Onkologija

Benigni tumorji dojk

Benigne tumorje dojk pri ženskah pogosto diagnosticirajo. Njihova tvorba je povezana z delitvijo določene celične vrste, pri kateri telo ne obvladuje tega procesa. Za neoplazme benignega značaja je značilna počasna rast v odsotnosti metastaz v bližnja tkiva. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško, pri čemer se taki tumorji redko ponavljajo..

Zakaj se pojavijo tumorji na dojki?

Točni vzroki za nastanek tumorjev v dojki niso znani, vendar je mogoče ugotoviti številne predispozicijske dejavnike, pod vplivom katerih se povečuje tveganje za razvoj patologije.. Te vključujejo:

  • starostna skupina petinpetdeset do šestdeset pet;
  • prisotnost kroničnih bolezni reproduktivnega sistema;
  • nošenje tesnega in neudobnega spodnjega perila;
  • travmatične poškodbe dojk, zlasti modrice;
  • kršitev razmerja hormonov v telesu, tudi med menopavzo;
  • prisotnost bolezni žleze ščitnice;
  • slabe navade;
  • pomanjkanje rednega spolnega življenja;
  • pogost stres, depresija;
  • diabetes mellitus;
  • prekomerna telesna teža;
  • izpostavljenost radioaktivnemu sevanju, ultravijoličnim sončnim opeklinam z golimi prsmi v solariju in na plaži;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • odloženi splavi;
  • genetska predispozicija.

Je pomembno! Številne študije kažejo, da je tveganje za nastanek raka na dojki večkrat večje pri ženskah, ki ne dajejo, in pri ženskah, ki so rodile samo enega otroka..

Vrste benignih tumorjev dojk

Med tumorji benignega značaja, ki se tvorijo v tkivu dojke, se razlikujejo naslednje vrste:

  • mastopatija;
  • fibroadenoma;
  • ciste;
  • intraduktalni papiloma;
  • lipoma.

Zdravljenje benignih tumorjev dojk je lahko konzervativno in operativno ter se izbere individualno po celovitem pregledu bolnika..

Glavne značilnosti in vrste mastopatije

Priporočamo, da preberete: Kako zdraviti mastopatijo dojk

Medicinski izraz "mastopatija" vključuje več deset benignih tumorjev. Za večino od njih je značilna podobna klinična slika in se pojavljajo predvsem pri ženskah v rodni dobi zaradi endokrinih motenj..

Po statističnih podatkih je mastopatija odkrita pri približno eni od sedmih žensk, starejših od trideset let. Nekatere oblike bolezni so nevarne, ker se lahko degenerirajo v maligne tumorje. Največje tveganje za nastanek malignoma opazimo v primeru fibrocističnega mastopatije in je približno 40% primerov..

Razvrstitev patologije vključuje naslednje vrste tumorjev, odvisno od narave lezije s prevlado ene ali druge komponente:

  • nodularna mastopatija (cista, fibroadenoma, intraduktalne papilome, angiome itd.) - značilna je prisotnost v prsnem tkivu enega nodularnega pečata;
  • difuzna mastopatija (adenoza, fibroza, fibroadenomatoza, policistična itd.) - obliko večih tesnil v mlečni žlezi;
  • fibrocistično mastopatijo - ena vrsta difuznega mastopatije, ki se kaže v tvorbi cist, intraduktalnih papiloma, fibroadenomov.

Na razvoj bolezni vpliva stanje hormonskega ozadja ženske. Eden od dejavnikov tveganja je dojenje in hormonske spremembe, ki ga spremljajo. Tudi pogosti vzroki mastopatije vključujejo presežek prolaktina v krvi, disfunkcijo hipotalamusa, hipofize in ščitnice..

Simptomi mastopatije v zgodnjih fazah praktično niso prisotni. Večina žensk ne more sumiti na bolezen, saj je veliko pred nastopom menstruacije značilna občutljivost dojk. V poznejših fazah razvoja patologije v mlečnih žlezah, lahko čutite pečat, so pogosto izpuščaj iz bradavičke. Taktiko zdravljenja mastopatije izberemo individualno glede na obliko in stopnjo bolezni..

Fibroadenoma

Takšne benigne neoplazme, kot so fibroadenomi, se pogosteje pojavljajo pri ženskah mlajših od 35 let. Za takšne tumorje je značilna dokaj počasna rast. Ob občutku je tumor zaobljen, premičen. Glavni dejavniki tveganja za njegov pojav vključujejo kršitve razmerja med hormoni in travmatskimi poškodbami dojk..

Fibroadenomi so pogosti in listnati. Za slednje je značilno veliko tveganje za transformacijo v maligne neoplazme, zato je treba kirurško zdravljenje začeti takoj po odkritju bolezni..

Ciste dojk

Ciste, kot druge vrste benignih izrastkov, povzročajo endokrine motnje v ženskem telesu. Na njihovo tvorbo vplivajo tudi inkluzivne spremembe v strukturi žleznega tkiva in predhodno prenesene vnetne bolezni prsi..

Nastajanje cist se pojavi, ko se žlezno tkivo nadomesti z maščobnim tkivom. Podobni procesi so značilni predvsem za klimakterijsko obdobje, ko se žlezno tkivo skoraj v celoti nadomesti z maščobnim tkivom, ki ima vlaknasto-povezovalne stene..

Maščobne celice v mlečnih žlezah imenujemo adipociti. Poleg neposrednega imenovanja sodelujejo pri proizvodnji ženskih spolnih hormonov, od katerih je najbolj aktiven estradiol. Večino sintetizirajo jajčniki pred ovulacijo, v menopavzi pa ta hormon začne manjkati, kar vodi do oslabitve imunske obrambe telesa. Hkrati se v maščobnih celicah nadaljuje proizvodnja estrogena, katerega presežek lahko vodi do razvoja neoplastičnih bolezni dojk. Zato strokovnjaki pravijo povečano tveganje za razvoj onkologije pri ženskah s prekomerno telesno težo.

Zaradi kršitve normalnega iztoka izločanja iz mlečnih kanalov se pojavijo zastoji v alveolah. Ko se širijo, se tvorijo votline s tekočimi vsebinami - to so ciste, ki so enojne in večkratne.

Možno je sumiti na bolezen na podlagi glavnih kliničnih znakov:

  • bolečina in neugodje na področju mlečnih žlez, še posebej pred menstruacijo;
  • sprememba oblike in volumna prizadete dojke;
  • razbarvanje kože;
  • motnje bradavice.

Preproste kirurške ciste običajno ne potrebujejo. V vsakem primeru zdravljenje izbere le zdravnik po podrobnem pregledu bolnika po rezultatih opravljene raziskave..

Intraduktalne papile iz mlečnih žlez

Intraduktalni papilomi so vozlični mastopatije, ki se lahko pojavijo pri ženskah katere koli starostne skupine zaradi nihanja hormonskih ravni..

Glavni simptomi te vrste benignih tumorjev, kot so intraduktalne papile:

  • neugodje in bolečine v prsih,
  • ki se pojavljajo pod pritiskom na bradavico, jasno ali zelenkasto tekočino včasih z nečistočami v krvi.

Za diagnosticiranje intraduktalnih papilome je potrebno opraviti rentgenski pregled mlečne žleze s kontrastom (galaktografijo). Patološko zdravljenje je izključno kirurško..

Lipoma pri ženskah

Lipomi mlečnih žlez so najpogostejši pri ženskah po štiridesetem letu starosti, v katerih se pojavijo hormonske spremembe v telesu. Tak tumor nastane iz maščobnega tkiva. Na dotik je mehka, neboleča. Velikost tumorja je lahko različna, pri nekaterih bolnikih pa lipomi dosežejo premera eno in pol centimetrov.

Lipomas se ne raztopi sam, zato je za velike tumorje, ki povzročajo nevšečnosti, potrebna kirurška odstranitev. Prav tako je treba omeniti, da obstaja tveganje, da se bo preobrazila v maligno neoplazmo..

Pogosti klinični znaki benignih tumorjev dojk

Kot smo že omenili, se pogosto benigni tumorji ne kažejo dolgo časa, zato se njihovo odkrivanje pojavi naključno. Mnoge ženske s samo-palpacijo prsi imajo značilne pečate, v redkih primerih pa bolečine. Možen je tudi patološki izcedek iz bradavice med stiskanjem. Taki izločki so lahko bistri, zelenkasti ali rjavkasti, krvavi ali podobni kolostrumu..

Veliki tumorji lahko spremenijo obliko prsi in povzročijo asimetrijo. Ker novotvorba povzroča pritisk na okoliška tkiva in živčne končiče, obstaja občutek teže, neugodja, zožitve.

Bodite pozorni! Praviloma benigni tumorji pri mladih ženskah niso nagnjeni k hitri rasti, le v 10% primerov je opaziti povečanje velikosti tumorja..

Pri prvih znakih tumorske žleze je zelo priporočljivo posvetovati se s strokovnjakom za pregled in izključitev maligne narave patologije..

Diagnostične metode

Diagnoza benignih tumorjev na dojki lahko vključuje naslednji niz študij:

  • zunanji pregled in palpacija mlečnih žlez;
  • mamografijo;
  • rentgen z kontrastom - učinkovito diagnosticirajo intraduktalne papile;
  • hormonski test krvi. V taki študiji ima diagnostična vrednost estardiola, hipofize in ščitničnega hormona, folikle stimulirajočega hormona in prolaktina diagnostično vrednost. Poleg tega je bila izvedena študija na tumorskih markerjih CA 15-3;
  • ultrazvočni pregled;
  • vnetje neoplazme z nadaljnjo študijo materiala, pridobljenega v laboratoriju. Postopek izvajamo z uporabo lokalne anestezije. Glede na rezultate te študije je možno natančno razlikovati tumor, kar je izjemno pomembno za določitev optimalne taktike zdravljenja..

V nekaterih primerih se lahko predpišejo nekatere dodatne diagnostične študije, na primer ultrazvok medenice in ultrazvok ščitnice, računalniške raziskave možganov in druge..

Zdravljenje benignih tumorjev dojk

Če tumor mlečne žleze ne raste hitro, je možno konzervativno zdravljenje za žensko, ki doživlja nelagodje, ki je sestavljeno iz rednega medicinskega opazovanja dinamike njenega razvoja. Najpogosteje se potreba po zdravniškem popravku ne pojavi, vendar lahko zdravnik priporoči zdravila rastlinskega izvora, ki pozitivno vplivajo na hormonsko ravnovesje. Lahko se dajejo tudi pripravki vitamina E in joda..

Pomembna točka pri zdravljenju benignih bolezni dojk je revizija življenjskega sloga. Vsi bolniki morajo sprejeti ukrepe za normalizacijo telesne teže. Pravilna prehrana bo pomagala normalizirati presnovne procese in delovanje vseh organov in sistemov v telesu. Prav tako je pomembno, da zdravimo vse obstoječe bolezni genitalnega področja..

Radikalno kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko se tumor poveča, se kažejo hudi patološki simptomi in znaki malingizacije..

Za odstranitev tumorjev v mlečni žlezi se uporabljajo naslednje metode: \ t

  • sektorska resekcija mlečne žleze, kar pomeni odstranitev njegovega patološkega območja skupaj z neoplazmo;
  • enukleacija tumorja, pri kateri se patološka tvorba loči od preostalih tkiv in odstrani, pri čemer se ne odstranijo deli same žleze.

Pri kirurškem zdravljenju je treba izvesti histološko preiskavo tkiva neoplazme, da se izključi njegova maligna narava. Po operaciji se uporabi kozmetični šiv, ki bo kasneje praktično neviden..

Pozor! Kirurško zdravljenje benignih tumorjev dojk je zelo učinkovito, vendar ne daje absolutnega jamstva za odsotnost ponovitev v prihodnosti z dejavniki tveganja..

Preventivni ukrepi

Preprečevanje tumorskih bolezni mlečnih žlez se nanaša predvsem na normalizacijo hormonskih ravni. Da bi to storili, morajo ženske med menopavzo spremljati svoje stanje in jih po potrebi prilagoditi s pomočjo ustreznih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Običajno se simptomi menopavze odpravijo z jemanjem individualno izbranih peroralnih kontraceptivov..

Nosečnost in porod sta med naravnim preprečevanjem tumorjev na dojki. Prav tako je treba izogibati se umetni prekinitvi nosečnosti z uporabo primerne metode kontracepcije. Za vse ženske z dedno predispozicijo za tumorske bolezni je potreben letni pregled..

Stepanenko Vladimir, kirurg