Med vsemi simptomi in pritožbami pri otrocih so starši in zdravniki najtežje zaznati subjektivne simptome, ki jih ni mogoče videti, slišati in objektivno oceniti. Takšne težave vključujejo bolečino, slabost in omotico. Slednji pri otrocih je najtežji pri zaznavanju, zlasti če je otrok v zgodnji starosti..
Splošni podatki o benigni vrtoglavici
Omotica (ali vrtoglavica) je subjektivna pritožba otrok, občutek izmišljene rotacije predmetov, ki obdajajo otroka, ali podoben občutek, da se telo vrti. Približno razumeti občutek omotice, lahko vozite na vrtiljaku ali pa se vrtite okoli svoje osi in nato nenadoma ustavite. V otroštvu se vrtoglavica imenuje patološki simptom, v nekaterih primerih pa se pojavijo brez očitnega razloga in imajo benigni potek.
Je pomembnoObstaja veliko razlogov za razvoj omotice, večina od njih je precej resna, zato starši ne smejo prezreti niti najmanjših pritožb otrok glede omotice. Pomembno je, da nemudoma stopite v stik z nevrologom in opravite popoln pregled otroka..
V 90% primerov bodo očitni vzroki vrtoglavice v obliki bolezni ali poškodbe, v 10% primerov pa je lahko položajne benigne napade otroškega vrtoglavice. To je posebna skupina patologij, ki jo trpijo predvsem predšolski otroci, običajno do 4-5 let.
Vzroki za benigno pozicijsko vrtoglavico pri otrocih
Če govorimo o vrtoglavici na splošno, kot simptom različnih patologij, jih je kar precej. Živčni sistem otrok je še vedno nezrel in se odločno in aktivno odziva na kakršne koli spremembe v zunanjih pogojih ali splošni homeostazi telesa. Zato se lahko pritožbe zaradi omotice najprej nanašajo na okužbe, vključno z okužbami, ki prizadenejo živčni sistem in same možgane, kot tudi težave vestibularnega aparata, predvsem pa težave srednjega in notranjega ušesa. Lahko povzroči omotico, poškodbe možganskih žil ali volumetrične procese (ciste, tumorje), migrene, ishemične procese v možganskem tkivu in lezije v vratni hrbtenici ter razvoj hidrocefalnega sindroma..
Če govorimo o benigni pozicijski vrtoglavici, jo lahko povzročijo starostni procesi, nezrelost struktur vestibularnega aparata in pomanjkanje koordinacije med njim in možgani, ki se postopoma odpravljajo, ko otrok raste..
Razvrstitev vrtoglavice
Omotičnost kot ena od manifestacij vestibularne patologije ima lahko fiziološke in patološke vzroke. Patološki problemi vključujejo razvoj nalezljivih bolezni ali somatske patologije, volumetrične procese lobanje..
Fiziološka omotica je lahko posledica pomanjkanja kisika ali nizkega parcialnega tlaka med dolgotrajnim bivanjem v zaprtem zaprtem prostoru s pogostim in globokim dihanjem zaradi hiperventilacijskega sindroma, ki je značilen za krike in tantrume, z nenadnimi rotacijskimi ali linearnimi pospeški. Fiziološka prilagoditev vrtoglavice je značilna za otroke zaradi nenadnih sprememb v položaju telesa v prostoru. Manifestacije se pojavijo in izginjajo same v nekaj sekundah ali minutah, ne motijo veliko otrok in ne zahtevajo posegov..
Po izvoru ima lahko vrtoglavica osrednjo ali periferno naravo.
Za centralne lezije značilna je poškodba vestibularnih struktur možganov (jedra) ali nekaterih drugih delov zaradi krvavitev, tumorjev ali ishemičnih poškodb. Motijo prevajanje impulzov iz možganov v telo in nazaj. Takšen občutek rotacije je lahko občasen in trajen..
Z perifernimi lezijami pri delu vestibularnega aparata so možne težave, ki zahtevajo izvajanje določenih metod diagnostike in zdravljenja.
Je pomembnoBenigna pozicijska vrtoglavica je značilna za starejše, ko v možganih prevladajo degenerativni procesi, vendar so v zgodnji mladosti možni kot varianta nezrelosti možganov in vestibularnih struktur. Ponavadi se pojavijo z ostrimi gibi in zavoji na glavi, trajajo nekaj sekund in otroku ne povzročajo veliko neprijetnosti, lahko pa povzročijo padce in poškodbe..
Zapletene bolezni, kot so helmintske invazije, prisotnost sladkorne bolezni ali pogoste hipoglikemije, podaljšana obdobja posta, infekcijske patologije, od gripe in ARVI, ki se konča z otroškim okužbam in poškodbami možganov, kot so meningitis ali encefalitis, mišični tortikolis, nevroza.
V adolescenci se lahko PDH oblikuje zaradi dramatičnih hormonskih premikov, ki izzovejo pojave vegetativno-žilne distonije. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo glavoboli in PDH je lahko analog migrene. Hipotenzija in motnje hoje, nestabilnost bodo značilne tudi za PDG..
Pri mladostnikih lahko PDH povzroči veliko bolečih menstruacij in hormonskih motenj. Pri dečkih je to lahko znak slabih navad, zastrupitve s težkimi kovinami, poškodb glave in notranjega ušesa..
Nekateri vzroki za PDH so lahko stresne situacije ali izrazita nevroza, napadi panike ali depresivne motnje..
Simptomi benigne pozicijske vrtoglavice pri otrocih
Napadi se ponavadi pojavijo nenadoma in imajo tipične kratkotrajne in ne daljše od ene minute. Redko trajajo 2-3 minute. Najbolj izrazit je občutek vrtenja predmetov okoli glave in telesa ali lastnega telesa okrog njegove osi. Hkrati je ataksija negotovost in težave z hojo, ki ni izrazita. Po prvi epizodi otrok razume, da mu popolno ustavitev gibanja, posteljo ali čepenje, vstajanje na kolena pomaga zmanjšati pojav vrtoglavice..
Za razliko od drugih tipov omotice so napadi slabosti in bruhanja pri PDH redki, pa tudi nistagmusni pojavi (trzanje zrkel, ki jih ne nadzoruje zavest). Otrok ne izgubi zavesti, je povsem ustrezen, njegov govor ne trpi in po napadu vrtoglavice ni opaziti zaspanosti in šibkosti, kar ga loči od mnogih drugih variant vrtoglavice..
Diagnostika
Najprej je treba pritožiti na pediatra in mu predložiti vse obstoječe pritožbe, ki so bile ugotovljene pri otroku.. Diagnoza DPG je določena z odpravo vseh možnih resnejših vzrokov omotice.. V ta namen se imenuje zdravnik specialista za ORL in nevrolog. Zdravniki bodo izključili črevesne in respiratorne okužbe, lezije zgornjih dihal, zlasti srednje in notranje uho (kronični vnetje srednjega ušesa). Prav tako je pomembno izključiti prisotnost parazitov, vegetativno-vaskularne distonije, neopažene prejšnje poškodbe glave ali voluminozne formacije lobanje. Izključene so tudi infekcijske poškodbe možganov in zastrupitve..
Pediater bo predpisal teste krvi in urina, da bi izključil anemijo, poškodbe ledvic in srca ter dodatne zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen in hipoglikemija..
Prikazali se bodo radiografija lobanje ali CT, MRI glave in vratu ter dodatne študije, ki izključujejo nenavadne oblike epilepsije z omotico..
Zapleti PDG pri otrocih
Praviloma PDG ne povzroča zapletov, razen tveganja padcev, če se je napad zgodil na neudobnem mestu, kar lahko privede do poškodb..
Zdravljenje benigne pozicijske vrtoglavice
Osnova zdravljenja je dosledno upoštevanje dnevnega, delovnega in mirovnega režima z odmerjanjem bremena na otroka in zaščito pred stresom. Zdravila se lahko uporabljajo tudi v primerih, ko se vrtoglavica pogosto ponavlja in ima hud potek. Prav tako je pokazala terapevtsko fizično usposabljanje, namenjeno usposabljanju vseh oddelkov vestibularnega aparata.
Vsi terapevtski ukrepi so namreč predpisani le v povezavi z glavno patologijo, ki je povzročila napade, PTH pa se imenujejo začasni in benigni procesi, ki ne vodijo do resnih posledic. Uporabite lahko pomirjevala, akupunkturo, osteopatijo in utrjevanje..
Napoved
Praviloma so PDG-ji ugodne patologije, pri večini otrok prenašajo samostojno, tudi brez zdravljenja, saj vse možganske strukture in deli vestibularnega aparata zorejo..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica