Mati in otrok

Nosečnost s pomočjo donorskih jajc

Zasnova s ​​pomočjo donorskega materiala velja za eno izmed najbolj učinkovitih vrst asistirane reproduktivne tehnologije..

In vitro oploditev (IVF) ima večjo stopnjo uspešnosti, če se uporablja donorska sperma ali jajčeca, v primerjavi z lastnimi zarodnimi celicami. Reproduktivni strokovnjaki to pojasnjujejo z dejstvom, da so kandidati izbrani za darovanje med zdravimi mladimi, ki vodijo zdrav način življenja z visoko kakovostnim biološkim materialom..

Rezultat vsake podporne tehnologije je rojstvo polnopravnega otroka, ne pa tudi začetka nosečnosti..

Kdaj uporabite donorsko jajce

Upoštevajte situacije, v katerih je oploditev z jajcem ženskega darovalca informirana odločitev:

  • neučinkovitost prejšnjih treh poskusov IVF (neuspešno vsaditev, samo-zmanjšanje ali odsotnost zarodkov, izpuščeni splav, večkratni splavi itd.);
  • lastne jajčne celice po oploditvi dajejo zarodke razreda C in D. \ t.
  • poslabšana ginekološka in porodnična anamneza (večkratne samo- prekinitve nosečnosti, huda endometrioza, vnetje, ki ni primerno za zdravljenje);
  • genetske bolezni z veliko verjetnostjo prenosa z matere na otroka;
  • nezmožnost normalizacije želenih hormonov med stimulacijo, nizka jajčna rezerva, raven AMH je manj kot 0,5 pri ženskah, starejših od 35 let po stimulaciji;
  • kontraindikacije za indukcijo (stimulacijo) ovulacije;
  • starostno izumrtje funkcije jajčnikov, menopavza;
  • zgodovina kemoterapije in radioterapije;
  • odporen jajčnikov sindrom brez ovulacije;
  • stanje po ginekoloških operacijah, ki nadomeščajo organ.

Ker proces naravnega staranja trpi zaradi količine in kakovosti oocitov. Optimalna starost za nosečnost z lastnimi jajci je do 35 let, po statističnih podatkih se tveganje za genetske nepravilnosti povečuje, kar negativno vpliva na sposobnost preživetja zarodkov in povečuje verjetnost, da ima otrok več bolezni.

V teh pogojih je donatorski IVF možnost za dosego materinstva, saj imajo jajca mlade zdrave ženske z dobro rezervo za jajčnike optimalno kakovost..

Je pomembno

Pred sprejetjem odločitve je treba upoštevati, da je verjetnost nosečnosti z enim poskusom IVF pri ženskah nad 40 let manjša od 20% in na naraven način za 1 cikel - le 5%.

V teh primerih, zlasti po doseganju 42-letne ocene, je možnost izvedbe otroka (čeprav genetsko »tujega« zase, vendar biološko »maternega« za moža ali partnerja) razumna izbira..

Izvedene študije so pokazale, da ima pri starosti po 30 letih 32% jajc določene nepravilnosti, vključno s kromosomskimi nepravilnostmi, pri starosti 40 let - ta odstotek se poveča na 60 in doseže 90% do 45 let, torej nosečnost z donorskim jajcem. po 45 letih - razumna alternativa.

Možnosti zanositve in ugodnega izida pri ženskah, povezanih s starostjo, so nižje.

Navedena statistika je nekoliko drugačna, če se IVF izvaja z oocitami po vitrifikaciji:

  • stopnja nosečnosti - 40%;
  • rojstvo otrok - 25%.
Bodite pozorni

Statistika se lahko razlikuje glede na kliniko in državo..

Kakovost zarodkov je prav tako pomembna. V vsakem primeru zdravnik individualno določi obdobje prenosa zarodkov med IVF.

Statistični podatki o uspešnosti po prenosu 5-dnevnih blastocist:

  • starost do 35 let - 69%;
  • od 35 do 37 let - 5%;
  • 38-40 let - 52%;
  • 41-42 let - 37%.

Študije so pokazale, da ženske v povprečju v 90% primerov z IVF z donorskim jajcem zanosijo po 3-4 poskusih, v večini primerov pa je nosečnost registrirana po sprejetju prvega protokola.. Upoštevati je treba, da je natančno določanje števila poskusov nemogoče, saj je odvisno od posameznega primera..

Razlogi za neuspeh z IVF z donorskim jajcem

Če se implantacija ne pojavi ali če je nosečnost prekinjena, upoštevajte naslednje vzroke za disfunkcionalno IVF:

  • Nenormalnosti maternice: polipi, endometrioza, septum. Opozoriti je treba, da je trenutno v klinikah z visoko usposobljenim osebjem za žensko obvezno opraviti celovit pregled pred kakršno koli pomožno reproduktivno intervencijo, brez katere preprosto ni mogoče vstopiti v protokol.
  • Imunske motnje. Ni vedno mogoče nevtralizirati imunske pregrade, tudi če se IVF izvaja..
  • Genetske patologije. Brez diagnoze pred implantacijo obstaja nevarnost kromosomskih nepravilnosti, ki se ne vsadijo, samozadostnost nosečnosti v zgodnjih fazah ali zmanjša zarodek..
  • Slaba kakovost presajenih zarodkov. Če neplodnost povzroča ne le patologija jajčec, temveč tudi motena morfologija semenčic, oploditev ni prisotna ali pa so zarodki nezadovoljive kakovosti, kar bistveno zmanjša možnosti za njihovo vezavo na endometrij in nadaljnji razvoj..

Če je kakovost zarodkov, pridobljenih z darovanjem, slaba, je priporočljivo zamenjati darovalca, če je spermogram normalen..

Katere vrste IVF z donorskim jajcem obstajajo

Postopek oploditve in vitro se lahko začne z naravno ("svežo") jajčno celico ali po vitrifikaciji. V prvem primeru se uporabljajo jajčne celice, ki jih darovalci dobijo neposredno pred IVF, v drugem primeru - odmrznjena jajca..

Da bi dobili naravne oocite, tako darovalca kot prejemnika hkrati vstopita v EKO protokol. To povečuje stroške postopka, saj se zdravila porabijo 2-krat več, učinkovitost pa je višja: 29% v primerjavi z 21%.

Po vitrifikaciji se donorsko jajce vzame iz banke donorjev, ki obstaja v nekaterih velikih reproduktivnih centrih..

Kako poteka postopek z zamrznjenimi jajci

Ženska, ki želi zanositi z donorsko jajčno celico, najprej dobi hormonska zdravila, ki zavirajo njen menstrualni ciklus, nato pa preidejo na hormone, ki spodbujajo rast endometrija. Takoj, ko notranja sluznica maternice "zraste" do velikosti, ki je sprejemljiva za vsaditev, ni več kot 2 prenosa najvišjih kakovostnih zarodkov zaradi oploditve s spermo moža ali partnerja.

Brez menstruacije je predpisana kombinacija zdravil za zavrnitev starega endometrija, po katerem se estrogenska podpora uporablja za doseganje optimalnega endometrija..

IVF z naravnimi oociti

V tem primeru so taktike različne in vključujejo naslednje korake:

  • sinhronizacija menstruacijskega ciklusa obeh žensk GnRH ali oralnih kontraceptivov;
  • stimulacija jajčnikovih gonadotropinov, katerih cilj je pridobitev superovulacije pri ženski darovalki, imenovanje humanega horionskega gonadotropina;
  • estrogensko podporo za verjetno mater;
  • izvajanje punkcije za zbiranje jajčnih celic;
  • začetek postopka oploditve in vitro;
  • prenos zarodka na prejemnika s poznejšo hormonsko podporo s progesteronom.

Kako izbrati darovalca jajc

Po odločitvi o možnosti nosečnosti z donorskim jajcem se pojavijo številna vprašanja: "Kje lahko dobim darovalca in kdo so lahko?" Seveda je želja po otroku podobna po videzu materi.

Individualni sistem izbire ženskih darovalcev vam omogoča, da rešite vsa vprašanja. Par ima dve možnosti: najti primernega kandidata sam ali s pomočjo donatorske baze klinike.

Pred sklenitvijo protokola se bo paru ponudilo, da se seznanijo s posebnimi vprašalniki, kjer so zabeleženi podatki o darovalcu: starost, fenotipski znaki, krvna skupina in faktor Rh..

V nekaterih klinikah par izpolni vprašalnik, v katerem so navedeni vsi želeni znaki, na podlagi katerih zaposleni izberejo biomaterial. V drugih podajajo več vprašalnikov, iz katerih je treba izbrati ženskega darovalca.. Fotografije niso priložene, naslovi, polno ime iz očitnih razlogov niso določeni, ki vam omogoča, da ohranite anonimnost. Ženska darovalka tudi ne bo dobila informacij o tem, na koga je preneseno njeno jajčece..

Je pomembno

Ženska mora biti pred dajanjem jajčec testirana na spolno prenosljive okužbe, fluorografijo, medicinsko in genetsko svetovanje, pregled psihiatra, terapevta. Njena rodnost potrjuje prisotnost lastnega otroka / otrok, starost pa je omejena na 18 do 35 let..

Kako psihološko odločiti o jajčevi celici darovalki

Dvomi o pravilnosti odločitve o IVF z "tujim" jajcem so povsem naravni, saj bo v tem primeru za žensko genetsko nenaraven..

Psihologi verjamejo, da je treba vsa vprašanja rešiti pred vstopom v IVF protokol, v tem primeru je situacija popolnoma sprejeta, kar omogoča, da se izognemo težavam v prihodnosti..

Če želite rešiti občutljiv problem, se lahko obrnete na strokovnjake, pogosto je potrebno rešiti žensko iz kompleksa manjvrednosti, ki se je razvil ob ogorčenju in krivdi..

Za velike reproduktivne centre delo perinatalnih psihologov, posvetovanje z njim pa je lahko zelo koristno. Razumevanje, da otrok, rojen s pomočjo asistiranih reproduktivnih tehnologij, nikoli ne bo pozabljen, zato je pomembno, da ženska ta korak zavestno sprejme, vendar ne pod vplivom sorodnikov ali kakršnih koli okoliščin..

Lahko in bi morali upoštevati dejstvo, da je človeško vedenje v veliki meri odvisno od hormonov. Če ženska vzame otroka, ga prvič pritrdi na prsi, bo poskrbela zanj - vzpostavi se povezava, ki je enaka tisti, ki je bila, če je nosečnost prišla naravno..

"Povej otroku, ki ga je spočel iz IVF z donorskim jajcem, resnico o izvoru ali ne?" - še eno nujno vprašanje. Tukaj vsak par sam sprejema odločitve..

Obstajajo številne okoliščine, ko so zaradi zdravja pomembne informacije o izvoru. Poleg tega, da ne bi izgubili zaupanja otroka, ki se je naučil od sorodnikov o odsotnosti sorodstva z materjo, je bolje, da se skušajo izogniti takšni situaciji, pri tem pa ohraniti skrivnost med seboj. Hkrati pa se pravilno izročene informacije, oblikovanje slike o svetu iz otroštva, kjer se darovanje biomateriala šteje za blagoslov, omogočajo, da se izognete psihološki travmi..