Mamologija

Dodatna mlečna žleza, kaj je to, možnosti za korekcijo

Dodatna mlečna žleza se šteje za zunajmaterno (zunaj naravne lokacije) razporeditev tkiv dojke v obliki ločenega režnja ali režnje dodatne mlečne žleze. Je to dobro ali slabo? Z vidika estetike - vsaj ne ustreza običajnim idealom ženske lepote. Z medicinskega vidika mora atipična rast vseh tkiv človeškega telesa povzročiti medicinsko budnost. - zlasti ob upoštevanju dejstva, da so onkološke bolezni v 21. stoletju eno od glavnih zdravstvenih vprašanj.

Splošni podatki

Razvoj dodatnega režnja, režnja ali celotnega raka dojk je relativno redka prirojena okvara fetalnega razvoja.. Patologija spada v kategorijo osnovnih elementov, to je tistih, ki so bile prisotne kot varianta norme, vendar so izginile v procesu evolucije.. Podobne osnovne oblike se lahko nahajajo:

  • vzdolž linij za mleko. To so kraji, kjer se nahajajo naravni zaznamki zarodnega tkiva dojke - običajno, ko se zarodek razvije, je podvržen involuciji (povratni razvoj);
  • v drugih delih telesa - pod roko, na hrbtu in celo v zunanjih spolnih organih in stegnih.

To diagnozo dobijo ženske. Po anatomskih kanonih moški nimajo mlečnih žlez, ampak prsne žleze, tkivo mamice kot take, zato predstavnikom močne polovice človeštva ni nobene možnosti, da bi na netipičnih lokacijah gojili dodatno železo. Toda zaradi določenih genetskih in teratogenih dejavnikov pri moških lahko povzroči dodatno bradavico, ki se nahaja tudi na mestu, ki ni značilno za moške bradavice..

Bodite pozorni

V nasprotju s priljubljenimi stereotipi o skoraj vodilni vlogi mlečnih žlez v spolnih odnosih, pripomoček mlečna žleza ni blagoslov - njegova spolna vrednost je precej dvomljiva. V praksi moški dojemajo dodatno mlečno žlezo svojih partnerjev ne kot sestavni del ženske lepote in spolnosti, ampak kot tumor, ki lahko zmanjša stopnjo njihovega spolnega libida (privlačnost do nasprotnega spola), vendar v posebej občutljivih - in moč (sposobnost spolnega odnosa)..

Razlogi  

Najbolj verjetna je naslednja teorija o pojavu dodatne mlečne žleze: patologija se razvije v času embriogeneze, katere normalni potek je bil moten zaradi kršitev človeškega genskega nabora..  

Opredeljeni so ključni dejavniki, katerih vloga v videzu dodatne prsi je že dokazana. To je:

  • genetska predispozicija;
  • vpliv škodljivih dejavnikov v predporodnem obdobju (pred rojstvom);
  • poporodne provokacije.
Je pomembno

Pri bolnikih, katerih bližnji sorodniki so imeli enako odstopanje, je večja verjetnost, da se pojavijo dodatne lobule, mešičke in mlečne žleze. Vendar geni, ki so odgovorni za razvoj dodatnih žlez, še niso odkriti..

Vpliv škodljivih snovi na plod, ki povzroča nastanek dodatnih tkiv dojke, vodi do:

  • patološko zakasnitev normalnega involutivnega (ki je v obratnem razvoju) procesov, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju razvoja in preprečujejo nadaljnje nastajanje zametkov mlečnih žlez, kadar niso tipične lokacije
  • spodbujanje nadaljnje rasti brstov mlečne žleze z njihovo atipično lokacijo.

Dejavniki, ki izzovejo neuspeh intrauterinega razvoja ploda z nastankom dodatnih mlečnih žlez, so tisti, ki negativno vplivajo na materinski organizem in posledično na plod.. Pogosto:

  • fizikalni dejavniki;
  • kemični dejavniki - vključno z vrsto zdravil;
  • nalezljive bolezni;
  • slabe navade bodoče matere;
  • njene somatske bolezni;
  • dejavniki.

Fizični dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj te patologije, so:

  • izpostavljenost nizkim ali visokim temperaturam;
  • mehanski vpliv;
  • vpliv ionizirajočega sevanja.

Sprememba temperature negativno vpliva na razvoj zarodka, predvsem kadar:

  • dolgo bivanje v pogojih temperaturnih odstopanj;
  • preveč kritično odstopanje temperatur od normalnih, pod katerimi ljudje živijo.

Z drugimi besedami, zametki mlečnih žlez se bodo razvili v plodu na atipičnem mestu, če povprečna noseča belka začne živeti v vroči puščavi ali izrazito nizkih temperaturah. Nekritična izpostavljenost nenormalnim temperaturam, ki ni podaljšana, je manj nevarna z vidika razvoja dodatnih mlečnih žlez, kot drugi opredeljeni teratogeni dejavniki..

Mehanski vpliv, ki je lahko teratogen, je poškodba trebuha, ki jo nosečnica lahko dobi v zgodnji nosečnosti, ko se položijo vsi organi in sistemi zarodka.. Poškodbe trebuha nosečnice, ki lahko sprožijo odpoved embriogeneze in nadaljnji razvoj dodatnih mlečnih žlez pri nerojenem ženskem otroku, so:

  • namerno;
  • nenamerno.

Namerne poškodbe trebuha, ki jih ženska pogosto prejme na podlagi domačih sporov.

Najpogosteje se nenamerne poškodbe trebuha nosečnice pojavijo v takih okoliščinah, kot so:

  • padejo z višine na trebuh. Ni nujno, da je velik - lahko se pojavi teratogeni učinek, ko ženska pade, na primer, s stola, ko se povzpne na noge s svojimi nogami in potem izgubi ravnotežje;
  • Nesreča (prometna nesreča). Poškodba trebuha v tem primeru se opazi, če ženska ne nosi varnostnega pasu ali vozi;
  • previsoka aktivnost otroka, ki lahko med igranjem ali pobegom udari nosečo mater v želodec

in tako naprej.

Negativen vpliv ionizirajočega sevanja na plod z nadaljnjim razvojem opisane patologije opazimo pri:

  • radioterapijo. To se le redko zgodi, ker se pred imenovanjem izkaže, da ženska ni noseča;
  • dostop do ionizirajočih snovi, povezanih s poklicno zaposlitvijo, pogosto v nasprotju s pravili o varstvu dela;
  • nepooblaščen dostop do ionizirajočih sredstev.

Kemični dejavniki, ki sprožijo razvoj dodatnih tkiv dojke v samici, so spojine, ki med nosečnostjo vplivajo na telo ženske in plod.. Razdelimo jih lahko v dve veliki skupini:

  • zdravila z teratogenim učinkom - tista, ki povzročajo neuspeh intrauterinega razvoja nerojenega otroka;
  • agresivne spojine, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju in pri delu.

Najbolj izrazit teratogeni učinek imajo naslednja zdravila:

  • antikonvulzivi - antikonvulzivi;
  • antikoagulanti - tisti, ki preprečujejo patološko strjevanje krvi;
  • Antitiroidna zdravila - uporabljajo se za prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov;
  • zdravila za kemoterapijo - uporabljajo se za zatiranje celic malignega tumorja;
  • snovi, ki vsebujejo jod;
  • kontracepcijskih zdravil.

Obstaja veliko agresivnih gospodinjskih in industrijskih snovi, ki lahko motijo ​​normalen potek embriogeneze in izzovejo razvoj dodatnih mlečnih tkiv. To je:

  • laki;
  • barve;
  • benzen;
  • stiren;
  • vinilklorid;
  • tetrakloroetan;
  • akril;
  • nitril;
  • toluena

in mnogi drugi.

Bodite pozorni

Dejstvo je, da so vse nalezljive bolezni nosečnice v prvem trimesečju nosečnosti dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do propada embriogeneze in nepravilnega razvoja mlečnih tkiv..

Vse znane slabe navade, ki jih ženska vsaj v nosečnosti ni opustila, lahko postanejo spodbuda za oblikovanje dodatnih tkiv dojke v plodu:

  • kajenje;
  • uporaba alkohola tudi v majhnih količinah;
  • uporabe drog.

Somatske bolezni bodoče matere izčrpavajo njeno telo, kršijo kompenzacijske mehanizme in so zato posredni vzroki za poslabšanje embriogeneze z nastankom dodatnih mlečnih tkiv pri bodoči ženski. Torej, pri otrocih, katerih matere so imele bolezen srca, jeter, ledvic, želodca, itd..

Duševni dejavniki, ki vplivajo na nosečnico, imajo tudi posredovano vlogo pri kršenju embriogeneze na splošno in pri oblikovanju dodatnih tkiv dojke v plodu, iz katerih se tvori dodatna mlečna žleza, zlasti.

Razvoj patologije

Razumeti je treba, da dodatno tkivo dojke ne raste kot novo - njegove zarodne prvine že obstajajo, patologija pa se razvija, ker je moten proces obrnjenega razvoja teh brstov..

Mlečne žleze se položijo do 6. tedna fetalnega razvoja. Normalna mlečna tkiva se tvorijo vzdolž tako imenovanih mlečnih linij, ki potekajo od aksilarne regije do ingvinalnega. Pod vplivom mutagenov (dejavnikov, ki izzovejo razvoj mutacij) se lahko takšna tkiva polagajo na netipičnih mestih..

Če normalno preidejo polaganje organov in tkiv zarodka in njihov nadaljnji razvoj, potem atipično postavljeni zarodni elementi mlečnih žlez doživijo nasprotni razvoj in izginejo. Do 10. tedna nosečnosti ženske ostane na sprednji strani prsnega koša le par mlečnih žlez.. Če so procesi obratnega razvoja moteni, lahko ostane dodatno žlezno tkivo:

  • pod roko;
  • v podklavični regiji;
  • med normalnimi mlečnimi žlezami;
  • med lopaticami;
  • na področju genitalij;
  • v predelu kolka.
Bodite pozorni

Znatno manj opisana razvojna patologija se kaže kot dodatna bradavica, ki se oblikuje vzdolž ali zunaj mlečne linije..

Za udobje so razvrščene dodatne mlečne žleze. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so:

  • količino žleznih in maščobnih tkiv;
  • njihovo razmerje;
  • prisotnost ali odsotnost bradavice, areole in mlečnega kanala.

Obstajajo takšne vrste patologije, ki so opisane kot:

  • dodatni klin. To pomeni, da se pod kožo nahaja samo glandularno tkivo dojke in ni bradavice;
  • polymastia. Na atipičnem mestu se razkrije polnopravna mlečna žleza z vsemi značilnimi elementi - bradavico, areolo in mlečni kanal;
  • polietilija. Istočasno se razvije še bradavica ali areola, vendar ni samo žleznega tkiva;
  • lažna mlečna žleza. V tem primeru je atipično nameščena bradavica, pod njo je maščobno tkivo, glandularno tkivo pa je odsotno..

Simptomi  

Pot do patologije je lahko asimptomatska (to je brez kakršnihkoli subjektivnih občutkov) ali se nadaljuje z neizraženimi kliničnimi simptomi..

Dodatna mlečna žleza se kaže predvsem v ozadju hormonskih sprememb v telesu, tako normalnih kot patoloških. Pogosto se med dojenjem pojavijo prvi simptomi patologije. Manj pogosto se patologija manifestira pri mladostnikih v puberteti. Če nastane dodatna bradavica, se bolezen odkrije tudi pri novorojenčkih..

Če je dodatno tkivo dojke prisotno v majhni količini in na njeni strani ni nobenih sekundarnih patoloških sprememb (na primer vnetnega procesa), imajo dodatne lobule majhne, ​​neboleče kožne grude..

Velike dodatne krpe in polne dodatne žleze imajo naslednje značilnosti:

  • na videz - večja konveksna formacija;
  • konsistenca - elastična;
  • občutljivost - neboleč.

Pred menstruacijo in med hranjenjem dojenčkov se višine in žleze povečajo, povečajo, v redkih primerih lahko postanejo boleče.. Če ima ekstra mlečna žleza bradavico, se lahko v času dojenja materino mleko izloči iz nje..

Diagnostika

Diagnoza pogosto ni težavna - med pregledom in palpacijo se odkrije dodatna mlečna žleza. Določene diagnostične težave so opažene v primerih, ko je dodatna žleza majhna in hkrati nima ali ima slabo razvito bradavico. V zadnjem primeru je podoben videzu štrleči krtki, bolniki pa nimajo nobenega suma na kakršnokoli patologijo, in ker se v kliniki pogosto ne opazi, zdravniki z malo izkušnjami tega anatomskega oblikovanja ne pripisujejo pomembnosti. bolnikov.

Običajno se dodatna mlečna žleza v kateri koli njeni manifestaciji diagnosticira, če se v njej pojavijo patološki procesi, ki se kažejo z neprijetnimi subjektivnimi občutki, zato ženska gre k zdravniku. Patologijo odkrivamo s fizikalnimi, instrumentalnimi in laboratorijskimi diagnostičnimi metodami..

Podatki o fizikalnem pregledu:

  • med pregledom, med normalnimi mlečnimi žlezami, pod roko, med lopaticami, v predelu genitalnih žlez ali stegna, se odkrije rahlo otekanje tkiv ali izobraževanje v obliki polnega prsi, z ali brez bradavice;
  • palpacija (palpacija) - tvorba tkiva je homogena, duktilna, bolečina se pogosto ne opazi.

Instrumentalne diagnostične metode, s katerimi lahko potrdite diagnozo dodatne mlečne žleze, kot tudi ugotovite sekundarne patološke spremembe v njej, so:

  • ultrazvok (ultrazvok) - med njegovim izvajanjem ocenjujemo velikost in lokalizacijo večinskega neoplazme, značilnosti njegove tkivne strukture, prisotnost ali odsotnost sekundarnih patoloških procesov v njem. Za izključitev malignega procesa se pregledajo tudi regionalne bezgavke;
  • računalniška tomografija (CT) - z uporabo računalniških odsekov, ovrednoti značilnosti žleznega tkiva ekstra mlečne žleze, opravi pa tudi diferencialno diagnostiko s tumorji (vključno s preučevanjem stanja regionalnih bezgavk);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI) - enake možnosti kot CT;
  • biopsija - vzorčimo dodatno tkivo dojk in ga nato pregledamo pod mikroskopom.

Iz laboratorijskih študij pri diagnozi te patologije so: \ t

  • histološka preiskava - pod mikroskopskim pregledom tkivne strukture biopsije;
  • citološka preiskava - pod mikroskopom preučujejo značilnosti bioptatnih celic.

Zadnji dve metodi sta priporočeni za bolnike, starejše od 35 let..

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza dodatne prsi se izvaja s patologijami, kot so:

  • cista - votla tvorba z notranjimi tekočinami;
  • benigne neoplazme. Predvsem gre za lipom - tumor iz maščobnega tkiva;
  • maligne neoplazme - pogosto v primeru, da se mlečna žleza nahaja poleg normalnih mlečnih žlez;
  • aksilarni limfadenitis - vnetna lezija aksilarnih bezgavk.

Zapleti

Na delu dodatne mlečne žleze se lahko pojavijo zapleti, kot so:

  • laktostaza - stagnacija mleka med dojenjem (obdobje proizvodnje mleka in dojenje otroka);
  • mastitis je vnetna lezija;
  • mastopatija v različnih variacijah - tesnila v žleznem tkivu ekstra mlečne žleze, ki se razvijejo v ozadju hormonskega neravnovesja. Najpogosteje je cistična (v obliki cist), cistično-fibrozna (v obliki cist in vozlišč vezivnega tkiva), razpršena (v obliki proliferacije vezivnega tkiva po celotni dodatni mlečni žlezi) mastopatije;
  • benigne neoplazme. Tveganje njihovega pojava se poveča, če je dodatna oprema stalno izpostavljena mehanskim obremenitvam, zlasti s strani oblačil;
  • maligni preporod. Njegovi izolirani primeri so bili diagnosticirani, vendar je treba vedno prikazati onkološko budnost..

Če je dodatna mlečna žleza precej velika in v njej obstajajo boleči občutki, lahko ženska doživlja čustvene in duševne motnje:

  • solzavost;
  • tesnoba;
  • hipohondrija - boleča sumljivost, depresija in nezadovoljstvo;
  • depresija - depresivno psihološko stanje.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije je izključno kirurško: znebite se dodatne mlečne žleze samo takojšnjim odstranjevanjem. Skupno mnenje o "učinkovitosti" tako imenovanega "reševanja" pomeni, da je globoko napačno - ne samo, da ne pomagajo odpraviti patologije, ampak lahko vodijo tudi do negativnih posledic:

  • pospešeno rast in razvoj žleznih tkiv te tvorbe;
  • njihovo ponovno rojstvo.
Bodite pozorni

Konzervativna metoda zdravljenja je zelo pogojna - sestoji iz spremljanja stanja dodatnih dojk. Če spremembe na njenem delu ne opazimo dolgo časa (ne poveča se, se ne zgosti, se iz bradavice ne spusti nič, itd.)..

Kirurško odstranjevanje opisane oblike je priporočljivo v primerih:

  • izrazita kozmetična napaka določenega dela telesa - pogosto zaradi velike velikosti dodatne dojke ali njene deformacije;
  • izrazit bolečinski sindrom ali vztrajno povečanje bolečine, tudi če se ne zdi preveč izrazito;
  • prisotnost v družini onkoloških bolezni.

Obseg kirurškega posega je lahko drugačen. To je odvisno od dejavnikov, kot so:

  • dodatna velikost prsi;
  • struktura tkiva.

Izvajajo se naslednje vrste operacij:

  • izločanje odvečnih žleznih tkiv in zaprtje kože nad napako. Ta operativna metoda zdravljenja opisane patologije se najpogosteje uporablja. Med operacijo se odstranijo bradavice in areola (če sta na voljo), žlezno tkivo in odvečna koža, ki pokriva dodatno mlečno žlezo. Izrezana tkiva se pošljejo za laboratorijsko testiranje;
  • liposukcija - odstranjevanje maščobe s sesanjem. Uporablja se za oblikovanje lažnih prsi..

Preprečevanje

Patologija velja za prirojeno, zato je njeno preprečevanje zagotovitev normalnih pogojev za razvoj zarodka. To je celo vrsto dejavnosti - noseča ženska mora pravica jesti, dobiti dovolj spanja, storiti le kar lahko, da se izogne ​​poškodbam in tako naprej..

Če je že prisotna dodatna mlečna žleza, je treba takšne ženske enkrat letno opraviti ultrazvočni pregled osnovnega stanja, po 35 letih pa mamografijo. Dodatno tkivo dojk mora biti zaščiteno pred različnimi patološkimi učinki - zlasti mehanskimi poškodbami..

Napoved

Prognoza za dodatno mlečno žlezo je ugodna, saj se zelo redko malignira (maligna degeneracija). V nekaterih primerih, z razvojem menopavze, je prisotna inkluzija majhnih grozdov žleznih tkiv in izginejo..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik