Vsaka operacija ima nekakšen prolog in epilog - predoperativno in pooperativno obdobje. V estetski kirurgiji, kot v kateri koli drugi kirurški smeri, uspeh operacije ni odvisen samo od taktike kirurga in kakovosti opravljenega dela, temveč tudi od pravilne priprave bolnika za operacijo, kot tudi od pravilnega vodenja v postoperativnem obdobju. Slednje ima v plastični kirurgiji nekaj posebnosti, saj bolniki želijo čim hitreje videti končni rezultat, ki ga je mogoče zlahka pokvariti, če se ne upoštevajo priporočila strokovnjaka. Preberite o značilnostih pooperativnega obdobja v plastični kirurgiji.
Značilnosti pooperativnega obdobja v plastični kirurgiji
Vsak kirurški poseg je povezan s poškodbami zdravega tkiva, pooperativno obdobje pa je čas, ko se operativna rana popolnoma zaceli. Pri plastični kirurgiji ima to obdobje še posebej pomembno vlogo, saj je potrebno doseči največji estetski učinek, proces celjenja ran pa mora biti čim bolj prijeten za bolnika..
Pri načrtovanju pooperacijskega obdobja mora kirurg odgovoriti na nekaj ključnih vprašanj: kdaj odstraniti kožne šive pacientu, ali naj imobilizira operirano območje, kako dodatno delovati na rano za maksimalno zaščito.?
Kako dobro bo rezultat operacije neposredno odvisen od pravilnosti pooperativnega obdobja..
Postoperativno obdobje v plastični kirurgiji:
• čas odstranitve šivov v pooperativnem obdobju;
• imobilizacija ran v postoperativnem obdobju;
• uporaba fiksirnih premazov v postoperativnem obdobju.
Čas odstranitve šivov v pooperativnem obdobju
Odstranjevanje šivov je eden najpomembnejših trenutkov v pooperativnem obdobju. Optimalni čas odstranitve šivov je določen s številnimi dejavniki, med katerimi so najpomembnejši vrsta šiva, lokacija rane in pogoji za njeno zaprtje:
• kontinuiran intrakutalni šiv, ki ne poškoduje površine kože, se odstrani po 7-10 dneh pod pogojem minimalne napetosti tkiva;
• neprekinjeno odstranjevanje odeje je mogoče čim prej, saj lahko stisne površino kože vzdolž robov rane;
• Vzmetnica in preprost vozelni šiv se najpogosteje uporablja na skritih območjih in se odstrani v obdobju enega do dveh tednov po operaciji..
Imobilizacija rane v postoperativnem obdobju
Imobilizacija operiranega območja igra pomembno vlogo, saj ostalo in odsotnost gibanja v območju rane ustvarja optimalne pogoje za njegovo zdravljenje in ima do neke mere protivnetne in analgetične učinke. V pogojih počitka operiranega območja nastane majhen volumen brazgotine, ki ima bolj ugodne lastnosti. Vendar je treba imobilizacijo opraviti v okončini, na drugih anatomskih območjih pa se ne sme izvajati iz naslednjih razlogov:
• Imobilizacija je skoraj nemogoča na vratu, trebuhu, hrbtu, obrazu in medenici;
• uporaba oblog, potrebnih za imobilizacijo, lahko bolniku povzročijo precejšnje nelagodje in negativno vplivajo na njegovo sposobnost za delo.
Zato se v večini primerov imobilizacija opravi s kombinacijo ran mehkih tkiv s poškodbami kosti, kite, sklepov in drugih pomembnih anatomskih struktur..
Uporaba fiksirnih premazov v postoperativnem obdobju
Popravljanje robov zdravilne rane v pooperativnem obdobju je pomembno v primerih, ko zapiranje kompleksnih ran z območji, ki ohranjajo veliko telesno aktivnost. V teh krajih se fiksacija izvede s pomočjo trakov lepilnega obliža, ki lahko od 2 do 4 tedne dobro obdrži to območje. Zaradi tega fiksacija preprečuje širjenje brazgotine, ki nastane. V primeru, da se na koži pojavijo znaki draženja, je treba prekiniti uporabo obliža..
Skladnost z vsemi temi pogoji v pooperativnem obdobju lahko bistveno izboljša rezultate operacije in prepreči nastanek izrazitih brazgotin..
Za dodatno izboljšanje celjenja ran lahko uporabite posebne gele in silikonske premaze..