Proktologija

Simptomi benignih tumorjev na debelem črevesu, odstranitev, prognoza in možna tveganja

Benigni tumorji debelega črevesa so majhna celična proliferacija, katere tip ustreza tipu organskih celic, iz katerih so nastali ti tumorji (v tem primeru celice debelega črevesa). Nastanejo iz notranje plasti debelega črevesa in segajo v lumen..

Ta vrsta tumorja je precej pogosta in se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo, starejših od 50 let. Večinoma benigni tumorji debelega črevesa se nahajajo v danki (več kot 50%). Nekatere tumorske celice lahko popolnoma ali delno izgubijo svojo diferenciacijo. V tem primeru se tumor ponovno rodi iz benigne do maligne.

Simptomi bolezni

Pogosto se benigni tumorji odkrijejo naključno med raziskavo, povezano z drugo boleznijo, saj je bolezen pogosto asimptomatska..

Naslednji pogoji so lahko jasen znak patologije:

  • Pri praznjenju danke na iztrebkih so vidne krvne sledi.
  • Boleč občutek v rektumu med praznjenjem.
  • Lokalizira se v stranskih delih trebuha in anusa, ki se v času iztrebljanja poslabšajo. Bolečine ali krče se umirjajo, potem ko se izločijo, so skoraj popolnoma odstranjene z uporabo encimskih pripravkov in uporabe steklenice s toplo vodo..
  • Pogosto zaprtje ali obratno - mehko blato, bruhanje, napetost v trebuhu.
  • Zmanjšanje količine hemoglobina, ki je potrebna za prenašanje krvi iz pljuč v celice.
  • V spremstvu bolečih pozivov za praznjenje (tenesmus).
  • Odsotnost zastrupitve z rakom, za katero so značilne hitro utrujenost, šibkost, hud znoj, izguba teže in zmanjšan apetit.

Vrste benignih tumorjev kolona

V različnih delih debelega črevesa se lahko pojavi več vrst benignih novotvorb..

Te vključujejo:

  • lipomi (iz maščobnega tkiva),
  • limfangiomi (iz limfnih žil),
  • leiomiom (gladka mišica)
  • hemangiomi (iz tkiv krvnih žil),
  • fibromas (iz celic fibromatnega tkiva),
  • nevrome (iz živčnih celic),
  • polipi.

Polipi kolona

Celice, ki so izgubile diferenciacijo (tumorske celice ne ustrezajo celicam tkiva, iz katerega se tvorijo), tvorijo adenomatne benigne tumorje debelega črevesa - polipi. To je ena najpogostejših novotvorb..

So treh vrst:

  • Tubularni adenomi (cevni), ki so neoplazme z gosto in gladko rožnato površino.
  • Fleecy, za katere so značilni drevesni izrastki.
  • Cevaste vile.

Če se nesorazmerno razvije kateri koli tkivni element normalnega tkiva, hamarthrom - nodularna proliferacija tumorja.

Za odrasle je najbolj značilna hiperplastični polipi, ki se nahaja predvsem v danki. Tumorji so majhni.

Kot posledica akutne vnetne bolezni, vnetni polip, ki predstavljajo neoplazmo iz črevesne sluznice. Ta vrsta polipa je pritrjena na črevesno steno na različne načine in lahko ima različne oblike..

Tumorji, ki imajo rahlo podolgovato ali zaobljeno obliko, katere površina je lahko žametna ali prekrita z papilami, se imenujejo vlažnih tumorjev.

Difuzni polipoza (videz večih polipov, ki se širijo) je dveh vrst:

  1. Resnično (ali družinsko) - značilno je veliko število hitro napredujočih polipov (od sto do več tisoč). Bolezen je dedna.
  2. Sekundarno - Pojavi se zaradi vnetne črevesne reakcije na poškodbe drugačne narave kolona..

Polipi se glede na njihovo število delijo na:

  • enojni;
  • več (z dvema ali več).

Dedna polipoza, vzroki

Postopek posodabljanja celic črevesne sluznice je običajno pravilen. Če pride do kakršnih koli kršitev, neenakomerno posodabljanje povzroči nastanek benignih tumorjev..

Dejavniki, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju tumorjev:

  • Dednost. Če v preteklosti sorodniki kažejo polipozo kolona, ​​se poveča tveganje za razvoj benignih tumorjev..
  • Podhranjenost, povezana s prekomernim uživanjem živil, ki vsebujejo živalske maščobe, in pomanjkanjem vlaknin, ki je v velikih količinah prisotna v zelenjavi, sadju, kruhu in drugih.
  • Zaprtje, ki poteka že dolgo časa, in njihovo zdravljenje je bilo opravljeno z draženjem sluznice.
  • Starost nad 50 let.
  • Nizka motorična aktivnost (hipodinamija).
  • Kajenje tobaka.
  • Različne bolezni črevesja

Patologije, ki lahko vodijo v razvoj benignih tumorjev debelega črevesa, vključujejo:

  • Crohnove bolezni, ki lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta, najpogosteje pa se nanaša na debelo črevo. Bolezen je vnetna in prizadene vse plasti črevesne stene..
  • Ulcerozni kolitis, značilno predvsem za debelo črevo v sluznici. Predstavlja številne razjede vnetne narave..
  • Kolitis, ki so bolezni sluznice debelega črevesa vnetne narave.

Je pomembno: hitreje gre bolnik k zdravniku, večja je možnost zmanjšanja tveganja zapletov in ohranjanja zdravja. Onkolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni.

Diagnoza bolezni

Za določitev patologije in pravilne diagnoze se izvede:

  • Analiza anamneze bolnikovih obolenj (bolečina, kri, blato, zaprtje) in s tem bolnik sam povezuje te simptome..
  • Analiza bolnikovega življenja (prisotnost različnih črevesnih bolezni, kot je ulcerozni kolitis, prisotnost velikega števila razjed v črevesni sluznici, Crohnova bolezen in druge prejšnje bolezni). Upoštevan je tudi način življenja pacienta, kakovost prehrane, telesna dejavnost, prisotnost slabih navad (alkoholizem, kajenje).
  • Analiza družinske anamneze (ali obstajajo bolezni debelega črevesa pri sorodnikih bolnika).
  • Podatki, pridobljeni kot rezultat objektivnega pregleda bolnika (pogosto neinformativni, vendar veliki in večkratni polipi, so označeni s svetlo kožo in prisotnostjo krvi v blatu).
  • Instrumentalni in laboratorijski podatki, pridobljeni na podlagi:
    • Splošni krvni test (preverjanje ravni hemoglobina, ki se zmanjša zaradi izgube krvi, če so tumorji poškodovani).
    • Analiza iztrebkov z mikroskopom za prisotnost krvi v njem.
    • Pregled želodca, požiralnika in dvanajstnika z endoskopom.
    • Študije rektuma za prisotnost tumorjev s prstom.
    • Irrigoskopija - radiografski pregled črevesja z uporabo kontrasta.
    • Uvod v rektum fleksibilne cevi za pregled in odkrivanje neoplazem (rektonomanoskopija).
    • Kolonoskopija je podobna metoda, ki je opisana zgoraj. Njegova glavna razlika rektoromanoskopii - dejstvo, da naprava prenaša video signal na monitor. Ta postopek vam tudi omogoča, da med pregledom vzamete tkivo za biopsijo in odstranite tumor..

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje z zdravili za benigne tumorje debelega črevesa je neučinkovito, zato se zatekajo k kirurškemu posegu..

Za zdravljenje posameznih subjektov uporabite endoskopsko opremo. Prilagodljivo cev endoskopa, ki vsebuje zanko elektrodo za zajemanje tumorja in odstranitev stebla, se vstavi v pacientov anus. Odstranitev velikih tumorjev poteka v več fazah. Za identifikacijo malignih transformacij celic se odstranjeno tumorsko tkivo pošlje v pregled pod mikroskopom. Opisano metodo bolnik dobro prenaša, človek pa se obnavlja naslednji dan..

Difuzni polipozi, zdravljeni s popolno resekcijo debelega črevesa. To je potrebno zaradi dejstva, da obstaja veliko tveganje za nastanek malignih tumorjev. Po odstranitvi debelega črevesa je bolnikov anus povezan s koncem tankega črevesa..

Kontrolna endoskopija se imenuje eno leto po odstranitvi velikih polipov ali več tumorjev.. Če se ponovno najdejo polipi, jih odstranimo. V njihovi odsotnosti se naslednja študija s kolonoskopom opravi po 3 letih.

Možni zapleti in njihove posledice

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Pojav krvavitev iz danke, zaradi poškodbe tumorskega tkiva.
  • Ponovni porod benignih celic do malignih.
  • Perforacija črevesne stene (videz lukenj). Posledica tega je vnetje trebušnih organov (peritonitis)..
  • Popolna ali delna obstrukcija črevesja zaradi prekrivanja črevesnega lumna pri velikih tumorjih.
  • Akutni enterolitis (vnetje črevesne stene). Ta bolezen napreduje zelo hitro in je lahko usodna..
  • Anemija (zmanjšanje količine hemoglobina v krvi).
  • Tako imenovani "fekalni kamni" - trdna in gosta fekalna masa, ki je posledica dolgotrajnega zaprtja.

Preprečevanje bolezni

Specifična profilaksa te bolezni ni zagotovljena..

Kljub temu strokovnjaki priporočajo:

  • Jejte dobro (omejite količino ocvrte, prekajene, začinjene in mastne hrane, zmanjšajte porabo kave, hitre hrane in sode).
  • Povečajte količino živil v prehrani, ki vsebuje vlakna, prehranska vlakna (jejte zelenjavo, sadje, ajdovo in koruzno zdrob, polnozrnati kruh, mlečne izdelke in olja rastlinskega izvora).
  • Povečajte količino tekočine, porabljene na 2 litra na dan.
  • Najmanj enkrat letno ga pregleda gastroenterolog z endoskopom (zlasti za bolnike, ki so dopolnili starost 45-50 let. Odstranitev tumorjev, če se odkrijejo..
  • Zmanjšajte uživanje alkohola, prenehajte kaditi.

Sovinskaya Elena, zdravstveni komentator