Med nosečnostjo je imela ženska veliko tesnobe, toda za rojstvom se zdi, da se morate umiriti, skrbeti za novorojenega otroka in uživati v novem življenju. Vendar pa nekatere ženske po porodu doživljajo posebne spremembe v možganski aktivnosti in živčnem sistemu, kar vodi v moteno duševno stanje in izgubo miru, stalne depresije in tesnobe. Pogosto se to stanje anksioznosti preliva v poporodno depresijo. - To je medicinski izraz, resna patologija, in ne smete ga jemati kot način, da bi se mlada ženska izognila svojim dolžnostim..
Poporodna depresija kot socialno vprašanje
Zaradi narave značaja, vpliva različnih zunanjih dejavnikov ali zdravstvenih težav, rojstvo otroka ni vedno čustveno svetlo in veselo dogajanje za žensko. Pri pridobivanju novega socialnega statusa mnoge matere doživljajo stalne izkušnje, tesnobo in stres namesto veselja in čustev, uživajo v materinstvu.. Stalne napetosti, občutki, strahovi in slabo zdravje postanejo depresivni. To se v medicini imenuje poporodna depresija..
Je pomembnoStarejša generacija, včasih tudi ženska, lahko vzame resne simptome zaradi muhavosti, muhavosti ali osebnostnih lastnosti, utrujenosti in ne pripisuje pomembnosti dogajanju, ne sproži alarma in ne prisili matere k zdravniku. In potem vse to lahko pripelje do tragedije tako v zvezi z življenjem in zdravjem otroka kot tudi najmlajšo mamo do samomorilnih poskusov..
Pomembno je, da to vedo tudi sorodniki in sama ženska poporodna depresija je resna psihosomatska motnja, ki zahteva pozornost in nadzor ter včasih aktivno zdravljenje z drogami. Za večino mama je ta motnja trajna in ima ugoden izid, za nekatere pa zahteva veliko pozornost in posvetovanje z zdravnikom..
Bodite pozorniČe sprememba psiho-emocionalnega ozadja in negativnih razpoloženj traja več kot 5-7 dni, obstaja razlog za sum, da so depresivne motnje. Če mati kaže negativnost, odmaknjenost ali brezbrižnost glede na želenega in dolgo pričakovanega otroka, je pomembno, da takoj poiščete pomoč..
Kako dolgo je poporodna depresija
Taka država brez popolne pomoči se lahko odloži za več mesecev, kar resno vpliva na kakovost življenja in odnos do otroka. Mama s podobno motnjo razvije apatijo z izgubo zanimanja za vsako manifestacijo življenja. Sčasoma lahko izginejo, a hkrati postane tudi depresija kronična..
Je pomembnoNajvečja težava za uspeh v zdravljenju je dejstvo, da ženska ni pripravljena sprejeti svojega problema in sprejeti kakršne koli ukrepe za njegovo odpravo. Hkrati se sorodniki in zakonski partnerji tiho strinjajo z njeno odločitvijo in tudi ne storijo ničesar s tem, kar se dogaja..
Statistični podatki o pogostosti pojavljanja takšne motnje so neusmiljeni - vsaka peta novorojena mati trpi zaradi različnih pojavov depresivnih motenj v prvih dveh letih od rojstva. Psihološke in čustvene motnje po porodu so značilne za približno 60-70% žensk, vendar hude stopnje, nevarne za druge, težave zase in za otroka so značilne za 2-3%, in vsi ne gredo k zdravniku z njimi..
Kdo trpi zaradi takšnih težav?
Po mnenju strokovnjakov je poporodna depresija vključena v kategorijo hudih depresivnih motenj zaradi podobnosti simptomov, manifestacij in posledic..
Zanimivo dejstvo! Porodna depresija ne more slediti le materi, ampak tudi očetu otroka. Čeprav je psiha moških relativno stabilnejša, lahko rojstvo otrok negativno vpliva na njihovo čustveno ozadje, vendar ponavadi ne trajajo dolgo in simptomi niso tako izraziti..
Takšne razmere v očetu so povezane s spremembo običajnega življenja in z novimi obveznostmi, z visoko stopnjo odgovornosti ne le zase, ampak tudi za zakonca in dojenčka, ki so odvisni od njega. To je njihova nova vloga, ki je vsi ljudje niso pripravljeni sprejeti z veseljem. Pri moških so lahko depresivne manifestacije aktivne in pasivne. Ko je aktivna, se agresivnost z razdražljivostjo manifestira, medtem ko je s pasivno izolacijo in odmikom od situacije značilna.
Vrste poporodnih depresivnih motenj
Daleč od kakršnega koli psihološkega stanja ženske po rojstvu drobtin lahko pripišemo depresivne motnje in napade apatije ali melanholičnega razpoloženja, ki se občasno pojavi v vsakem od nas, ne zahteva tesnobe in takojšnjega zdravljenja.. Vendar pa obstajajo tudi situacije, ko sta posvetovanje z zdravnikom in iskanje pomoči ter včasih bolnišnično zdravljenje pomembna:
- materinska vranica (poporodna melanholija), ki se pogosto zamenjuje s pojavom poporodne depresije. Takšno stanje bluesa je sprememba, ki se pojavi zaradi močnega nihanja hormonskega ozadja matere s pojavom solzavosti, izkušenj za zdravje otroka in lastne, z izgubo moči in preobremenjenostjo živčnega sistema. Zanj so značilna blaga obdobja razdražljivosti, ki se ne prelivajo v agresivnost, kar lahko traja od nekaj dni do tedna.. Od depresije jih ločuje dejstvo, da sama mati ne preneha skrbeti za otroka in z njim komunicira., toda če čas ne posveča pozornosti materi, takšno stanje začne rasti v depresijo.
- nevrotična oblika depresije pri ženskah, ki so sprva imele nevroze in podobne motnje, in se v bistvu manifestira kot poslabšanje predhodno nastalih nevroz. Pogosto nihanje razpoloženja in razdražljivost sta značilna za njih, značilna pa je tudi akutna sovražnost do ljudi okoli njih. Nekatere mame lahko oblikujejo napade panike, ki vodijo do ostrih skokov v pritisku in lupanja srca, močnega potenja in občutka strahu. Pogosto se lahko pojavijo ženske in izguba spomina za kratek čas, pozabljivost na nosečnostne dogodke in zavrnitev prepoznavanja najdražjih in zakonskega partnerja..
- postnatalna psihoza z razvojem v hudih primerih napadov halucinacij, nato pa se utelesijo v blodne ideje, ki se lahko usmerijo k otroku. Redko, vendar najbolj nevarno, navadno registrirano pri ženskah z latentno bipolarno motnjo., in takšna odstopanja je treba zdraviti le trajno pod nadzorom psihiatrov, brez izolacije v bolnišnici, takšne matere pa so nevarne zase in za otroka.
- stanje podaljšane poporodne depresije, kar je ena izmed najpogostejših problemov pri novorojenčkih. Običajno je njegov pojav značilen za navadno apatijo, ki nastane zaradi težav pri skrbi za drobtine in vprašanja vzgoje, utrujenosti in pomanjkanja spanja.. Hkrati želi ženska biti dobra mati, si prizadeva za to, poskuša se popolnoma spopasti s svojimi dolžnostmi, toda vse malo stvari lahko vodijo v napade panike in obup. Ženska ima navado nenehno kriviti sebe in kriviti za nastale težave, nezmožnost nadzora položaja in dejstvo, da je razdražena. Zaradi tega se stanje začne slabšati in težave se razvijajo v depresijo..
Vzroki depresivnih motenj po porodu
Tudi med tistimi ženskami, katerih otroci so bili zelo dobrodošli in dolgo pričakovani, je povsem možna poporodna depresija in približno vsaka peta mati ima določene znake.. Ni enega samega razloga za nastanek take motnje, toda pogosto kombinacija provokativnih in dražilnih dejavnikov, negativnih dogodkov in stanj pogosto deluje sočasno. Pogosto hkrati vplivajo tako duševni kot fizični negativni dejavniki, ki vodijo v poslabšanje depresivnega razpoloženja in nevroze.
Samo fiziološki dejavniki
Generični akt je resen test za žensko telo, vključno s čustvenim. Ženska doživlja hudo bolečino, hormonsko ravnovesje se dramatično spreminja, kar vodi v dejstvo, da organi in sistemi, telesna tkiva in živčni sistem delujejo v posebnem načinu. To oblikuje fizične bolezni fizičnega načrta v prvih dneh in pozneje, oblikuje utrujenost in omotico, slabo počutje, zaradi česar je težko združiti to s popolnimi skrbi za otroka in stalnimi gospodinjskimi opravili..
To lahko vpliva na carski rez. Poleg tega je med ženskami, katerih rojstva so bila hitra, običajno več težav v zvezi s čustvi in psiho kot tisti, ki so rodili.. To je posledica sprememb v hormonskih ravneh in nihanj v ravni hormonov. Ob naravnem rojstvu otroka zaradi oksitocina, hormona, ki opravlja vodilne funkcije pri rojstvu otroka, se občutek bolečine umiri in dojenje hitreje prilagodi. Tako se odpravijo nekateri dejavniki, ki izzovejo poporodno depresijo, pri carskem rezu pa prestrukturiranje telesa ni tako hitro, kar vodi do motenj naravnega ravnovesja hormonov..
Začetni problemi pri vzpostavljanju dojenja, fizične težave pri pomanjkanju dojk in mleka, mastitis lahko vplivajo tudi na nastanek depresije.. To ustvarja konflikt v glavi med željami in možnostmi matere glede tega, kaj lahko da otroku.
Razlogi za psihološki načrt
Pogosto po rojstvu otroka, še posebej, če niso bili v skladu s pričakovanim scenarijem, lahko pride do povsem neprijetnih občutkov in čustev, pa tudi občutka krivde, da podoba idealnih staršev ni bila v celoti uresničena..
Otroci niso vedno rojeni s popolnim zdravjem in vsi v bolnišnici gre skozi knjige, potem pa se pričakovanja z realnostjo v maminem umu razhajajo, kar vodi do psihološkega neravnovesja. Včasih ni časa za popolno obnovitev telesne moči po porodu, da ne omenjamo čustvenih in moralnih stroškov..
Pogosto se lahko občutki krivde in nezadovoljstvo zase oblikujejo iz drugih razlogov:
- mama dvomi v njeno moč in se boji osnovnih dejanj v zvezi z otrokom. Če ni bilo nobenih izkušenj pri povijanju, spiranju in osnovnih metodah oskrbe, vendar nihče ne predlaga, lahko vsa ta dejanja povzročijo zaskrbljenost glede pravilnosti izvajanja. Če otroci jokajo, imajo zvišano telesno temperaturo ali zobjejo zobe, je spanje moteno zaradi kolike ali drugih razlogov, mati pa ne more pomiriti drobtine ali mu pomagati pri lajšanju stanja, kar povzroča dvome o lastni plačilni sposobnosti. Brez moči pred okoliščinami lahko pride do depresije in depresije.
- nenadne spremembe običajnega ritma, še posebej ne sovpada z bioritmi matere. V prvih mesecih je lahko otrokov režim moten, zaradi česar starši težko spijo, zlasti ponoči, ko se otrok zbudi, da bi se hranil ali samo jokal. Daleč od vseh žensk so sposobni pravilnega počitka zaradi več presihajočih sanj, še posebej, če ni mogoče niti spati popolnoma podnevi. Glede na to, da po porodu še vedno ni popolnega okrevanja in kopičenih gospodinjskih opravil, vse to vodi v stres in preobremenitev živčnega sistema..
- pomanjkanje prostega časa, vključno zase. Če ženska nima gospodinj, varušk in bližnjih sorodnikov, ki so pripravljeni prevzeti nekaj oskrbe, mora združiti gospodinjska opravila in skrb za otroka, zato ni lahko. Če namesto podpore in pomoči sliši očitke zaradi neopranih tal, nekuhanega boršča ali drugih pritožb, lahko mešanica utrujenosti, frustracije in napetosti povzroči depresivno razpoloženje..
- zunanje spremembe figure, koža, slabo počutje. Po nosečnosti in porodu se številka vedno spremeni in vsi ne morejo takoj priti v formo, še posebej, če so na koži razpoke, teža in pigmentacija, težave z nohti in lasmi. Pogosto pri ženskah, ki so zelo spoštljive do svojega videza, lahko povzroči depresijo.
- zapletenost odnosa z njo (partner, oče otroka) zaradi sprememb prednostnih nalog in preusmeritve pozornosti na drobtine, z odstranitvijo moških v ozadje. Pogosto po porodu, spolna želja, občutki v spolnosti, odnos do partnerja zaradi utrujenosti, stresa in spremembe hormonskega neravnovesja. Če se ženska za to počuti kriv, skrbi in nasilno prisili, da opravi zakonski dolg, bo to povzročilo depresijo.
- spremembe socialnega statusa, zakonski status in materialna sestavina družine igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju depresije, še posebej je to značilno za matere samohranilke, ženske, ki spadajo pod zmanjšanje, in gospodinje, pa tudi za poslovno žensko, ki ji je materinstvo prilagodilo načrte in delo. To so precej naravne izkušnje o usodi njihovega otroka in možnost njegove materialne podpore, ki pa se je izkazalo za preveč zaskrbljujoče..
Poleg tega je depresija značilna za tiste matere, katerih otroci so se rodili z razvojnimi anomalijami, resnimi težavami in potrebujejo posebno nego in rehabilitacijo.. Mama podzavestno čuti krivdo pred otrokom zaradi dejstva, da se je rodil poseben, in občutki za njegovo življenje samo poslabšajo depresivna razpoloženja..
Bodite pozorniPo statističnih podatkih je depresija pogostejša za mlade matere in starostnike po 35 letih, ki imajo težave pri komuniciranju s svojo materjo, zakoncem ali tistimi ženskami, ki so pred nosečnostjo imele čustvene in psihološke težave..
Simptomi poporodne depresije
Depresija v poporodnem obdobju se ne začne en dan, postopoma se povečuje v resnosti in resnosti simptomov, njene prve manifestacije pa postanejo opazne le nekaj tednov po vrnitvi iz bolnišnice.. Ti vključujejo tako zaskrbljujoče "zvonce", kot so:
- Ne povsem ustrezen odnos do drobtin, pomanjkanje želje po komuniciranju z njim, neupoštevanje hranjenja, osnovna oskrba, neustrezne reakcije na jok.
- Odvračanje pozornosti, težave pri izbiri besed v pogovoru, neodločnost, težave pri izbiri najboljših rešitev.
- Izguba zmožnosti, da bi dobili užitek od preprostih življenjskih užitkov (hrana, počitek, seks), stalno nezadovoljstvo namesto radosti.
- Opsesivni in nemotivirani strahovi, pretirana zaskrbljenost glede varnosti ali zdravja otroka, iskanje neobstoječih patologij.
- Občutek krivde za vse, kar se dogaja, stalne obtožbe o sebi v vseh napačnih korakih.
- Ostra sprememba v apetitu od popolne anoreksije z močno izgubo teže do nenadzorovane požrešnosti z ostrim povečanjem telesne mase.
- Močna živčnost in prekomerno kratkotrajno življenje na malenkosti, povečana razdražljivost, nenadni prehodi od solz do smeha in nazaj.
- Podcenjevanje samospoštovanja, nenehna samokritika in omalovaževanje lastnih sposobnosti, govorjenje o lastni ničvrednosti, pomanjkanju zaupanja v svoje zmožnosti in moči.
- Ostre motnje spanja (nespečnost, presihajoči spanec, prekomerno občutljiv spanec, ali obratno, stalna zaspanost in letargija).
- Izguba vseh interesov, prekinitev vezi s prijatelji, nepripravljenost zapustiti hišo.
- Stalni občutek utrujenosti takoj po spanju, počitek, želja, da le uležete in uležete.
- Pojav misli o samomoru (izjemno redki, a zelo zaskrbljujoči in nevarni simptom).
Ni nujno, da se v prisotnosti depresije pojavijo vse navedene manifestacije, tri ali več jih je dovolj v različnih kombinacijah, za zadnjo točko pa je dovolj, da se obrnete na psihoterapevta ali psihiatra za pomoč..
Pogosto se pri ženskah oblikuje depresija zaradi dejstva, da so njihova svetla pričakovanja od materinstva in lastna čustva v nasprotju z idejami in mislimi, ki so bile pred nosečnostjo in med njim.. To je povsem normalno, vendar vse ženske ne morejo uresničiti in sprejeti za sebe "nepopolnosti" svojega materinstva. Mnoge ženske mislijo, da bodo takoj, v prvih minutah otrokovega rojstva, imele materinske občutke, in takoj se bodo navadile na vlogo matere. Toda v resnici se povezava med otrokom in njegovo mamo vzpostavlja postopoma več mesecev..
Ni treba očitati sebi in kriviti sebe za različna čustva v zvezi z drobtinami, včasih so lahko negativni, vsi smo živi ljudje. Obstaja lahko tudi občutek razočaranja, motnje, utrujenosti, še posebej, če se pomeša s stalnim pomanjkanjem spanja in pomanjkanjem časa. Izkušnje so lahko plodna tla za nastanek kompleksov in razvoj depresije, zlasti če mati prevzame samo eno polno odgovornost za družino in otroka.. Ne bi se smeli odreči pomoči, paziti morate na sebe in počivati, nobena ženska ne bo postala slaba mati iz tega, fizično in čustveno izčrpanost pa se ne bo oblikovala..
Bodite pozorniPred-depresivno stanje dopolnjuje izolacija od nekdanjega družbenega kroga in zunanjega sveta, nenehno sedenje doma in osredotočanje le na materinstvo, spominjati se morate kot ženska, zakonec, prijateljica in tudi na ta področja življenja..
Kritična obdobja depresije po rojstvu drobtin
Psihologi identificirajo nekatera kritična obdobja, v katerih so vsa čustva in izkušnje najmočnejši in nevarnejši prehod v depresijo..
Je pomembnoNajbolj intenzivno bo čustveno ozadje v obdobju od četrtega do devetega meseca otrokovega življenja, ko bo naraščal občutek razdražljivosti in nezadovoljstva, občutek nenehne tesnobe..
To je prvi kritični čas, ko je verjetno poporodna depresija..
Drugo obdobje, ko so možni pozni simptomi, velja za obdobje od devet do petnajst mesecev., ko je pesimizem mogoč glede na prihodnost in izginotje želje po opravljanju osnovnih stvari o hiši zaradi izolacije od družbe in koncentracije na skrb za najmlajše. Pogosto se bo stanje poslabšalo zaradi dejstva, da mati ne zaveda svojih težav in da ne želi poskušati popraviti situacije..
Kako je diagnosticirana ta patologija??
V nasprotju s somatskimi boleznimi, kjer se je poleg pritožb mogoče zanašati tudi na podatke iz analiz in dodatnih raziskav, je pri diagnosticiranju patologij, povezanih z duševno sfero, le podrobno spraševanje in pogovor od srca do srca ter nekatere informacije, ki jih lahko dobijo od sorodnikov. Zato pri prepoznavanju depresije po porodu posebno vlogo igra razjasnitev podatkov anamneze (zgodovina življenja ženske, njene družine in podatki o njenih boleznih in boleznih)..
Bodite pozorniPomemben pokazatelj možnih težav bo dejstvo, da se je depresija pojavila med najbližjimi sorodniki ali samim bolnikom pred začetkom nosečnosti. Znano je dejstvo, da je v polovici odstotkov primerov depresija nagnjena k relapsu ali poslabšanju glede na spremembe v življenju, vključno z materinstvom.. Ena epizoda depresije v preteklosti se poveča za 50% verjetnosti ponovitve..
Pri diagnostičnem postopku se uporabljajo dodatne metode, kot so: \ t
- Hamiltonova ocenjevalna lestvica za ugotavljanje in resnost depresije
- Inšpekcija in zaslišanje, identifikacija in temeljito evidentiranje vseh pritožb matere
- Laboratorijske diagnostične metode za izključitev somatskih bolezni
- Presejalni testi, madeži, posevki za izključitev okužb, vključno s skritimi, ki lahko vodijo do stalne utrujenosti in stresa.
Ob prisotnosti znakov depresije med nosečnostjo ali ob njeni prisotnosti v anamnezi je potrebna diagnoza v prvih tednih po rojstvu..
Bodite pozorniPomembno je razlikovati od depresivnih pojavov po porodu, na podlagi toksikoze se lahko razvije psihoza, zato je v kliniki očitnih duševnih motenj potrebna nujna hospitalizacija in diferencialna diagnostika z nujnim zdravljenjem v bolnišnici..
Ne pozabite tudi, da je lahko po porodu psihoza fenomen posebne psihiatrične diagnoze - bipolarna motnja z afektivnimi napadi (prej je bilo to stanje imenovano manično-depresivna motnja)..
Običajno ga pričakujejo mame z duševno boleznijo ali na ozadju shizofrenije, ki pred tem preprosto ni bila diagnosticirana. V nasprotju s klasično depresijo se poporodna psihoza pokaže nekaj tednov po rojstvu drobtin, začnejo pa kot huda depresija z zgoraj navedenimi manifestacijami in različnimi psihiatričnimi simptomi - manijo, halucinacije, fobije, blodnje misli in ideje. Torej, ko zgodnji začetek takšnih manifestacij matere potrebuje posvetovanje, ne psihoterapevt, ampak psihiater in temeljit pregled, sicer bi lahko bila nevarna za otroka, sebe in druge..
Kako zdraviti poporodno depresijo?
Ko je ugotovljena diagnoza depresije, se pripravi načrt zdravljenja na podlagi njegove resnosti, razvojnih značilnosti in glavnih sindromov ter na podlagi metod, ki so na voljo za zdravljenje.. Nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na otroka, torej ne veljajo za doječe matere..
Glavni cilj zdravljenja je oslabiti ali popolnoma odpraviti simptome depresije in njenega napredovanja, pomagati mami pri obnovi izgubljenih socialnih vezi in stabilizirati njeno duševno stanje ter preprečiti ponavljajoče se depresije..
Bodite pozorniV bolnišnici za zdravljenje so matere zelo redko nameščene, le če depresija združuje psihozo, hude somatske motnje in samomorilne poskuse..
Pri obravnavi:
- Psihološka korekcija (kognitivne metode, posvetovanja)
- Psihoterapija v skupini in individualno
- Družinska pomoč in podpora okolju (družinska psihoterapija).
Takšne metode bodo učinkovite in uporabne pri zavedanju njihovega položaja in diagnoze, želje po zdravljenju in korekciji, motivacije in odnosa do dolgotrajnega zdravljenja. Poleg tega je psihoterapija potrebna pri ženskah, katerih antidepresivi in druga zdravila so kontraindicirana zaradi različnih okoliščin..
Popravek drog pri depresiji mater
Pogosto je depresija medicinska korekcija, brez katere simptomi niso odpravljeni. Običajno temelji na hormonih (estrogenih) in poteku antidepresivov, izbranih tako, da ne vplivajo na laktacijo.. Indikacije za jemanje psihotropnih zdravil se določijo posamično in le s strani psihiatra na podlagi resnosti simptomov in resnosti posledic.. Indikacije za njih bodo čustvene manifestacije, samomorilne težnje in misli, tesnoba in obsesivni strahovi z motnjami spanja in somatskih funkcij..
Bodite pozorniSprejem vseh zdravil v ozadju laktacije in zdravljenja mater se izvaja le na recept in le pod strogim nadzorom. Nobeno samo-zdravljenje v primerih depresije in psihoze je nesprejemljivo, tudi na različne načine.!
Po potrebi imenovanje antidepresivov temelji na več načelih:
- imeti morajo minimalni seznam nevrotropnih stranskih učinkov in učinkov na somatsko zdravje
- mora imeti najmanjši seznam dodatnih stranskih učinkov
- ne smejo vplivati na gibljivost in kognitivne funkcije
- Teratogeni učinek ni dovoljen, vpliv na laktacijski proces ter organe in sisteme otroka (če zdravilo pride v materino mleko).
- preprost režim, enostavno odmerjanje
- nobenih zapletov zaradi nenamernega prevelikega odmerjanja
- dobro združljivost z drugimi zdravili.
Da bi terapija dala izrazite rezultate, je treba zdravljenje začeti pravočasno, ob prvih zaskrbljujočih pojavih in se ne sme sramežljivo posvetovati z zdravnikom..
Depresija je ista bolezen kot mnogi drugi, v njej ni nič sramotnega ali nezakonitega..
Pogosto so njegove manifestacije lahko opazne tudi pri nosečnicah, v zgodnjih fazah pa se dobro zdravijo z mehkimi in nežnimi sredstvi in tehnikami ter s popolnim potekom psihoterapije in zdravil hitro in nežno razbremenijo simptome, vrnejo radost življenja in uživajo v materinstvu. Pogosto lahko zeliščni sedati in pomirjevala, ki nimajo resnih stranskih učinkov in kontraindikacij, pomagajo pri ženskah, ki so v nevarnosti od nosečnosti do preprečevanja poporodnih depresivnih motenj..
Izbira antidepresivov po porodu
To je vredno ponoviti antidepresive je treba izbrati le pri zdravniku, brez toksičnih učinkov na dojenčka in zatiranja dojenja.
Če bolnik trpi za tesnobo in agitacijo (močna vznemirjenost, sitnost), se zanj uporablja skupina zdravil s sedativnimi učinki (Amitriptilin, Pyrlindol in drugi)..
Če med simptomi prevladujejo hipodinamija in depresija, so potrebna zdravila z stimulativnimi učinki (paroksetin, citalopam in drugi)..
Zdravilo se jemlje z najnižjim možnim terapevtskim odmerkom in ga postopoma dodaja k stabilnemu kliničnemu učinku.. Pri tem odmerku je ženska približno 4-6 tednov za izboljšanje stanja, tako subjektivno kot na podlagi zunanjega pregleda. Ker remisija ali dolgotrajni klinični učinek zdravila ni nenadoma prekinjena glede na možnost poslabšanja, vendar postopoma zmanjša odmerek enkrat na teden z nemotenim preklicem v celotnem mesecu.
Če se stanje izboljša, vendar se še ni povsem okrevalo, se zdravljenje nadaljuje še nadaljnjih 1-2 mesecev, rezultate pa ocenjujemo vsakih 4-5 tednov. Če na Hamiltonovi lestvici ni izboljšanja za 50% ali več, je potrebna revizija režima zdravljenja zaradi njegove neučinkovitosti pri izbiri drugih zdravil..
Kaj je nevarna poporodna depresija?
Brez zdravljenja so manifestacije depresije zakasnele za eno leto ali več, lahko napredujejo in povzročijo resnejše duševne motnje.. Poleg tega lahko depresija brez zdravljenja povzroči tragične posledice:
- Samomorilni poskusi
- Poskuša škodovati drobtinam ali sorodnikom
- Razvoj psihoze
- Napredovanje depresije
- Kršitev družinskih odnosov, njen propad
- Kršitve duševnega razvoja otroka, negativni vpliv na njegovo psiho obnašanja matere in metode vzgoje.
Temu se je mogoče izogniti s pravočasno vzpostavitvijo stika s strokovnjakom in začetkom zdravljenja..
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica