Fibrocistična mastopatija je kršitev razmerja vezne in epitelijske komponente tkiva dojke, spremljajo pa ga proliferativne in regresivne spremembe..
Običajno se razlikujejo dve obliki bolezni:
Za proliferativno obliko je značilen začetek proliferacijskega procesa, to je proliferacija epitelnega in vezivnega tkiva z delitvijo njihovih celic. V primeru proliferacije zmerne jakosti je tveganje za preoblikovanje patološkega procesa v maligno 2.34%. Z izrazito stopnjo širjenja se te vrednosti povečajo na 31,4%..
Neproliferativna oblika. Pri tej obliki bolezni se znotraj prsi oblikujejo ciste različnih velikosti: od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V začetni fazi razvoja bolezni se pojavi nastanek struktur, ki so podobne grozdom grozdja. Z napredovanjem patologije se začne proces povečane produkcije kolagena, ki vodi do zbijanja vezivnega tkiva, njegove rasti in nastajanja brazgotin. Posledično se znotraj njih oblikujejo lobule, ki predstavljajo mlečno žlezo, raztezanje in ciste. Neproliferativna oblika bolezni ne daje velikega tveganja za nastanek malignosti patološkega procesa. Ne presega 0,86%.
Če pogledamo statistiko bolezni kot celote, potem med ženskami po vsem svetu obstaja tendenca povečanja patologije. V reproduktivni dobi bolezen v povprečju prizadene do 40% žensk. Če je v preteklosti večkrat prišlo do ginekoloških bolezni, je tveganje za mastopatijo med 70 in 98%. Ženske, ki trpijo zaradi hiperplastične patologije spolnih organov, so v večji nevarnosti. Med menopavzo je razpršena fibrocistična mastopatija manj pogosta. Prizadene do 20% žensk. Po menopavzi se najpogosteje ne pojavijo nove cistične oblike. To statistično dejstvo je še en dokaz neposredne vključenosti hormonov v razvoj bolezni..
Vsebina članka:
- Simptomi fibrocističnega mastopatije
- Vzroki fibrocističnega mastopatije
- Je fibrocistična mastopatija nevarna??
- Zdravljenje fibrocistične mastopatije
Simptomi fibrocističnega mastopatije
Znano je, da v Rusiji 90% žensk samostojno ugotavlja patologijo dojk in le 10% vseh primerov diagnosticirajo zdravniki..
Simptomi bolezni se redko pojavljajo skriti in jih ne opazijo precej težko:
Bolečina, z lokalizacijo v mlečnih žlezah. Ta bolečina se imenuje mastalgija. Najpogosteje začne motiti žensko v drugi polovici cikla ali v sredini. Po naravi mastalgije se lahko razlikujejo od dolgočasnega do piercinga in razpočenja. Možno je obsevanje bolečin v vratu, hipohondru, ramenih in hrbtu. Ko se začne menstruacija, se bolečina bistveno zmanjša ali pa popolnoma zniža. Po koncu meseca izginejo in do naslednje sredine cikla ženska ni motena. Vendar, ko bolezen napreduje, postane bolečina intenzivnejša in ne izgine po koncu cikla, kar ženski povzroča nelagodje ves čas. Včasih celo rahlo dotikanje na prsih povzroča bolečino..
Prsno tkivo se enakomerno stisne in nabrekne.
Med izvajanjem palpacije je možno sondirati zrnate strukture žleze.
Če pritisnete na bradavico, se pojavi izbira. Lahko so prozorni ali podobni kolostrumu. V predmenstrualnem obdobju se izcedek iz bradavic poveča. Ženska lahko zazna madeže na notranji strani modrca. Če izcedek dobi zelenkasto ali rahlo rumeno odtenek, to kaže na dodatek sekundarne okužbe ali začetek vnetnega procesa. V tem primeru je odložitev obiska zdravnika strogo prepovedana..
Povečane in nežne bezgavke, ki se nahajajo v neposredni bližini mlečne žleze.
Karcinofobija je še en pogost simptom žensk z mastopatijo. To je patološki strah, povezan s strahom pred onkologijo. Razvija se v ozadju neugodja v prsih. Pogosto so ženske zaradi fobije raka zaradi strahu, da bodo potrdile svoje pomisleke, odložile obisk pri zdravniku. Pogosto je rak povezan z napadi panike, anksioznimi motnjami, hipohondriji.
Motnje spanja zaradi bolečine. Nezadosten nočni počitek vodi v povečano razdražljivost, anksioznost, živčnost, zmanjšano delovanje.
Povišane vrednosti estrogena in nezadostna količina progesterona povzročajo ustrezne simptome hormonske odpovedi. Kršitve menstrualnega ciklusa, izrazit predmenstrualni sindrom, močne krvavitve, pojavljanje madežev v obdobju med menstruacijo - vsi ti znaki pogosto spremljajo mastopatijo.
Pogosto pri izvedbi celovitega ginekološkega pregleda žensk z difuzno fibrocistično mastopatijo najdemo ciste jajčnikov in fibrome maternice. Endometrioza in hiperplazija endometrija sta tudi bolezni, ki mejijo na patologijo dojk..
Suha koža, krhkost nohtov in las so vsi posredni znaki, ki kažejo na patologijo mlečne žleze fibrocistične narave..
Prav tako je treba razlikovati simptome različnih oblik cistično-fibrozne mastopatije:
Mastopatija s prevlado vlaknate komponente. V tej obliki se pojavijo fibrozne spremembe v vezivnem tkivu, ki se nahaja med lobulama dojke. Pogosto opazimo proliferacijo intraduktalnega epitela, ki postane vzrok za zožitev ali popolno zlivanje mlečnih kanalov. Ženske doživljajo hudo bolečino, kompaktiranje se dobro počuti. Jakost vlaken ima lahko različne stopnje resnosti, odvisno od stopnje bolezni.
Mastopatija s prevlado žlezne komponente. To obliko bolezni spremlja nastanek majhnih cist. Ženske redko skrbijo za bolečino in otekanje dojk, saj so simptomi bolezni blagi. Najpogosteje se pri bolnikih, starih od 30 do 40 let, diagnosticira mastitis s prevladujočo komponento žleze.
Mastopatija s prevlado cistične komponente. Za to obliko je značilna tvorba posameznih cist, precej velikih velikosti (dosežejo 7 cm v premeru). Ta tip mastopatije se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, starih 35 let in več. Lahko se diagnosticira tudi več majhnih cist. Bolečina se pojavi, ko se začne menstruacija. Velike cistične tvorbe imajo elastično konsistenco. Dobro preizkušen, kot je omejen z okoliškimi tkivi dojk. Višja je stopnja proliferacije duktalnega epitela, večja je nevarnost nastanka cist.
Vzroki fibrocističnega mastopatije
Pri nastopu patologije je glavna vloga vseh znanstvenikov nespremenljiva motnja, ki se pojavlja v ženskem telesu. Hkrati sodeluje ne en, temveč celoten kompleks hormonov, med njimi hormon, ki sprošča gonadotropin, hipotalamus, prolaktin, gonadotropini, estrogeni, progesteron, humani horionski gonadotropin, ščitnični hormon, androgeni in nekatere druge. Motnje njihovega ravnotežja vodijo do tega, da se v tkivu dojk sprožijo displastične spremembe. Na podlagi absolutnega povečanja ravni estrogena in padca ravni progesterona proces patološkega prestrukturiranja postaja vse močnejši. Estrogeni spodbujajo proliferacijo epitela in strome, kritično nizka raven progesterona pa ne more preprečiti tega mehanizma. Kot rezultat, ženska razvije mastopatijo..
Študija hormonskega statusa žensk s fibrocistično boleznijo najpogosteje kaže: gestagena insuficienca (absolutna ali relativna), hiperestragija (absolutna ali relativna), kršitev razmerja FSH proti PH in odstopanje od norme gonadotropinov.
Ginekološke bolezni. Bolezni ženskega spolovila negativno vplivajo tudi na stanje tkiva dojk. Med takšnimi boleznimi: oofrit (vnetje jajčnikov), adneksitis (vnetje jajčnikov in priraskov), disfunkcija jajčnikov (prekinitev hormonske funkcije) itd..
Obdobje nošenja otroka. Med nosečnostjo vpliva na hiperplazijo mlečnih žlez, hormonov, ki jih proizvaja posteljica.
Motnje delovanja ščitnice. Trenutno je znanstveno dokazano razmerje med mastopatijo in patologijo ščitnice. To je predvsem posledica padca ravni hormonov rumenega telesa. Poleg tega ščitnica vpliva na tirotropno in luteinizirajočo funkcijo hipofize. To moti cikel jajčnikov in vodi do dishormonalnih procesov v mlečni žlezi..
Bolezen jeter. Ugotovljeno je bilo, da motnje v delovanju povzročajo večkratne spremembe v hormonskem ravnovesju..
Neželeni dejavniki, povezani s funkcijo razmnoževanja. Med te dejavnike spadajo splavi, ki jih nosi ženska, in neugodne nosečnosti (spontani splavi, prezgodnja rojstva). Pozni nastop nosečnosti ali pomanjkanje le-tega negativno vpliva tudi na tkivo dojk. Poleg tega lahko vpliva na zdravljenje plodnosti, zavrnitev dojenja ali kratek čas laktacije. Dejstvo je, da so ženske, ki so prekinile naravni potek nosečnosti več kot trikrat, bolj nagnjene k razvoju mastopatije. Tveganje za razvoj patologije se poveča 7,2-krat..
Značilnosti spolnega razvoja, obdobje menopavze. V tem primeru je največje tveganje prezgodaj za začetek pubertete z menarho pri starosti 12 let. Če se ženska menstruacija konča prepozno - v starosti 55 let, je to tudi dejavnik tveganja, ki lahko vodi do mastopatije..
Bolezen. Nekatere bolezni lahko vplivajo na razvoj patologije, vključno s sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, boleznimi nadledvične žleze. Pri hipotiroidizmu se tveganje za razvoj patologije poveča za skoraj 4-krat..
Prekomerna teža. Večja je teža ženske, bolj ima rezerve maščobnega tkiva. Kot veste, je depo za estrogen, zato je v ozadju vedno tveganje za hiperestrogenijo in mastopatijo..
Eksogeni vzroki. Posledice poškodb prsnega koša, ionizirajočega sevanja, izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom (pridobljenega tako s sončno svetlobo kot v solarijskem stroju) na nezaščiteni koži dojk, neugodni okoljski pogoji v bivalnem prostoru lahko negativno vplivajo..
Značilnosti spolnega življenja. Znano je, da nepravilno spolno življenje ali njegova odsotnost povzroča stagnacijo v medeničnem območju. To povzroča bolezni ženskega spolovila, motnje hormonske proizvodnje in posledično mastopatijo.
Dejavnik dednosti. Še posebej pozorne na stanje svojih mlečnih žlez morajo biti tiste ženske, katerih neposredni sorodniki na materinski liniji so imeli bolezen dojk benignega ali malignega izvora..
Stresne situacije. Največjo nevarnost predstavljajo težke in dolgotrajne psihotraumske situacije..
Je fibrocistična mastopatija nevarna??
Difuzna fibrocistična mastopatija je nevarna bolezen. Njegovi zdravniki ga ocenjujejo kot predrakoso, čeprav je benigna. Če patologijo zapustite brez zdravljenja, se bo pojavila naslednja stopnja mastopatije - nodularna, z njo se bo tveganje malignosti povečalo večkrat.
Torej so nevarnosti fibrocističnega mastopatije naslednje:
Tveganje za nastanek malignih procesov;
Razvoj vnetne reakcije v mlečni žlezi, okužba in gnojenje obstoječega izobraževanja;
Rast cistične tvorbe, deformacija prsi;
Kršitev celovitosti cistične tvorbe.
Poleg tega bolezen bistveno zmanjša kakovost življenja žensk. Nenehno ali občasno doživlja nelagodje in bolečine v prsih, ki povzročajo nevrozo, psihozo, postane razlog za nemožnost pravilnega počitka, zmanjšanje delovne sposobnosti itd..
Če sumite na mastopatijo, se mora ženska posvetovati z ginekologom ali z zdravnikom dojk. Zgodnje zdravljenje bo omogočilo konservativne metode in ne kirurškega posega.
Zdravljenje fibrocistične mastopatije
Vodilno mesto pri zdravljenju difuznega fibrocističnega mastopatije spada med hormonske skupine. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ustni gestageni. Progestini se predpišejo, ko ima bolnik mastopatijo v kombinaciji s hiperplastičnimi procesi v endometriju ali če je bila ugotovljena pomanjkanje progesterona..
Taka zdravila, kot so:
Duphaston. Je analog progesterona naravnega izvora. Zato ga lahko uporabljate brez strahu pred neželenimi učinki, ki se pojavijo pri jemanju androgenov. Tudi dolgoročno zdravljenje z Duphastonom je varno in ne povzroča anaboličnih učinkov. Terapija omogoča doseganje progestogenega delovanja..
Utrozhestan. To zdravilo predstavlja naravni mikroniziran progesteron. Uporablja se lahko tako vaginalno kot oralno. Mikronizirani progesteron je popolnoma enak svojemu naravnemu soju in nima praktično nobenih stranskih učinkov ob jemanju zdravila. To je ena od pomembnih razlik naravnega progesterona, ki ga vsebuje zdravilo Utrozhestan, od hormonske, sintetične proizvodnje. Praviloma celoten potek zdravljenja traja do šest mesecev.
Sintetični progestogen vsebuje zdravilo Pregnin.
Pri kombiniranih peroralnih kontracepcijskih sredstvih je glavni namen njihovega imenovanja blokirati proces ovulacije in odpraviti možnost nihanja ravni spolnih hormonov. Najpogosteje so zdravila, ki spadajo v to skupino, predpisana ženskam v rodni dobi. Med temi sredstvi: Silest, Femoden, Marvelon, Mersilon.
Antiestrogeni lahko zmanjšajo raven estrogena v telesu. Vendar je treba pri jemanju zdravil iz te skupine spomniti na neželene učinke, ki jih povzročajo. Prvič, to so motnje, ki jih povzročajo nizke ravni estrogena. Med njimi: povečano znojenje, vroče vročine, občutek vročine, srbenje genitalij, povečane žleze lojnice, suha koža itd. Antiestrogenska zdravila so Fariston, Tamoksifen, Clomifen, Thorimifen itd..
Znano je, da so antagonisti estrogena androgeni. Zato jih je priporočljivo uporabiti tudi za zdravljenje mastopatije. Najpogosteje zdravniki predpišejo zdravilo Danazol. Zdravljenje mora trajati vsaj tri mesece. Ta skupina vključuje zdravila - Parlodel, Mercazolil.
Agonisti GnRH so zdravila, kot so: Zoladex, Buserelin in Diferelin. Lahko povzročijo začasno menopavzo, ki je reverzibilna. To bo žensko telo rešilo od hormonskih nihanj zaradi zaviranja delovanja jajčnikov v kombinaciji z inducirano hipogonadotropno amenorejo, simptomi mastitisa bodo reverzibilni. Potek neprekinjenega zdravljenja mora trajati vsaj mesec dni..
Homeopatsko zdravilo Mastodinon zasluži posebno pozornost. Narejen je na osnovi ekstrakta zdravilnih zelišč - chilibuhi iris, tiger lily in cyclamen. Njegov sprejem pomaga zmanjšati raven prolaktina, zožiti kanale dojk in zmanjšati resnost proliferacijskih procesov. Poleg tega pride do krvnega polnjenja in otekanja dojk ter do spremembe v obratnem tkivu. Simptom bolečine se zmanjša.
Rastlinski adaptogen je Clamin. Omogoča povečanje imunskih sil telesa, zaščito jeter pred negativnimi učinki, deluje kot antioksidant. Clamina vsebuje tudi jod, ki, kadar je ta element v sledovih pomanjkljiv, popolnoma pokriva potrebo telesa po njem.
Fitolon lahko izoliramo iz zeliščnih zdravil - rastlinskega proizvoda, ki temelji na lipidni frakciji, raztopljeni v alkoholu iz rjave alge. Zdravilo ima učinek raztapljanja, stimulira imunske sile telesa in deluje kot antioksidant..
Analgetična zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin, ki so precej izrazite. Taka zdravila lahko služijo kot zdravila, ki spadajo v skupino NSAID..
Za zdravljenje mastopatije so predpisani tudi vitaminski pripravki. To so lahko Aevit, Vitamin E, Dekamevit, itd..
Sedativi in, če je potrebno, antidepresivi se izberejo glede na resnost duševnih motenj. Lahko so: Azafen, Sibazon, Amizil, Amitriptilin itd..
Diuretiki omogočajo odstranitev otekline - Triampur, Aneroshpiron, Lasix.
Pri pomanjkanju joda so prikazana zdravila, ki vsebujejo jod, kot so jodomarin, klaminij, kalijev jodid itd..
Posebno pozornost je treba nameniti ženskam, ki imajo mastopatijo, njihovo prehrano. Skladnost s prehrano ni le profilaktična, ampak tudi terapevtski ukrep v zvezi z mastopatijo. Znano je, da visoka vsebnost maščob v dnevnem meniju, kot tudi mesni izdelki, vodi do povečanja ravni estrogena v krvi. Hkrati se zmanjšuje število androgenov. Poleg tega je treba prehrano žensk obogatiti z vitamini in vlakni, kot vir grobih vlaken. Vlakna so močan antikarcinogen, kar so dokazale številne študije in zato lahko pozitivno vplivajo na potek bolezni..
Pravilna prehrana bo pomagala zmanjšati težo pri ženskah s prekomerno telesno težo. To vam bo dalo priložnost, da se znebite maščobnih oblog in s tem dobave presežnega estrogena.
Povečanje telesne dejavnosti, fizikalne terapije, uporaba fizioterapevtskih tehnik - vsi ti postopki se uporabljajo samo z dovoljenjem obiskujejočega zdravnika. Morda prehod blata, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in druge pomožne metode zdravljenja. Vse aplikacije, ki se med mastopatijo nanašajo na področje dojk, morajo biti hladne ali rahlo segrete..
Izvajanje preventivnih pregledov ginekologa in mamografa, izvajanje instrumentalnih metod pregleda bo preprečilo razvoj bolezni in ohranilo zdravje žensk. Poleg tega je postopek samopregleda pomemben ukrep za preprečevanje mastopatije..