlez in lasnih mešičkov ugotovi povečano število takih vključkov in zmanjša število žlez lojnic..

Diferencialna diagnostika

Diferencialna (značilna) diagnoza argiroze se izvaja z drugimi boleznimi in patološkimi stanji, v katerih je atipična pigmentacija kože in sluznice.. To je:

  • hemochromatosis je dedna bolezen, ki se kaže kot kršitev metabolizma železa in posledično kopičenje njenih spojin v tkivih in organih; 
  • Addisonova bolezen - endokrina patologija, pri kateri nadledvične žleze izgubijo sposobnost proizvesti dovolj kortikosteroidov (predvsem kortizola);
  • porfirija (ali porfirinska bolezen) - povišane koncentracije porfirinov (dušikovih spojin) v krvi in ​​njihovo povečano izločanje z urinom in blatom. Manifestna fotodermatoza (vnetje kože zaradi povečane občutljivosti na sončno svetlobo), prebavne in duševne motnje;
  • methemoglobinemija - povečanje količine methemoglobina v krvi (oblika hemoglobina, ki preprečuje, da bi se kisik nanj vezal).

Zapleti

Najpomembnejši zaplet argiroze je zmanjšana ostrina vida..

Na strani kože se pojavlja trajna kozmetična napaka..

Zdravljenje z argrozo

Trenutno se argiroza šteje za neozdravljivo bolezen - metode odstranjevanja srebrnih ionov iz tkiv še niso bile najdene..

Pri odkrivanju argiroze je potrebno ustaviti pretok srebra in njegovih spojin v telo, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni.. Da bi to naredili, je pomembno pravilno določiti načine vnosa srebra - lahko so:

  • jemanje zdravila;
  • uporaba kozmetičnih izdelkov;
  • jemanje pitne vode, obdelane s srebrom;
  • poklicnih dejavnikov.

V zgodnjih fazah opisanega obolenja se izvaja simptomatsko zdravljenje - kožno osvetljevanje z lasersko dermoabrazijo (brušenje kože, ki odstrani odmrle celice in zgornji sloj povrhnjice). Toda večina srebrnih vključkov se nahaja pod epidermisom, zato mnogi dermatologi dvomijo v učinkovitost te tehnike..

Preprečevanje

Edini način preprečevanja opisane bolezni je preprečiti daljši stik s srebrom in njegovimi spojinami. Če želite to narediti, morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo ta element, tudi v majhnih količinah, uporaba kozmetičnih izdelkov na osnovi srebra in, če je potrebno, spremeniti vrsto dela.

Napoved

Prognoza argyroze je dobra za življenje in na splošno dobra za zdravje (razen za težave z vidom). Pogosteje izzove moralne trpljenje, saj zatemnitev kože, iz katere je nemogoče znebiti bolnike, pogosto zahteva psihološko podporo..  

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik