Mamologija

Mastodia - kaj je to? Vzroki, simptomi, zdravljenje

Mastodinija je redna ali trajna bolečina v mlečnih žlezah, ki jo sproži sprememba ravni ženskih spolnih hormonov v krvi ali nekaterih bolezni mlečnih žlez in drugih organov. Če je vzrok hormonska nihanja, potem so takšne bolečine ciklične in odvisne od menstrualnega cikla..

Stanje ni kritično in se lahko razvije ne le kot patologija, ampak tudi kot posledica fizioloških sprememb v telesu. Kljub temu lahko ženske povzročajo fiziološke neprijetnosti, motijo ​​delo, socializacijo in običajno življenje..

Mastodinijo imenujemo tudi mastalgija..

 

Splošni podatki

Bolečina dojk je ena najpogostejših obolenj pri ženskah v reproduktivni dobi (v rodni dobi). Takšne bolečine doživljajo skoraj vse ženske vsaj enkrat v življenju. Prav tako je bilo ugotovljeno, da ima vsaka druga ženska bolečine v mlečnih žlezah na predvečer menstruacije..

Večinoma mastodinija moti bolnike med 20. in 40. letom starosti, ki imajo anomalije v ginekološki anamnezi kot nepravilno spolno življenje, ginekološke patologije, kot tudi tiste ženske, ki niso rodile ali rodile le enkrat. Če se po 40 letih pojavijo bolečine v mlečnih žlezah, jih pogosto povzročajo organske bolezni mlečnih žlez..

Razlogi

Mastodija lahko moti:

  • med spremembami v ženskem telesu, ki veljajo za fiziološko normo;
  • z različnimi patologijami ženskih spolnih organov, mlečnih žlez in nekaterih drugih organov.

Pri oceni bolnikove bolečine je potrebno upoštevati njeno starost - tako v pubertetnem obdobju (puberteta) se opisane bolečine pojavijo, ko dozori mlečne žleze, na katere vpliva estrogen.

Ugotovljeno je bilo, da večina žensk v rodni dobi, pri katerih so opazili mastodijo, nima nobenih patoloških bolezni mlečnih žlez ali ginekološke sfere - boleče občutke so posledica sprememb v hormonskem ozadju..

Fiziološka mastodinija, ki ni patologija, se lahko pojavi pri:

  • ovulacija - sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnikov;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov (kontracepcijskih sredstev);
  • velikost prsi.

Med ovulacijo v mlečnih žlezah so periodične (ciklične) spremembe, ki nastanejo zaradi delovanja ženskih spolnih hormonov in so namenjene pripravi mlečne žleze za prihodnje dojenje otroka (v primeru spočetja, nosečnosti in rojstva). Po drugi strani pa lahko mastodinija v tem primeru deluje kot manifestacija predmenstrualnega sindroma napetosti - psiho-emocionalnih, žilnih in presnovno-endokrinih premikov, ki se lahko pojavijo 2-10 dni pred menstruacijo..

Ob sprejemu oralnih kontraceptivov, uravnavanje menstrualnega ciklusa, mastodinija je eden od stranskih učinkov. V tem primeru se enake ciklične spremembe pojavijo v tkivih mlečne žleze kot pri ovulaciji. Običajno se v 2-3 mesecih organizem prilagaja zaužitju peroralnih kontraceptivov, zaradi česar se občutki bolečine umirijo ali popolnoma izginejo.. 

Če je ženska lastnica velike mlečne žleze, bolečine nastanejo zaradi učinkov gravitacije (po vsem svetu), zaradi česar se žleze "potegnejo" navzdol, njihova tkiva zategnejo, bolečina se pojavi.

Mastozija se lahko pojavi zaradi bolj prozaičnega razloga - stiskanje mlečnih žlez z neudobnim modrcem, bluzo, puloverjem ali drugim oblačilom, vendar je to bolj socialni in domači vidik kot medicinski. Takšne garderobe so lahko neprijetne zaradi:

  • napačno šivanje;
  • manjša, kot je potrebno za prsi.

Pravila so pogosto narejena z modo - da bi poudarili estetiko in spolnost mlečnih žlez, izberejo modrček, ki jih izrecno stisne in dvigne, kar povzroča pojav bolečine. Takšne nianse morajo ugotoviti, preden sumijo, da je ženska kakršne koli bolezni, ki bi lahko sprožila razvoj mastodine.

Opisano stanje se oblikuje kot patologija med premiki v:

  • mlečna žleza;
  • drugih organov.

Razvoj mastodine v patologiji dojk lahko sproži:

  • hormonske motnje;
  • poškodbe;
  • vnetnih procesov;
  • tumorskih procesov.

Mastodinija zaradi hormonskih motenj se lahko pojavi pri takih boleznih in patoloških stanjih, kot so:

  • ooforitis - vnetje jajčnikov;
  • tvorba ciste jajčnikov v obliki votline z tekočino;
  • endometrioza je patologija, pri kateri v drugih organih in tkivih rastejo celice endometrija (notranja plast maternice);
  • rak jajčnikov;
  • patologija hipotalamično-hipofizne regije - področje možganov, ki opravlja regulativne funkcije.

Tudi bolečine v mlečnih žlezah se lahko pojavijo z endokrinopatijo, ki se ne nanaša na ženske genitalije.

Traumatska mastodinija se najpogosteje pojavi pri modricah tega organa..

Bodite pozorni

Med vnetnimi procesi je najpogostejši vzrok bolečine v dojki mastitis - vnetna poškodba njenih tkiv..

Bolečina deluje tudi kot eden od simptomov neoplastičnih procesov v dojki (rast njenih tkiv) - pogosto so to:

  • mastopatija - benigne spremembe, ki nastanejo zaradi hormonskega neravnovesja;
  • najbolj benigni tumorji;
  • rak dojke - maligna neoplazma iz epitelijskih celic.

Od bolezni drugih organov, ozadje za nastanek bolečine v mlečnih žlezah najpogosteje postane:

  • osteohondroza - distrofična sprememba medvretenčnih ploščic;
  • medrebrna nevralgija - bolečina zaradi poškodbe medrebrnih živcev;
  • mialgija - bolečine v mišicah;
  • Tietzejev sindrom - vnetje na mestu pritrditve reber na prsnico;
  • bolezni srca;
  • bolezni jeter;
  • histerija - izrazita manifestacija čustev;
  • hipohondrija - depresija z elementi suma;
  • depresija - depresivno psihološko stanje.

V zadnjih treh primerih se mastodinija pojavi v odsotnosti hormonskih ali organskih sprememb v organih in tkivih..

Razvoj države

Fiziološka bolečina v mastodini se pojavi zaradi sprememb v tkivih dojke, ki se razvijejo zaradi delovanja ženskih spolnih hormonov. V tem primeru ima progesteron izrazit učinek..

V lutealni fazi ciklusa jajčnikov (to je obdobje od trenutka ovulacije do naslednje fiziološke krvavitve iz maternice) se epitelijske celice mlečnih žlez aktivno razmnožujejo, v stromi (osnova vezivnega tkiva, na kateri počivajo žlezdasti tkivi dojk).. Posledica tega so naslednji procesi:

  • nabreknejo mlečne žleze;
  • živčni končiči so stisnjeni;
  • bolečine.

V primeru nefizioloških mastodinij se lahko pojavi bolečina, ker so živčni končiči razdraženi zaradi presnovnih produktov (presnove v tkivih), ki nastanejo med različnimi patološkimi procesi v mlečnih žlezah:

  • vnetno;
  • nekrotično;
  • tumor

in tako naprej.

V primeru nastanka novotvorbe se bolezenski sindrom pojavi zaradi dejstva, da pritiska na okoliška tkiva.

Za mastodinijo obstaja več možnosti:

  • ciklična (imenovana tudi funkcionalna ali resnična);
  • acikličen;
  • false (druga imena se odsevajo in obsevajo).

Ciklična različica mastodine se pojavi v drugi fazi menstrualnega cikla. Za taka stanja je značilno:

  • fiziološka ovulacija;
  • predmenstrualni sindrom;
  • displastičen (ki ga sestavljajo neuspeh pri razvoju tkiva) procesi v mlečni žlezi, ki povzročajo nelagodje. Razvijajo se z mastopatijo;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov.

Aciklična različica mastodine se oblikuje v različnih boleznih mlečnih žlez. V tem primeru se bolečina pojavi ne glede na menstruacijski ciklus.. Njegov pojav se pojavi pri takih boleznih in boleznih kot:

  • poškodbe tkiva dojke zaradi travme (vključno z izvajanjem različnih medicinskih postopkov);
  • vnetnih procesov;
  • tumorski procesi;
  • sklerotične rasti;
  • malformacije.

V primeru motenj iz drugih organov in sistemov opazimo napačno različico mastodine. Najpogosteje je:

  • lezije hrbtenice;
  • bolezen sklepov;
  • bolezni srca;
  • radikularni sindrom (bolečine v hrbtu zaradi kompresije hrbteničnih korenin).

Simptomi mastodine

Manifestacije cikličnega mastodinije so:

  • bolečine v prsih;
  • nelagodje;
  • povečanje prsi;
  • povečanje njihove občutljivosti.

Najpogostejša oblika cikličnega mastodinije sta bolečina in nelagodje..

Značilnosti bolečine:

  • lokalizacija - v mlečnih žlezah;
  • glede na porazdelitev pokriva celotno mlečno žlezo;
  • po naravi - vlečenje, stiskanje, bolečine, lahko pa tudi ostre, vbodne;
  • v resnosti - dopustno, vendar oteženo z dotikom mlečne žleze;
  • po pojavu - pojavijo se nekaj dni pred menstruacijo in preidejo dobesedno v enem dnevu po prvi krvavitvi.
Bodite pozorni

Simptom "tesnega perila" je značilen - mlečna žleza, oteklina, povečana velikost, tako da se perilo zdi tesno, stisne žlezo.

Krepitev taktilne (pri dotiku) občutljivosti opazimo z:

  • bradavico;
  • areole;
  • kožo mlečnih žlez.

Neprijetni občutki se pojavijo hkrati v obeh mlečnih žlezah. Značilno je, da se v primeru dodatnega prsnega segmenta v njem pojavi tudi občutek neugodja in bolečine..

Znaki acikličnega mastodije so lahko:

  • bolečina;
  • prisotnost nastanka tumorja v tkivih;
  • izcedek iz bradavice;
  • spremembe v navadni obliki mlečne žleze;
  • spremembe barve in strukture kože;
  • vročina;
  • šibkost in letargija.

Značilnosti bolečine bodo nekoliko drugačne kot pri cikličnem mastodiniju:

  • periodično ali trajno;
  • različne stopnje;
  • najpogosteje pojavijo v isti mlečni žlezi.

Za lažni mastodinijo so značilni simptomi poškodbe drugih organov:

  • krepitev tonusa mišične mase hrbta;
  • bolečine vzdolž medrebrnih prostorov s kršitvami hrbtenice;
  • spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa pri bolezni srca

in tako naprej.

Diagnostika

Glavna naloga je pojasniti, bolečine v mlečnih žlezah se pojavijo zaradi mastodine ali organskih motenj žlez. Zato je poleg pritožb bolnika in anamneze pomemben obsežen pregled bolnika z vključitvijo celotnega kompleksa instrumentalnih in laboratorijskih metod..

Fizični pregled je naslednji:

  • po pregledu ocenimo obliko, obrise, velikost, simetrijo mlečnih žlez, stanje kože in prisotnost ali odsotnost izločkov;
  • palpacija (palpacija) - določena z bolečino in občutljivostjo prsi na koži, konsistenco tkiv, prisotnostjo ali odsotnostjo formacij.

Pri instrumentalni diagnostiki mastodine je mamografija vodilna - nabor metod za pregled dojk. Vključene so naslednje metode:

  • Rentgenska mamografija - naredite rentgensko sliko v dveh ali treh projekcijah;
  • ultrazvočna mamografija - omogoča ocenjevanje stanja prsnega tkiva, prepoznavanje hiperplastičnih sprememb (rast);
  • tomosinteza - omogoča ustvarjanje dvodimenzionalnih slik mlečne žleze in ocenjevanje njene notranje strukture;
  • magnetna resonanca (MRI) mamografija - tehnika za pridobitev tomografske podobe prsi;
  • optična mamografija - preučevanje stanja žleze s pomočjo optične opreme.

Poleg tega so bile opravljene:

  • biopsija - vzorčenje dojk, čemur sledi mikroskopski pregled;
  • radiometrija mlečne žleze - določanje temperature njene kože in tkiv;
  • računalniška tomografija (CT) - računalniški deli pomagajo pridobiti podrobne informacije o stanju tkiva dojke;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI) - cilji in zmožnosti so enaki kot CT;
  • mamografija električne impedance - preučevanje električne prevodnosti tkiva dojk;
  • scintigrafija - bolniku se dajejo farmacevtski pripravki z radioizotopi, ki se kopičijo v tkivih mlečne žleze in ko skeniramo z tomografom, ustvarimo barvno sliko, v skladu s katero sklepamo o stanju tkiv.

Iz laboratorijskih analiz so informativne:

  • citološka preiskava biopsije - pregleda se pod mikroskopom za prisotnost atipičnih celic;
  • citološka preiskava izločkov bradavic - preučujejo se za isti namen;
  • določanje tumorskega markerja CA 15-3 - njegova prisotnost kaže na maligno degeneracijo tkiva dojke;
  • študija hormonskega profila - določanje količine hormonov estradiola, progesterona, prostega in vezanega testosterona, folikle stimulirajočih in luteotropnih hormonov, ščitničnih hormonov.

Pomembno je tudi posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki - nevrologom, kardiologom, hrbtenico in drugimi. Da bi pojasnili diagnozo patologij, ki bi lahko povzročile bolečine v mlečnih žlezah, bodo določili potrebne instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode..

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza mastodine se pogosto izvaja s takšnimi boleznimi in patološkimi stanji, kot so:

  • fibrocistična mastopatija;
  • različni tumorji - benigni in maligni;
  • mastitis - vnetna lezija mlečnih žlez;
  • involutivne spremembe - starost venenja mlečnih žlez;
  • ekstramamarne lezije (bolezni drugih organov).

Zapleti

Zapleti fiziološkega mastodinije kot takega niso opaženi zaradi možnega bolečinskega sindroma:

  • povečana utrujenost;
  • solzavost;
  • depresivno razpoloženje;
  • tesnoba;
  • karcinofobija - obsesivni strah pred rakom (lahko se razvije pri ženskah s hipohondričnim odzivom).

Pomembnejši so zapleti, ki so se pojavili zaradi poznega odkrivanja in neustreznega zdravljenja organskih patologij, proti katerim so se pojavile bolečine v mlečnih žlezah.. Takšni zapleti so odvisni od vrste patologije - torej, za raka je lahko:

  • zastrupitev z rakom - zastrupitev telesa razpadajočih produktov in delovanje rakavih celic;
  • rakasta kaheksija - izčrpanost telesa

in mnogi drugi.

Zdravljenje mastodinija

Če se ugotovi, da je mastodinija fiziološka, ​​se opravijo naloge za odpravo ali zmanjšanje neugodja v mlečnih žlezah, do katerih pride, ko se hormonske spremembe spreminjajo.. V središču imenovanj:

  • hormonska zdravila;
  • fitopreparati;
  • sedativi (sedativi);
  • analgetiki (zdravila proti bolečinam);
  • diuretiki (diuretiki);
  • vitamini;
  • minerali;
  • fizioterapevtske metode zdravljenja.

Od predpisanih hormonskih zdravil:

  • kombinirani oralni kontraceptivi;
  • progestin;
  • antiestrogeni;
  • agonisti faktorja sproščanja gonadotropina.

Fitopreparacije so učinkovite pri dishormonalnih motnjah, saj imajo številne rastline podoben estrogenski učinek:

  • večerni jaglac;
  • žajbelj;
  • origano

in drugi.

Derivati ​​teh rastlin so tudi del homeopatskih pripravkov..

Bodite pozorni

Zdravilo Phytodrugs predpisano v primeru, da ženska zavrne hormonsko terapijo.

Sedativi so indicirani, če so manifestacije mastodine:

  • znatna nihanja razpoloženja;
  • nagnjenost k anksioznosti in hipohondriji.

Če so manifestacije takšnih znakov manjše, omejene na imenovanje zelišč s pomirjevalnimi lastnostmi (baldrijana, materinice, potonike) in njihove pristojbine.

Analgetiki, predpisani za hudo bolečino. V tem primeru se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki imajo analgetičen učinek..

Diuretična zdravila so predpisana zato, ker se bolečina pojavi zaradi zadrževanja tekočine v tkivih dojke. V tem primeru uporabite:

  • diuretiki, ki varčujejo s kalijem in imajo antiandrogene lastnosti;
  • zeliščni pripravki.

Vitamini in minerali se uporabljajo v obliki kompleksov.

Od fizioterapevtskih metod pri zdravljenju mastodine so se dobro izkazale:

  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • galvanizacija;
  • balneoterapija.

V primeru acikličnega mastodinije se zdravi glavna bolezen, ki je izzvala pojav bolečine v mlečnih žlezah..

Nevrološke ali psihogene motnje, ki povzročajo mastodinijo, se zdravijo ne samo s pomočjo zdravil, ampak tudi z ustvarjanjem ugodnega psihološkega ozadja. Torej, če ženska ljubi potovanje, mora takoj kupiti letalsko vozovnico - zelo pogosto taki ukrepi učinkovitosti presegajo katero koli zdravilo ali drugo destinacijo..

Preprečevanje

Za preprečevanje razvoja bolečin v mlečnih žlezah, ki nastanejo zaradi cikličnih nihanj v ravni hormonov, se priporoča naslednje:

  • normalizacija dela, spanja, počitka, prehrane;
  • redno spolno življenje;
  • zmanjšanje delovnih obremenitev - ne glede na njihovo trenutno intenzivnost;
  • popravek prehrane - zmanjšanje porabe soli in živil, ki lahko zadržijo vodo v telesu (prekajena in soljena, ocvrta hrana, alkohol);
  • preprečevanje ginekoloških bolezni, ki jih spremljajo hormonski premiki, in če so se že pojavile, njihovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje.

Za preprečevanje bolečin, ki jih povzročajo nehormonske motnje, kot tudi zaradi bolezni drugih organov, je treba preprečiti takšne motnje in bolezni, jih takoj identificirati in zdraviti. Pomembna je tudi pravilna izbira oblačil, ki mora ustrezati velikosti prsi.

Napoved

Prognoza za mastodinijo je odvisna od njene oblike. V primeru cikličnega mastodinije je napoved ugodna, v primeru acikličnega in lažnega, je odvisno od bolezni ali patološkega stanja, ki je povzročilo razvoj bolečine v mlečnih žlezah..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik