Kozmetologija

Vzrok za delovanje ustnic

Prirojene nenormalnosti, pri katerih se na zgornji ustnici pojavi razpoka zaradi genetskih nepravilnosti, se imenuje zajec. Kljub temu, da napaka ne vpliva na celoten psihosomatski razvoj otroka, opozarja nase, komplicira proces prehranjevanja, preprečuje nastajanje govora. Možno ga je diagnosticirati v maternici, praviloma z drugimi slabostmi, na primer z volčji usti. Popravek se izvede z uporabo metod plastične kirurgije..

Splošne informacije

V prvem trimesečju nosečnosti, približno do 8. tedna, se začne razvoj maksilofacialnih organov. Če je v tem obdobju matere diagnosticirana z virusno boleznijo, je možna genetska napaka, zaradi katere se razvije kilooza ali razcepljena ustnica. To je anomalija, pri kateri je zgornja ustnica razdeljena z razcepom na dva dela. Zanimivo je, da lahko ta razcep prehaja tudi skozi zgornje nebo, prav tako pa je ena izmed več malformacij, ki so diagnosticirane pri otroku..

Bodite pozorni! Patologija se pojavi pri enem otroku od 1000. Praviloma so fantje nagnjeni k temu. Po razpoložljivih statističnih podatkih se na levi strani običajno pojavi razcep. Pri Azijcih pa je napaka odkrita 2-krat pogosteje kot pri ljubeznih s svobodo kože..

Znano je, da je bila v starem Egiptu prvič odkrita anomalija. Hkrati so lokalni zdravniki začeli poskušati zdraviti paciente s kirurgijo, kar dokazujejo ostanki mumij danes. Takrat so bile za šivanje uporabljene živalske žile. Kasneje je bil postopek popravka podrobneje opisan na Kitajskem..

 V različnih časih je bil odnos do ljudi z razcepljenimi ustnicami drugačen. Nekateri so menili, da so jih bogovi kaznovali za zla dejanja, drugi so jih imenovali posebni, obdarjeni z nadnaravnimi močmi..

Danes se bolnikom s tako diagnozo priporoča, da se obrnejo na zobozdravnike in kirurge. Anomalija otežuje njihovo življenje že od zgodnjega otroštva, medtem ko se je s pomočjo plastične kirurgije uspešno odpravila.

Razcepljena ustnica: vzroki za razvoj

Glavni razlog za razvoj patologije so mutacije na ravni gena. V njih je vključen TBH22-gen, ki je povzročil razvoj razcepljene ustnice. To se zgodi v primerih, ko:

  • mati ima močno toksikozo;
  • izpostavljena je pogostim stresom;
  • pride do infekcije ali izpostavljenosti sevanju;
  • starši otroka zlorabljajo alkohol, kadijo, uporabljajo droge;
  • družina živi v regiji z neugodnimi okoljskimi razmerami;
  • mami so v prvem trimesečju diagnosticirali kronične bolezni ali toksoplazmozo, herpes, rdečke, črne koze, ošpice, citomegalovirus, spolno prenosljive bolezni;
  • zdravljenje bolezni se izvaja s pomočjo antibiotikov;
  • prisotna je avitaminoza - mati manjka folna kislina, vitamini B12, B6, A, E, C;
  • pozna nosečnost - po 35 - 40 letih;
  • diagnosticirali so tumor maternice;
  • zgodovino splava;
  • ženska poskusi splav;
  • mehanske poškodbe, ki so nastale zaradi padcev z višine.

Velik pomen pri oblikovanju razcepljenih ustnic ima dednost. Zato je priporočljivo, da se starši otrok s tako diagnozo zaprosijo za medicinsko genetsko svetovanje pred novo nosečnostjo..

Simptomi

Pri prvem pregledu dojenčka se lahko prepričate, da je ustnica nekakšna. Na zgornji ali spodnji ustnici boste našli enostransko ali dvostransko cepitev.. Patologija sama v prihodnosti vpliva na samospoštovanje otroka in zato zahteva takojšnje popravljanje..

Je pomembno! Stanje otežuje prisotnost razcepljenega neba - anomalija, ki spremlja razcepljeno ustnico. Glede na globino in velikost razpoke lahko zdravnik predpiše otrokovo hranjenje skozi nosno sondo, če tega ni mogoče storiti drugače..

Malformacije povzročajo deformacijo zob, kršitev ugriza. Pri otrocih s takšno diagnozo lahko nekaterim zobom manjkajo nekateri zobje ali pa so prisotni dodatni zobje. Imajo tudi napačen zobni kot rasti in sami so nagnjeni k razvoju kariesa..

Zaradi teh težav imajo bolniki težko žvečiti hrano, ustvarjati zvoke. Imajo nasalizem, soglasniki "izginejo" iz govora. Pri nekaterih otrocih je zaradi prisotnosti razpokanega neba položaj slušnih prehodov lahko moten, zaradi česar se povečuje tveganje za vnos patogenih bakterij..

Razvrstitev

Najpogosteje se na zgornji ustnici na eni strani sredine pojavi razcep.. Medtem pa zdravilo pozna tudi primere, ko se je anomalija pokazala na obeh straneh sredine ali zadela spodnjo ustnico..

Razcepljena ustnica ima lahko:

  • popolno obliko - ko se z ustnice na nos potegne globoka razpoka z ene ali obeh strani, kar je posledica nevezanja nazalnega procesa z maksilarno;
  • delni obliki - ko se na ustnici pojavi rahla vdolbina, ki je posledica neobsežnosti.

Različni bolniki imajo različno globino in dolžino razpoke. V najboljšem primeru prizadene mehko tkivo ustnic, v najslabšem primeru palatine in zgornje čeljustnice..

Je pomembno! V redkih primerih se anomalija pojavi v izolaciji, vendar se pogosto manifestira skupaj z drugimi anatomskimi boleznimi, kot so: deformacije nosu, razcep neba.

Diagnostika

Najboljše je, da se lahko zajčja ustnica vidi takoj po rojstvu otroka, medtem ko lahko med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo specialist zaznava okvaro v kasnejših obdobjih, v tretjem trimesečju, manj pogosto ob 16-20 tednih..

Takšna zgodnja diagnoza omogoča staršem, da se moralno pripravijo na popravek. Zaradi možnih kršitev požiranja, žvečenja hrane, govora, dihanja je ta popravek potreben že v zgodnjem otroštvu..

Razcepljena ustnica: delovanje, fotografija okoli in po

Edina možnost zdravljenja za patologijo je operacija. Plastično kirurgijo izvaja specialist, običajno v več fazah.. Če je potrebno, se mora pacient posvetovati s fonatristom, ortodontom..

Zdravniki priporočajo operacijo od drugega do dvanajstega rojstnega dne otroka, kot tudi v obdobju od šestega do osmega meseca.. Zgodnja kirurška intervencija zmanjša tveganje za nastanek patologij nosu in zgornje ustnice. Medtem so novorojenčki težko prenašali izgubo krvi, ki jo izzovejo. Majhnost zgornje ustnice poslabša situacijo.. Pri starosti 6-8 mesecev se tveganje zapletov zmanjša zaradi stabilizacije stopnje razvoja kostnega tkiva..

Bodite pozorni! Če pride do dvostranske razpoke, se operacija odloži, dokler otrok ne doseže šest mesecev. Ponavljajoče se operacije izvajajo ne prej kot nekaj mesecev. Strukture kosti in hrustančnice se popravijo v starosti 4–6 let in popravek dopolnijo po 16 letih, ko se ustavi razvoj kosti obraza..

Če do tri leta ni bilo mogoče popraviti patologije, ko je nastopila govor, zdravnik predpiše govorno terapijo. Po želji izvedemo plastično operacijo, da odstranimo brazgotino..

Metode popravkov

Da bi pacienta osvobodil patologije, zdravnik vodi:

  • Cheiloplasty - Najlažji način za odpravo razpokane ustnice. Med sestankom se ponovno vzpostavi funkcionalna in anatomska uporabnost problemske cone. Postopek se lahko izvede v več fazah, odvisno od resnosti situacije. Rez se izvaja linearno, ko po operaciji obstaja ena brazgotina ali metoda trikotne lopute. V tem primeru se uporablja trikotna loputa za oblikovanje simetrične ustnice. Metoda štirikotnih loput zagotavlja uporabo slednjega za korekcijo hudih patologij..
  • Rhinoheyloplasty - zagotavlja korekcijo zgornje ustnice in nosnega septuma. To je lahko primarno (ko prvič kirurg spremeni položaj hrustančnega tkiva) in sekundarno (ko se po prvi operaciji razvijejo druge bolezni).
  • Rinoheilognatoplastika - težko operacijo, zaradi katere se popravi deformacija sprednjega dela čeljusti, izboljša se oblika ustnice, popravijo patologije nosu. Postopek je indiciran za bolnike z razcepljenim nebom. V procesu njegovega izvajanja se na obeh straneh odlepi sluznica, da se popravi nosna odprtina. Celovitost čeljusti se ponovno vzpostavi z nanosom presadka iz prednje površine golenice. Nato zavihke odrežemo z zgornje ustnice, da se rana šiva. Praviloma se po opravljeni rhinoheinlogoplastiki bolnikom svetuje, da opravijo zobozdravstveno zdravljenje..

Je pomembno! Vrsta operacije je izbrana ne samo na podlagi narave razcepa, temveč tudi na podlagi otrokove starosti, teže, posameznih razvojnih značilnosti, tveganja zapletov..

Priprava in kontraindikacije

Pred operacijo se določijo pregledi in testi za ugotavljanje kontraindikacij. Dva tedna pred določenim časom je pacientom prepovedano jemati acetilsalicilno kislino in antikoagulante..

Kontraindikacije:

  • izguba teže;
  • bolezni srca in ožilja;
  • težave z dihalnim sistemom;
  • prirojene deformacije vitalnih organov - živčni sistem, prebavni, endokrini;
  • porodna travma;
  • fiziološka zlatenica;
  • anemijo.

Značilnosti in rehabilitacija

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. V prvem primeru so pacienti s plitvimi razpokami operirani, v drugem - z globokimi razpokami ali dvostranskimi. Splošna anestezija se lahko izvaja tudi pri otrocih, ki so med operacijo nemirni..

Trajanje rehabilitacije ni odvisno le od kompleksnosti postopka, temveč tudi od splošnega stanja otroka, njegove reakcije na anestezijo. Po lokalni anesteziji je hranjenje novorojenčka dovoljeno v nekaj urah. Po celotnem - čas obroka določi zdravnik..

Bodite pozorni! Šivi se odstranijo 7. in 10. dan po operaciji. Potem se še 3 mesece v nos vstavi cev, ki preprečuje deformacijo votline in kril. V redkih primerih je za preprečevanje raztezanja ustnic in razhajanja šivov priporočljiv poseben pokrivni trak. Babyove roke so pritrjene s pnevmatikami.

Rehabilitacijska rehabilitacija traja eno leto. Na tej stopnji pacient prejme govornega terapevta, ortodonta in posvetovanje z ORL, ki omogoča izključitev prisotnosti razvojnih patologij, da se zagotovi pravilna tvorba zob in odsotnost težav z govorom..

Zapleti

Najpogostejši zaplet po operaciji je neskladje v šivu. Pojavi se lahko kot posledica kršitve tehnike operacije, kot tudi zaradi poškodbe, razvoja vnetja.

V redkih primerih so možni brazgotine v predelu ustja, kar lahko povzroči deformacijo čeljusti. Možno je tudi:

  • zoženje nosnega prehoda;
  • deformacija obraza;
  • motnje govora.

Če se ugotovijo težave z dihalnim ali prebavnim sistemom, se po operaciji postavi invalidnost, za otroka pa se izplača pregled..

Rezultati

Objektivne rezultate dobimo eno leto po operaciji. Najpogosteje se uspešno konča.. Hkrati imajo bolniki v območju nasolabialnega trikotnika rahlo brazgotino, ki se po želji izloči z laserjem..

Razcepljena ustnica je redka patologija, ki vodi do razvoja kompleksa manjvrednosti pri otrocih, pa tudi zaradi težav z dihanjem, govorom in prehranjevanjem v odsotnosti zdravstvene oskrbe. Kljub temu, da sodobna medicina ponuja več možnosti za njeno odpravo, je najlažje poskusiti preprečiti njen razvoj. Če želite to narediti, morate spremljati svoje zdravje, se izogibajte stresa, kot tudi množice ljudi v obdobju poslabšanja virusnih bolezni..

Chumachenko Olga, zdravnica