Lumbalna lordoza - To je fiziološki ali patološki ovinek v ledvenem delu hrbtenice, za katerega je značilna izboklina. Fiziološka ledvena lordoza je prisotna pri vsaki osebi (obstaja tudi v območju materničnega vratu), patološka lordoza pa se od nje razlikuje po stopnji konveksnosti zavoja. Najpogosteje je pri ljudeh diagnosticirana patološka lordoza ledvene regije..
V prvem letu se pri otroku oblikuje naravna lordoza, patološko pa se lahko pojavi v vsaki starosti. Takšne nenormalnosti v strukturi hrbtenice lahko povzročijo številni razlogi, vključno s prirojenimi in pridobljenimi patologijami, kot tudi bolezni mišično-skeletnega sistema, sklepov, mišic itd. notranjih organov.
Bolezen se kaže v bolečinah v hrbtu in težavah s držo, zdravi se lahko tako operativno kot konzervativno..
Vsebina članka:
- Vzroki ledvene lordoze
- Simptomi ledvene lordoze
- Zapleti ledvene lordoze
- Diagnoza ledvene lordoze
- Zdravljenje ledvene lordoze
Vzroki ledvene lordoze
Upoštevanje vzrokov za ledveno lordozo v kontekstu patologije je nemogoče brez razumevanja, kaj predstavlja normalno ledveno lordozo. Prisotnost štirih ovinkov je anatomska norma za vsako osebo: dve sprednji (lordoza ledij in lordoza vratu) in dve zadnji (kifoza križnice in prsnega koša)..
Prve znake nastanka ledvene lordoze lahko opazimo takoj po rojstvu otroka, tako kot vse druge ovinke hrbtenice. Toda v povojih so te krivulje izražene zelo slabo. Ko otrok zori, začne vstati in narediti prve korake, lordoze postanejo bolj vidne. Hrbtenica bo dokončala formacijo, ko bo oseba stara 16-18 let. Toda patologija ledvene fleksije se lahko začne oblikovati veliko prej..
Obstajajo tri ledvene lordoze, odvisno od njene oblike:
Hiperlordoza - prekomerna patološka lordoza.
Naravna ali fiziološka lordoza.
Hypolordosis - ravnanje naravne ukrivljenosti.
Glede na stopnjo fiksacije lordoze je mogoče ugotoviti:
Fiksni upogib. V tem primeru človek ne more vrniti telesa v normalno lego, tudi če si ga prizadeva volja. Najpogosteje se ta vrsta lordoze oblikuje zaradi prisotnosti masivne mase v hrbtenici, npr. Bolezen se ponavadi kaže v srednjih letih. Začetek bolezni je lahko akuten in neviden za ljudi. Patologija ima neugodno prognozo, ki vodi do hude bolečine in nevrodistrofnih sprememb v mehkih tkivih..
Delno fiksiran ovinek. V tem primeru so spremembe v kotu lordoze omejene. Razvoj te oblike lordoze najpogosteje povzroči išias ali spinalno arachnoiditis. Bolezen se razvije v mladosti. Potek bolezni je ugoden.
Unfixed bend. V tem primeru lahko pacient z naporom volje vrne hrbtenico v normalen položaj. Ta oblika bolezni najpogosteje postane rezultat tuberkuloze v kosteh, kontrakture kolka, iztoka kolka ali spondilolisteze..
Glede na anatomijo ledvene lordoze osebe lahko greste do vzrokov za patološko lordozo ledvene hrbtenice..
Vsi etiološki dejavniki so razdeljeni v dve veliki skupini:
Različni patološki procesi v hrbtenici, ki vodijo do nastanka primarne lordoze. Pri ljudeh lahko pride do primarne lordoze zaradi prirojenih okvar hrbtenice. Poleg tega so vzrok lahko novotvorbe na področju vretenc, njihovo vnetje.
Še en etiološki dejavnik v razvoju bolezni je spondilolisteza. Predstavlja premik zgornjega vretenca v primerjavi z nižjim zaradi travme, tumorja, prirojene patologije itd..
V smislu razvoja primarne patološke lordoze so nevarni mišični torzalni krči ali torzijske distonije, ki so manifestacije motenj v živčnem sistemu in so progresivni. Tudi inertna tuberkuloza lahko vodi do patologije ukrivljenosti hrbtenice..
Seveda se lahko patološko upogibanje pojavi zaradi poškodb hrbtenice, tako odprtih kot zaprtih.
Adaptivne ali kompenzacijske reakcije ledvenega dela hrbtenice, ki se pojavijo kot odziv na nefiziološke razmere in povzročajo nastanek sekundarne lordoze, med katerimi so:
Intraartikularna in zunajglobna ankiloza kolčnega sklepa.
Prirojena ali pridobljena kolenska dislokacija.
Dolgotrajne omejitve mobilnosti kolčnega sklepa (kontraktura).
Mišične in kostne bolezni.
Cerebralna spastična paraliza nog.
Poliomijelitis, ki vključuje mišice nog in medenice v patološkem procesu.
Ob otroku. Najpogosteje lordoza, ki se pojavi med nosečnostjo, preide sama po rojstvu otroka in ne potrebuje zdravljenja..
Poleg tega lahko ločeno določite dejavnike, ki vplivajo na nastanek patološkega upogibanja ledvene hrbtenice, med njimi:
Prekomerna telesna teža;
Hitra rast v adolescenci ali otroštvu;
Slaba drža.
Lordoza, ki se oblikuje v otroštvu, se lahko popravi, če se vzrok, ki ga je povzročil, odpravi pravočasno. Kot odrasli, dlje ko imajo lordozo, težje se je znebiti, v nekaterih primerih pa lahko pomaga le operacija..
Simptomi ledvene lordoze
Simptomi ledvene lordoze bodo obravnavani v smislu prisotnosti patološkega upogiba..
Med glavnimi znaki bolezni so:
Kršitve drže pri bolniku. Povezani so z dejstvom, da je hrbtenica ena celota in če se pojavijo nepravilnosti v enem od odsekov, bo to zagotovo vplivalo na stanje podpornega stebra kot celote..
Utrujenost pri ljudeh se poveča, prihaja prej kot pri zdravih ljudeh.
Bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Po fizičnem naporu postanejo močnejši ali po tem, ko je oseba že dolgo v neugodnem položaju..
Omejitev mobilnosti hrbtenice med vadbo ali med gibanjem.
Če patologija obstaja dolgo časa in ima visoko stopnjo resnosti, bo to negativno vplivalo na delo notranjih organov. Prvič, težave se bodo začele pri delu srca, črevesja, ledvic, pljuč in želodca. Kršitve so povezane z dejstvom, da se njihova normalna lega med seboj spreminja, saj hrbtenica ne obvladuje svoje glavne funkcije.
Videz osebe s patološko ledveno lordozo se spreminja.
Obstaja več možnosti, kako se drži bolnika:
Hrbet postane okrogel. Hkrati se poveča prsna kifoza in zmanjša ledveno upogibanje. Med hojo takšni ljudje nenehno upogibajo noge, nagnejo glave naprej, da ohranijo ravnotežje, saj se središče telesa premakne nazaj. Značilna podoba pacienta: roke spuščene vzdolž telesa, trebuh iztegnjen naprej, potopljen prsni koš. Zdravniki to kizofiko imenujejo.
Hrbet je ravno konkavna. Cervikalni ovinek se postopoma gladi, torakalna kifoza postane manjša, ledvena lordoza pa se poveča, medenica se pomakne posteriorno. Značilna podoba pacienta: potopljena prsa, štrleče lopatice, kolena, upognjena, glava navzdol in brada.
Zadnja stran je okrogla konkavna. Vse fiziološke krivulje hrbtenice so okrepljene. Značilen videz pacienta: noge rahlo upognjene v kolenih, štrleče lopatice, zmanjšana ramena, dvignjen ramenski pas, trebuh, ki se drži naprej, prednjo glavo podaljšano. Ta drža v ortopediji se imenuje kifolordotichejuyu. Po statističnih podatkih se ta vrsta drže najpogosteje pojavlja pri ljudeh z nenormalno lordozo spodnjega dela hrbta..
Hrbet je ravno. Vse fiziološke krivulje hrbtenice so zmanjšane in lumbalna lordoza je najmočnejša. Značilen videz pacienta: štrleče lopatice, sprednji izpod prsnega koša, izhod pred spodnjim delom trebuha.
Zapleti ledvene lordoze
Zapleti ledvene lordoze povzročajo težave pri delovanju mnogih vitalnih organov. Dejstvo je, da se obremenitev mišic, vezi in kosti med boleznijo hrbtenice nepravilno prerazporedi. V tem primeru se ligamenti preveč raztezajo, mišice pa so nenehno napete. Pri tem se oseba sooča s hudo utrujenostjo, utrudi se tudi po rahlem fizičnem naporu, stalna bolečina pa povzroči živčne motnje in motnje spanja..
Če se ne boste pravočasno znebili patološke ledvene lordoze, se bodo verjetno razvili naslednji zapleti:
Oblikovanje kile hrbtenice, pri čemer so najpogostejše več kile.
Opažanja vretenčnih diskov (njihova izguba).
Vnetje mišic iliopso. Ta patološki proces se imenuje psoit..
Nestabilnost vretenc s prekomerno mobilnostjo.
Distrofne spremembe v sklepih hrbtenice z nadaljnjim razvojem deformirajoče artroze.
Diagnoza ledvene lordoze
Diagnoza ledvene lordoze je v pristojnosti ortopeda. Po zaslišanju bolnikovih pritožb in njegovem pregledu bo zdravnik bolnika napotil na radiografijo. Tudi v arzenalu specialista obstajajo tehnike, ki že med prvim pregledom določajo stopnjo mobilnosti lordoze, pa tudi prisotnost nevroloških motenj. Obvezni program pregleda vključuje palpacijo hrbtnih mišic in hrbtenice. Zdravnik oceni tudi stanje organov prsne votline s pomočjo posebnih testov..
Radiografija se izvaja v dveh projekcijah (neposredno in stransko). Da bi ugotovili stopnjo patologije med slikanjem, lahko pacienta prisilimo, da se čim bolj poravna in čim bolj upogne. Glede na pridobljene slike bo mogoče presoditi tudi prisotnost kršitev oblike in strukture vretenc, kot tudi pravilnosti njihovega relativnega položaja..
Zdravljenje ledvene lordoze
Zdravljenje ledvene lordoze je v pristojnosti ortopeda ali vertebrologa. Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je privedel do nastanka patološkega upogiba..
Bolnik je podvržen ortopedskim postopkom, nujno je pokazal kineziterapijsko rehabilitacijo. Koristna terapevtska masaža, dober učinek omogoča ročno terapijo. Kompleks fizikalne terapije poteka individualno. Plavanje in vodna aerobika sta zelo koristni, hkrati pa hrbet ne sme biti preveč preobremenjen.
Včasih zdravniki predpišejo vnos multivitaminov, ki pomaga ohranjati zdrave kosti. V njihovi sestavi morajo biti fosfor, magnezij, kalcij, vitamini skupine B, vitamin D in vitamin A.
Kot pri zdravljenju z zdravili je običajno simptomatska. Lahko jemljete zdravila proti bolečinam, ki po potrebi zmanjšajo vnetje - to je Ibuprofen, Diklofenak, Movalis.
Tudi za zmanjšanje bolečine je prikazano nošenje steznika ali povoja. Kirurški poseg se izvede v primeru odkrivanja primarne lordoze..