Mati in otrok

Nosečnost po 40 letih verjetnih tveganj, taktike

V zadnjem stoletju so po klasičnih kanonih porodništva nosečnost in porod po 30 letih imenovali žaljivi in ​​nekoliko napačni izraz - "stara primipara". Danes je bil ta izraz opuščen in ga preimenoval v nosečnice, vendar se bistvo tega ni bistveno spremenilo. Čeprav je glede na družbene indikacije in v povezavi s spremembami v življenju v sodobnih razmerah po 40 letih veliko mame, vendar z vidika medicine, biologije in porodništva - najbolj ugodna starost za rojstvo otrok je od 22-23 let do 30-32 let.. Prejšnje porodne in poznejše porodne bolezni so vedno večje tveganje in značilnosti poteka nosečnosti in prednikov. Posebej težavno je vprašanje prve nosečnosti po 40 letih..

Prva ali poznejša nosečnost po 40. \ T?

Zgornja idealna starost za rojstvo se razteza tako na prvo kot na vse poznejše nosečnosti. Do tega obdobja žensko telo doseže vrhunec v smislu reproduktivnih sposobnosti, ima največjo fizično moč in rezerve telesa, to pa vam omogoča, da otroka zamislite in rodite čim bolj varno. Vendar pa niso vse ženske pripravljene roditi trideset, ko ni stabilnosti in trdnega finančnega položaja..

Je pomembno

Tako prva kot vse nadaljnje nosečnosti po 40 letih se nikakor ne razlikujejo bistveno, ker zanje obstajajo vsa ista tveganja in dejavniki, ki vplivajo na nosečnost in na rojstvo. Vsa tveganja in nevarnosti so odvisne od starostnih sprememb ženskega telesa, presnovnih in hormonskih procesov. Seveda je lahko stanje zdravja do 40 let veliko slabše, kot je bilo v 20-30 letih.

Zato je večja verjetnost zapletov pri plodu in maternem organizmu, tako med nosečnostjo kot med porodom po 40 letih, najsi gre za prvo nosečnost ali poznejšo nosečnost.. Edina razlika je, da lahko ženska, pri kateri to ni prva nosečnost, pripravi analogije s prejšnjimi plodovi in ​​sumi, da so zdravstvene težave hitrejše od primarnega rojstva..

Spremembe v ženskem telesu po 40 letih

Ko se približa štirideseti rojstni dan in po premagovanju te starostne linije, se hormonske spremembe postopoma spreminjajo, počasi se spreminja razmerje spolnih hormonov, kar postopoma vodi do nastopov predmenopavzalnih sprememb. Pomembno je tudi upoštevati, da so zaradi spolnih hormonov regulirani različni drugi presnovni procesi celotnega organizma, kar jim prav tako ogroža spremembo in upočasnitev.. Najprej se zmanjša število foliklov, ki lahko oživijo drobne ženske zarodne celice, ki zrejo med menstrualnim ciklusom do obdobja ovulacije.. Med življenjem ženske vse zrejo okoli 300-350, njihovo dosledno mesečno zorenje pa določa redno menstruacijo..

Bodite pozorni

Po 40 letih se dobava jajc že dramatično zmanjša, zaradi zmanjšanih ravni hormonov pa ne vsak cikel povzroči zorenje jajc, zaradi česar je težko spočeti in anovulirati..

Tukaj lahko dodate in vplivate na zarodne celice zunanjih negativnih dejavnikov, ki vodijo do izgube njihove funkcionalnosti in smrti. To so lahko virusne okužbe, slabe navade, hormonske motnje, stres, poškodbe in somatske bolezni. Vsi ti dejavniki vodijo do poškodbe genskega materiala celice, zaradi česar se takšna jajca zavrnejo in če pride do zanositve, bo zarodek takoj umrl..

Je pomembno

Spreminja se fizično stanje ženske, njene rezerve se postopoma zmanjšujejo, zlasti v zvezi z dihalnim, kardiovaskularnim in mišičnim sistemom, okostjem in živčnim sistemom. V tej starosti se občutno povečuje občutljivost na fizični in čustveni stres, zato obstaja nevarnost škodljivih učinkov na zanositev in poznejšo nosečnost..

V obdobju po 35-40 letih se kopiči precej impresivna obremenitev s kroničnimi boleznimi, ki so lahko že identificirana in skrita pred žensko in zdravnikom. Glede na nosečnost, kot stres za telo, se lahko manifestirajo in negativno vplivajo na plod in mater. To je še posebej nevarno v zvezi s spolnimi okužbami ali različnimi lezijami maternice in priraskov, jajčnikov z jajčnimi jajci.. Pri ženskah te starosti se lahko pojavijo bolezni, kot so salpingitis, kronični adneksitis, endometritis ali cervicitis..

Bodite pozorni

Takšne diagnoze lahko pri zanositvi postanejo resen problem, kot tudi dejavnik tveganja za razvoj zunajmaternične nosečnosti, ko se zarodek vsadi v jajcevod ali trebušno votlino. Takšna nosečnost je obsojena in ogroža življenje matere, zahteva takojšnjo operacijo..

Pri ženskah, starejših od štirideset, se struktura žilnih sten postopoma spreminja zaradi zmanjšanja elastičnosti in zbijanja zunanje lupine, zaradi česar je krhka. To lahko povzroči različne nenormalnosti med nosečnostjo in razvoj placente, v nekaterih primerih pa lahko ovira naravni porod zaradi groženj z razpadom žil in krvavitvijo..

Statistika tveganja za pozno brejost

Glede na dolgoročna opazovanja porodničarjev in raziskave, ki so jih opravili znanstveniki po vsem svetu, nosečnost v tako odrasli dobi spremljajo velika tveganja nekaterih zdravstvenih težav. Toda to ne pomeni, da se lahko vsi problemi uresničijo prav od vas. Pomembno je vedeti, kakšne nevarnosti lahko pričakujemo za pravočasno preprečevanje različnih zapletov.. Med glavnimi nevarnostmi in tveganji izstopajo: \ t

  • zmanjšana možnost zanositve po spolnem odnosu, celo v dneh ovulacije, ne presegajo 10-15%
  • možnosti za spontani splav se še povečajo s sedanjo stopnjo medicine in zagotavljanjem pomoči in podpore drog, tveganja so do 40%
  • Možnosti zunajmaternične nosečnosti različnih lokalizacij se dramatično povečajo, dosežejo 35% in več, kar ogroža operacijo in nadaljnjo neplodnost
  • tveganje, da se otroci s kromosomskimi nepravilnostmi znatno povečajo in dosežejo verjetnost 1:25, v starosti 20 pa 1: 1500
  • proces implantacije zarodka v maternično votlino močno trpi, kar ogroža razkroj posteljice, razvoj placentne insuficience med nosečnostjo. V tej skupini se tveganje poveča za 3-4 krat v primerjavi z mlajšimi mami
Bodite pozorni

Poleg vseh teh tveganj se lahko pojavijo tudi težave s somatskim zdravjem, možnosti za poslabšanje ledvičnih bolezni, motnje, povezane s prekomerno telesno težo, presnovo ogljikovih hidratov in krvni tlak. V povezavi s takšnimi lastnostmi telesa po 40 letih so možnosti za nastanek sladkorne bolezni pri nosečnicah, kot tudi nastanek takšnih nevarnih in resnih zapletov, kot so gestoza in eklampsija med nosečnostjo, veliko višje..

Vsi ti dejavniki vodijo do neugodnega poteka nosečnosti, kar poveča tveganje za prezgodnje rojstvo otroka in težave z njegovim zdravjem (hipoksija, nizka teža, nezrelost v času nosečnosti)..

Poleg tega je treba poudariti visoko tveganje za rojstvo zaradi operativnega dela, ne le zaradi zdravstvenih dokazov, ampak tudi z odločitvijo zdravniškega sveta, ker je lahko naravni porod v tej starosti neugoden in ogroža resne zaplete za mater in plod.. Po statističnih podatkih je odstotek operativnega poroda po 40 letih presežen za 8-krat v primerjavi z ženskami, mlajšimi od 30 let.

Vpliv gestacije na zdravje po 40 letih

Zanimivo dejstvo

V zvezi z nosečnostjo, povezano s starostjo, krožijo trdovratne govorice, da naj bi to stanje pomladilo žensko, ustvarilo ugoden učinek na njeno telo, aktiviralo presnovne procese in zaviralo staranje. In čeprav ta izjava ni brez nekega pomena, je ni mogoče imenovati absolutno resnična. Tako so ameriški znanstveniki izvedli dolgoročne ciljne teste na to dejstvo, rezultati pa so pokazali, da je biološka starost žensk, ki so preživele porod po 40 letih, bila 10-15 let mlajša od tistih, ki niso rodile, ali tistih, ki so rodile. mladih Toda takšne izjave veljajo le za popolnoma zdrave mame, od katerih je le okoli 5-10% prebivalstva.

Toda za tiste ženske, ki zanosijo in rodijo po 40 letih v primerjavi s kroničnimi boleznimi, se lahko težave poslabšajo v obdobju brejosti.. Poleg tega ženske same pogosto ne sumijo, da obstajajo določene bolezni, saj so že dolgo v remisijski postaji in se niso občutile. Nosečnost in porod kot močan stres za telo, visoka obremenitev vseh tkiv in organov povzroči zamašek v obrambi telesa, zaradi česar lahko patologije gredo v fazo aktivnosti in škodijo stanju mame in njenega otroka. Zato morajo vse bodoče matere v tej starosti imeti tako načrtovano načrtovanje nosečnosti kot tudi skrbno opazovanje skozi celotno obdobje brejosti.. Najverjetnejše patologije med štiridesetletnimi mami so:

  • patologije dihalnih poti, vključno z bronhialno astmo ali bronhitisom z obstrukcijo
  • bolezni srca in ožilja, vključno z aritmijami in hipertenzijo
  • endokrine motnje in motnje, zlasti v zvezi s ščitnično žlezo, nadledvične žleze in trebušno slinavko, ki lahko ogrozi resne endokrine bolezni in sladkorno bolezen.
  • motnje ledvic, vključno z urolitiazo, nefropatijo in pielonefritisom.
Bodite pozorni

Ugotovljeno je, da če ima mati s staranjem zdravstvene težave, so nagnjeni k poslabšanju v prvem trimesečju, do 12-14 tednov, ko se sistemi in organi zarodka aktivno oblikujejo in funkcionalno uglasijo. Zato poslabšanje teh patologij ne bo samo negativno vplivalo na stanje same matere, ampak tudi ogrozilo razvojne napake in prekinitev nosečnosti v zgodnjem obdobju..

Dodatni dejavnik tveganja bo tudi potreba po zdravstvenem zdravljenju eksacerbacij, ki prav tako negativno vpliva na stanje ploda., nekatera zdravila za njega so zelo nevarne razvojne anomalije in anomalije.

Komu je nosečnost po 40 letih kontraindicirana?

Obstajajo nekatere patologije in presnovne motnje, proti katerim je lahko nosečnost smrtonosna, in nosečnost lahko ogrozi oboje. Zato zdravniki vztrajajo pri prekinitvi nosečnosti tudi zaradi nosečnosti zaradi zdravstvenih in življenjskih razlogov.. To mora vključevati:

  • Huda sladkorna bolezen (prvega in drugega tipa) s poškodbami žil, ledvic, mrežnice in dekompenzacije, pogoste hipoglikemije in nenadzorovane ravni glukoze v krvi zaradi zdravil.
  • Onkološke bolezni katerega koli organa ali tkiva, zlasti tistih, ki zahtevajo sevanje ali kemoterapijo, in po zdravljenju, je potrebno vsaj še šest mesecev, da se telesne funkcije postopoma okrevajo..
  • Izražene so hipertenzivne bolezni srca v treh stopnjah, pri katerih so motnje cirkulacije, srčne napake s cirkulacijsko dekompenzacijo, umetne srčne zaklopke, hude in nenadzorovane srčne aritmije, ki vplivajo na krvni obtok..
  • Bolezni krvi (levkemije, maligna anemija, koagulacijski problemi, pomanjkanje trombocitov)
  • Ciroza v jetrih, kronični hepatitis s pomanjkanjem funkcije
  • Avtoimunske patologije kakršnekoli lokalizacije, imunske pomanjkljivosti, kot tudi obdobje njihovega zdravljenja zaradi uporabe zdravil, ki so zelo nevarna za plod in njegov razvoj. V prisotnosti skleroderme, dermatomiozitisa ali lupusa se vprašanje rešuje v vsakem primeru strogo individualno.
  • Ledvična, srčna ali pljučna insuficienca v fazi dekompenzacije z resnimi presnovnimi motnjami, ki zahtevajo stalno zdravljenje \ t.

To je pomembno razumeti prisotnost nekaterih zdravstvenih težav po 40. letu starosti ne bo vedno kontraindikacija za prenašanje zarodka, pomembno pa je, da se opravi predhodni pregled, da bi rešili vprašanje možnosti nosečnosti in njenega vpliva na telo, možnost prenašanja zarodka brez škode za zdravje matere in samega sebe. Če se ugotovijo bolezni, bo pomembno, kako in kako jih zdraviti, saj lahko nekatere vrste zdravil pomembno vplivajo na plod in njegov razvoj, kar lahko pri aktivni terapiji prepove nosečnost..

Pozitivni vidiki nosečnosti, povezane s starostjo

Nemogoče je trditi, da je nosečnost in rojstvo po 40 letih slaba stvar, v materinstvu pa je veliko prednosti. Najprej morajo vključevati hormonske spremembe s povečano ravnijo estrogena, ki stimulirajo telo. Zaradi estrogena je čas menopavze preložen, po nosečnosti in porodu v odrasli dobi pa se raven gladko in počasi zmanjšuje.. Zaradi te nosečnosti se menopavza odloži za 5 let ali več, kar je treba pripisati pozitivnim trenutkom, če je bila ženska v zrelih letih prvotno zdrava..

Odnos do vzgoje otroka je bolj zavesten in uravnotežen, takšne matere pogosto dojijo, imajo veliko izkušenj pri skrbi za otroke in mu dajejo najboljše in najbolj uporabne veščine. Materialni in socialni položaj takih žensk je že stabilen, kar jim omogoča, da posvetijo čas razvoju in vzgoji drobtin, ne da bi skrbeli za materialne vidike življenja. To daje mladi materi zaupanje in mir, zato otrok raste in se razvija v bolj udobnih pogojih..

Par, ki začne otroka v tej starosti, ima običajno močne in dobro uveljavljene odnose, manjše tveganje za razvezo in prevrat, psihološke težave matere med nosečnostjo. Poleg tega so manjše možnosti za različne občutljive okužbe, ki jih partnerji pridobijo zaradi zunajzakonske pripadnosti, in odnos do lastnega zdravja bolj zaveden in uravnotežen..

Kršitvena starost

Poleg vseh dejavnikov, ki so bili navedeni prej, nosečnost post 40-ka je polna nekaterih težav. Torej, zaradi sprememb, povezanih s starostjo v reproduktivnem krogu, se morda sploh ne zgodi, ali pa se lahko otrok rodi z razvojnimi napakami ali kromosomskimi nepravilnostmi. Če pa se danes ta vprašanja delno rešijo z načrtovanjem ali uporabo ART (asistirane reproduktivne tehnologije), potem je treba vnaprej poznati nekaj popolnoma fizičnih odtenkov..

Nosečnost je lahko težja od tistih, ki so bile v 20-30 letih, po rojstvu pa je proces okrevanja dolg in težek zaradi počasnejših presnovnih procesov in sprememb, povezanih s starostjo.. Za telo po 40-ih letih nosečnosti je poznejši porod močan stres, notranji organi in videz se lahko pojavijo v dolgi obliki, stanje kože in teža pa se sploh ne more povrniti..

Zaradi velike nevarnosti zapletov pri različnih boleznih, po porodu, lahko kupimo celo vrsto kroničnih patologij in stanj, ki jih je treba obravnavati skozi vse nadaljnje življenje. Nosečnost v telesu, kjer je uravnotežena na robu, povzroči nastanek kroničnih patologij.

Eden od pomembnih trenutkov bo odnos družbe in določen psihološki pritisk, predvsem pri mlajših materah. Včasih je težko brez čustev in mirno zaznati dejstvo, da se ženska šteje za mlado "babico", ne pa za mamo, da bi opustila napačne pripombe po ali obsodila poglede.

Pomembno za načrtovanje!

Načrtovanje nosečnosti v sodobnem času je potrebno za vsako žensko in po 40 letih - še posebej, in po posvetovanju z zdravniki - genetikom in ginekologom. Nosečnost v tej starosti mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom in se mora izvajati v aktivnem načinu, da se pravočasno odpravijo in odpravijo kakršni koli zapleti.. Če je odločitev o otroku sprejeta, morate začeti s sabo in partnerjem, pri čemer upoštevajte navidezno domače in znane težave:

  • morate postopoma preiti na popolno in zdravo prehrano, uravnoteženo v vseh sestavinah in vsebnosti kalorij
  • Pomembno je, da veliko počivate in v celoti, bodite pozorni na spanje in preprečevanje stresa, fizične napore in ohranjanje zdravega načina življenja.
  • šest mesecev pred nosečnostjo, je vredno opustiti slabe navade, ne le za žensko, ampak tudi za moškega, prav tako močno trpi zaradi njihovega vpliva.
  • če obstajajo težave s težo, je pomembno, da bodite pozorni na njegov popravek, ne le na debele in prekomerno telesno težo, ampak tudi na tiste, ki so podhranjeni..
Je pomembno

Vsaj 4-6 mesecev pred domnevnim zanositvijo bi morala ženska in moški opraviti popoln zdravniški pregled, ne le strokovnjaki za reproduktivno zdravje, temveč tudi splošne zdravnike in ozke strokovnjake, če je potrebno.

Načrt dogodkov v fazi načrtovanja

Obisk nosečnice je pomemben prvi korak k nosečnosti. Glede na to, da zdravje ni popolno, morate opraviti vse preglede in posvetovanja, da bi pristopili k zasnovi najbolj zdravih in polnih moči tako mami kot očetu.. V obdobju načrtovanja je treba izvesti številne študije:

  • Posvetovanje z ginekologom, po možnosti sledi nosečnost.
  • Posvetovalna genetika z dejavniki tveganja, zlasti v prisotnosti dednih patologij v družini
  • Vaginalni brisi za floro, genitalne okužbe
  • Preiskava materničnega vratu in citologije, da se izključi neoplazija, izključi erozijo in displazijo.
  • Ultrazvočni pregled reproduktivnega kroga, zlasti maternice in jajčnikov, za določitev prehodnosti jajcevodov. Pomembno je izključiti miomatozno maternico, ciste jajčnikov, tumorske procese, komisuralne patologije..
  • Rentgenski snimki prsnega koša, ki izključujejo tuberkulozo in različne pljučne procese
  • Urin, krvne preiskave in dodatne študije, ki v celoti odražajo stanje metabolizma
  • Študije o spolno prenosljivih okužbah, vključno s skritimi okužbami, kot tudi hepatitis, HIV in sifilis
  • Posvetovanje terapevta za oceno somatskega zdravja, kar je še posebej pomembno zaradi prisotnosti kroničnih bolezni v tej starosti..

Sklepne ugotovitve ginekologa, genetike in terapevta bodo končna razsodba - to je mogoče ali ne bi smeli zanositi v tej starosti. Če bo potrebno, bo terapevt predpisal dodatne študije, ki bodo ocenile funkcionalne rezerve ženskega telesa - EKG in ultrazvok srca s plovili, ultrazvočni pregled medeničnih organov, oceno ledvic in srca, kostnega skeleta, ultrazvok žil, zlasti v prisotnosti krčnih žil. bolezni, tromboze ali žilne patologije. Za posvetovanja lahko sodelujejo ozki strokovnjaki, ki temeljijo na strukturi identificiranih patologij ženske..

Imenovanja v fazi načrtovanja

Že vnaprej, vzporedno s preiskavami in posvetovanji, je ženski predpisana rehabilitacija žarišč kroničnih okužb (zdravljenje vseh bolnih zob, odpravljanje tonzilitisa, sinusitisa), boj proti slabim navadam in zavračanje uporabe zdravil, ki lahko negativno vplivajo na plod (antidepresivi, hipnotiki, nekateri zdravil za zdravljenje somatskih bolezni). Če gre za terapijo kroničnih bolezni, jo prilagodimo skupaj s strokovnjaki..

Pomembno je, da začnete jemati folno kislino skupaj z vitamini A in E ter v tistih regijah, kjer obstaja pomanjkanje joda, dodatna zdravila.. Za dopolnitev zalog se lahko predpišejo multivitaminski pripravki z minerali.

Prvo trimesečje nosečnosti

To je začetna stopnja nosečnosti po štiridesetih letih, kar je izjemno pomembno za celotno nadaljnje obdobje brejosti. V tem času se oblikujejo vsi sistemi in organi, tkiva ploda, usoda nosečnosti pa je v veliki meri odvisna od tega, kako ugodno bo ženska tokrat prešla.. V tem času je pomembno:

  • Če nadaljujemo z vnosom folne kisline, vitamina E, ki se je začel v fazi načrtovanja, jih običajno vzamemo za celotno prvo trimesečje. Prav tako je treba nadaljevati z jemanjem multivitaminskih pripravkov, če jih je predpisal zdravnik, razen pri velikih odmerkih vitamina A..
  • Če je prišlo do težav z zanositvijo, če je bila stimulirana nosečnost ali če so se pojavili splavi, neplodnost ali nevarnosti, je potrebna hormonska podpora v obliki zdravil s progesteronom..
  • Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad in celodnevna rutina bi seveda morali postati način življenja.

Kot del medicinskega spremljanja bodoče matere je potrebno opraviti pregled prvega trimesečja, ki vključuje:

  • Ultrazvočni pregled,
  • kot tudi posebne vrste analiz - biokemičnih označevalcev, ki kažejo na tveganje prirojenih in genetskih patologij.
Je pomembno

Če so rezultati teh študij zaskrbljujoči, je imenovan invazivni amniocentezni postopek (vzorčenje za študijo plodovnice)..

Če so rezultati spet dvomljivi ali zaskrbljujoči, se lahko predpiše horionska biopsija, pri čemer se pregleda material, zbran na območju začetne placente..

Glede na te študije lahko z veliko verjetnostjo potrdimo ali izključimo prirojene anomalije, kromosomske nepravilnosti - Downov sindrom ali Patau, Edwardsov sindrom.. Če obstajajo indikacije za invazivne postopke, to ne pomeni, da je otrok natančno zdravljen - te študije bodo to dejstvo potrdile ali ovrgle. Chorionska biopsija je predpisana v obliki 9-12 tednov, amniocenteza pa 10-14 tednov ali kasneje.

Drugo trimesečje nosečnosti

Poleg standardnih analiz, ki so potrebne za vse nosečnice, se izvede tudi drugi presejalni pregled, da se izključijo različne anomalije in hude nepravilnosti ploda.. Priporočljivo je, da ga opravite na dobrem ultrazvočnem aparatu in strokovnjaku za prenatalno diagnostiko, tako da se lahko napake identificirajo z visoko stopnjo natančnosti ali da se njihova dejstva lahko ovržejo. Obstajajo številne anomalije, ki še niso vidne pri prvem presejanju, v drugem trimesečju pa bodo jasno opredeljene. Če se sumi, se uporabi amniocenteza za preučevanje plodovnice..

Priporočila za nosečnico v tem obdobju se ne razlikujejo od drugih starosti - jemanje vitaminov in mineralov, pravilna prehrana, zaščita pred stresom, dnevna rutina in ustrezen počitek..

Tretje trimesečje starosti nosečnosti

Vse aktivnosti v tem trimesečju se ne razlikujejo od tistih v času normalne nosečnosti, opravi se ultrazvočni pregled, da bi ugotovili različne težave nosečnosti, določili čas dostave in velikost ploda, strukturo in lokacijo placente. Odhod na porodniški dopust za matere v starosti poteka na isti datum kot običajno, zato je koristno vnaprej paziti na izbiro porodnišnice, kjer je načrtovan porod, še posebej v primeru zdravstvenih težav ali kroničnih bolezni..

Rojstvo pri starosti mame

Kot taka nosečnost po 40 letih ni kontraindikacija za naravni porod, čeprav bo elastičnost in elastičnost porodnega kanala slabša kot v mlajši starosti., V zvezi s tem je večja nevarnost preloma in poškodb pri rojstvu otroka. Zato zdravniki primerjajo podatke o velikosti glave zarodka in medenice matere in šele nato odločijo o poteku rojstva. Poleg tega je prisotnost bolezni pri ženskah, tako iz reproduktivnih organov, kot tudi somatskega zdravja v kombinaciji s splošnim stanjem in psihološko pripravljenostjo matere za rojstvo otroka.

Pogosto prisotnost resnih groženj iz intimne sfere ali notranjih organov ustvarja prevlado dostave v korist carskega reza.. To je tudi posledica značilnosti ploda, lokacije placente in njenega stanja (hipoksija, FPN, sindrom zakasnitve pri razvoju). Noseče ženske pogosteje imajo večplodne nosečnosti ali polihidramnacije za porod, kar bo tudi eden od indikacij za CS. Vendar pa ni potrebna za vse mumije, starejše od 40 let, če je zdrava, je otrok majhne teže in velikosti, medenica pa je dovolj kapacitivna in rodi na naraven način..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica