Zdravila

Glukokortikosteroidi, kaj je to, indikacije za uporabo

Človeško telo je kompleksen, nenehno delujoč sistem, ki je sposoben proizvajati aktivne snovi za samozadostnost simptomov bolezni in zaščito pred negativnimi dejavniki zunanjega in notranjega okolja. Te aktivne snovi se imenujejo hormoni in poleg njihove zaščitne funkcije pomagajo tudi pri uravnavanju mnogih procesov v telesu..

Kaj so glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (glukokortikoidi) so hormoni kortikosteroidov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Za izločanje teh steroidnih hormonov je odgovoren organ hipofize, ki proizvaja posebno snov v krvi - kortikotropin. Stimulira skorjo nadledvične žleze, da izloča veliko število glukokortikoidov..

Medicinski strokovnjaki menijo, da so znotraj človeških celic posebni posredniki, ki so odgovorni za reakcijo celice na kemikalije, ki delujejo na to. Tako pojasnjujejo mehanizem delovanja kateregakoli hormona..

Glukokortikosteroidi imajo zelo velik vpliv na telo:

  • imajo anti-strep in anti-shock učinke;
  • pospeši delovanje človeškega mehanizma za prilagajanje;
  • spodbujajo proizvodnjo krvnih celic v kostnem mozgu;
  • poveča občutljivost miokarda in krvnih žil, povzroči povišanje krvnega tlaka;
  • poveča raven glukoze v krvi in ​​pozitivno vpliva na glukoneogenezo, ki se pojavi v jetrih. Telo lahko samostojno ustavi napad hipoglikemije in sproži sproščanje steroidnih hormonov v krvi;
  • povečati anabolizem maščob, pospešiti izmenjavo koristnih elektrolitov v telesu;
  • imajo močan imunoregulacijski učinek;
  • zmanjšanje sproščanja alergijskih mediatorjev, ki zagotavljajo antihistaminični učinek;
  • imajo močan protivnetni učinek, ki zmanjšuje aktivnost encimov, ki povzročajo destruktivne procese v celicah in tkivih. Supresija vnetnih mediatorjev vodi do zmanjšanja izmenjave tekočin med zdravimi in bolnimi celicami, tako da vnetje ne raste in ne napreduje. Poleg tega kortikosteroidi ne dopuščajo, da bi beljakovine gojile lipokortine iz arahidonske kisline - katalizatorjev vnetnega procesa;

Vse te sposobnosti steroidnih hormonov skorje nadledvične žleze so odkrili znanstveniki v laboratoriju, zaradi česar je prišlo do uspešnega uvajanja glukokortikosteroidov v farmakološko polje. Kasneje so opazili delovanje antipruritskega hormona, ko so ga uporabili lokalno..

Umetno dodajanje glukokortikoidov človeškemu telesu znotraj ali zunaj pomaga telesu, da se hitro spopade z več težavami..

Je pomembno

Kljub visoki učinkovitosti in koristnosti teh hormonov sodobna farmakološka industrija uporablja le svoje sintetične dvojnike, saj lahko čisti hormonski hormoni, ki se uporabljajo v čisti obliki, povzročijo številne negativne stranske učinke..

Indikacije za uporabo glukokortikosteroidov

Glukokortikosteroidi predpiše zdravnik v primerih, ko telo potrebuje dodatno podporno zdravljenje.. Ta zdravila se redko predpisujejo kot monoterapija, večinoma so vključena v zdravljenje določene bolezni..

Najpogostejše indikacije za uporabo sintetičnih hormonov glukokortikoidi so naslednja stanja:

  • alergijske reakcije telesa, vključno z vazomotornim rinitisom;
  • astma in predastmatična stanja, obstruktivni bronhitis, sarkoidoza;
  • vnetja kože različnih etiologij. Glukokortikosteroidi se uporabljajo tudi pri nalezljivih kožnih lezijah, v kombinaciji z zdravili, ki se spopadajo z mikroorganizmi, ki je povzročil bolezen;
  • anemija katerega koli izvora, vključno s travmatično, ki jo povzroči izguba krvi;
  • revmatična stanja, artritis in druge manifestacije patologij vezivnega tkiva;
  • znatno zmanjšanje imunosti zaradi notranjih bolezni;
  • dolgotrajno okrevanje po presaditvi organov in tkiv, transfuzije krvi. Takšni steroidni hormoni pomagajo telesu, da se hitro prilagodi tujim telesom in celicam, kar bistveno poveča toleranco;
  • glukokortikosteroidi so vključeni v obnovitveni kompleks po kemoterapiji in radioterapiji onkologije;
  • adrenalna insuficienca, zmanjšana sposobnost njihovega korteksa, da izzove fiziološko količino hormonov in drugih endokrinih bolezni v akutni in kronični fazi;
  • nekatere bolezni prebavil: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
  • avtoimunske bolezni jeter;
  • otekanje možganov;
  • očesne bolezni: keratitis, roženični herpes¸ iritis.
Je pomembno

Glukokortikosteroidi je treba jemati šele po predpisanem zdravniku, ker lahko, če jih vzamemo nepravilno in odmerka ne izračunamo natančno, hitro povzročimo nevarne stranske učinke..

Sintetični steroidni hormoni lahko povzročijo odtegnitvene simptome. - poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja po prenehanju zdravljenja, do glukokortikoidne insuficience. Da bi to preprečili, zdravnik ne pričakuje le terapevtskega odmerka zdravil z glukokortikoidi. Prav tako mora zgraditi režim zdravljenja s postopnim povečanjem količine zdravilne učinkovine za ustavitev akutne stopnje patologije in znižanje odmerka na minimum po prehodu vrha bolezni..

Razvrstitev glukokortikoidov

Strokovnjaki so umetno merili trajanje delovanja glukokortikosteroidov v skladu z zmožnostjo posameznega odmerka specifičnega zdravila, da zavira adrenokortikotropni hormon, ki se aktivira v skoraj vseh zgoraj navedenih patoloških stanjih.. Ta klasifikacija ta tip steroidnih hormonov deli na naslednje vrste:

  1. Kratko območje - zavirajo aktivnost ACTH za nekaj več kot en dan (kortizol, hidrokortizon, kortizon, prednizolon, metipred);
  2. Povprečno trajanje - obdobje veljavnosti približno 2 dni (Traimtsinolon, Polkortolon);
  3. Drogo delujoča zdravila - učinek traja dlje kot 48 ur (Batmetazon, deksametazon).

Poleg tega obstaja klasična razvrstitev zdravil glede na način njihovega vnosa v bolnika:

  1. Peroralno (tablete in kapsule);
  2. kapljice za nos in spreji;
  3. inhalacijske oblike zdravila (najpogosteje jih uporabljajo astmatiki);
  4. mazila in kreme za zunanjo uporabo.

Glede na stanje organizma in vrsto patologije je mogoče predpisati 1 in več oblik zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroide..

Seznam priljubljenih zdravil - glukokortikosteroidov

Med številnimi zdravili, ki vsebujejo glukokortikosteroidi, zdravniki in farmakologi ločijo več zdravil različnih skupin, za katere je značilna visoka učinkovitost in majhno tveganje za povzročanje neželenih učinkov:

  • peroralna zdravila: Budenofalk, Deksametazon, Prednizolon, Berlicort;
  • injekcijske viale: Budesonid, deksametazon, Plibecort;
  • inhalacijska zdravila in raztopine za inhalatorje: Budoster, Pulmikrot, Beklazon, Symbicort;
  • pršilo za nos: Nozefrin, Budoster, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
  • zdravila za lokalno uporabo pri zdravljenju vnetnih očesnih bolezni in ginekološka patološka stanja: Deksoftan, Kortineff, Rektodelt;
  • mazila in kreme za zunanjo uporabo: Akriderm, Lokoid, Sinaflan. Poleg tega obstaja veliko število mazil in gelov, ki združujejo ne le hormonsko komponento, temveč tudi dodatno zdravilno, kožo pomirjujočo snov: Akriderm GK in SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Ftorokort, Apuoyin itd..

Bodite pozorni

Glede na bolnikovo stanje in stopnjo razvoja bolezni izberemo obliko zdravila, odmerek in trajanje uporabe. Uporaba glukokortikosteroidov se nujno izvaja pod stalnim nadzorom zdravnika, da bi lahko spremljali spremembe v bolnikovem stanju..

Neželeni učinki glukokortikosteroidov

Kljub temu, da sodobni farmakološki centri delajo na izboljšanju varnosti zdravil, ki vsebujejo hormone, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki z visoko občutljivostjo bolnikovega telesa:

  • povečana živčna razdražljivost;
  • nespečnost;
  • zvišan krvni tlak, ki povzroča nelagodje;
  • globoka venska tromboza, trombembolija;
  • bolečine v želodcu in črevesju, vnetje žolčnika;
  • slabost, bruhanje;
  • zgaga;
  • glavkom;
  • pridobivanje telesne teže;
  • debelost pri dolgotrajni uporabi;
  • plešavost;
  • videz strij na koži in zmanjšanje njegove elastičnosti;
  • osteoporoza zaradi zmožnosti glukokortikosteroidov za izpiranje kalcija iz telesa;
  • miopatijo;
  • zaviranje rasti pri otrocih;
  • menstrualne motnje;
  • otekanje zaradi zadrževanja vode in natrija v telesu;
  • oralna kandidiaza in žrelo;
  • disfonija;
  • suha usta in žrelo;
  • znižanje občutljivosti sluznice nosu;
  • krvavitve iz nosu.

Ko se pojavijo prvi neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom, da popravite potek zdravljenja ali nadomestite zdravilo s podobnim zdravilom, vendar ne vpliva negativno na telo..

Kontraindikacije za sprejem glukokortikosteroidov

V naslednjih kliničnih primerih je uporaba glukokortikosteroidov povezana z večjim tveganjem poslabšanja ali preprosto nemogoče:

  • diabetes mellitus;
  • želodčna razjeda;
  • Cushingova bolezen;
  • tromboembolija;
  • visok krvni tlak katere koli etiologije;
  • odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • duševne patologije;
  • sistemske mikoze;
  • okužbe s herpesom;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sifilis;
  • manj kot 3 tedne po zadnjem cepljenju;
  • gnojne patologije;
  • virusne bolezni organov vida;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hemoragična diateza;
  • individualne intolerance na steroidne hormone.

Poleg tega je pomembno, da se spomnite o pojavu tveganja za steroidno odpornost.. Zato se priporoča uporaba glukokortikosteroidov le pod nadzorom zdravnika..

Kuznetsova Irina, farmacevt, zdravnik