Nekroza materničnih fibroidov
Fibroidi maternice se nanašajo na benigni tumor, ki se razvije v mišični plasti maternice. Ta bolezen je ena izmed najpogostejših v ginekologiji. Nastala pri ženskah, starih 30-40 let. Obstaja več vrst fibroidov, odvisno od lokacije vozlišč:
- intraparietalna (intersticijska)
- subperitonealna (subserozna)
- submukoza (submukoza)
- medsebojno povezana (intraligamentary)
Myoma je večkraten, če raste več vozlišč različnih velikosti. Razlogi za razvoj materničnih fibroidov so lahko hormonske motnje, presnova, spremembe v strukturi miometrija. Dejavniki tveganja vključujejo dedno predispozicijo, moteno reproduktivno funkcijo, motnje v menstruaciji in presnovne motnje, pogoste splavitve in diagnostično kiretažo..
Zelo pogosto se zaradi zapletov materničnih fibroidov pojavijo nepovratne spremembe v tumorskem tkivu - nekroza. To je posledica prenehanja prehrane in vaskularizacije neoplazme. Smrt tumorskih tkiv je posledica kršitve procesa nastajanja novih krvnih žil ali torzije nog miomov. Kaj je proces nekroze?
To se kaže kot krvavitve, edem, aseptično vnetje in degeneracija. Pravočasno zdravljenje nekroze preprečuje peritonitis, kar lahko privede do smrti ženske. Pred nastopom nekroze pride do motenj v dotoku krvi v tkiva tumorja. To se zgodi vkot posledica torzije miomskega vozlišča, tvorbe multiplega tromba v intramuralnih vozlih, ishemije, stagnacije venske krvi.
V procesu rasti mioma maternice pritiska na posode, ki ga hranijo, so stisnjene ali deformirane. Nekroza se lahko razvije po jemanju zdravil, ki kontraktirajo mišice maternice ali po porodu. Med nosečnostjo se lahko zaradi povečanega žilnega tonusa, zmanjšane oskrbe s krvjo v miometriju, zmanjšanega pretoka krvi skozi žile razvijejo nekroza miomatoznih vozlov..
Glede na morfološke manifestacije oddajajo rdečo, suho in mokro nekrozo. Rdeča nekroza je določena z mehko konsistenco in razširjenimi žilami s trombozo. Pri suhi nekrozi, gubanju tumorskih predelov se pojavi kavernozna tvorba z mrtvimi tkivi. Za mokro nekrozo je značilna tvorba cističnih votlin, mehčanje in nekroza vlažnega tkiva. Aseptična nekroza lahko povzroči razvoj sepse in peritonitisa..
Signal razvoja te bolezni je lahko ostra manifestacija akutnega trebuha, slabost, bruhanje, bolečine v krčih, vročina in mrzlica. Napadi bolečin običajno spremljajo tahikardija, motnje delovanja črevesja, motnje delovanja mehurja. Če je nekroza posledica torzije mišične noge, se za zdravljenje žensk v rodni dobi in nosečnic uporablja konzervativna operacija odstranjevanja miomov..
Pri ženskah v menopavzi je predpisan postopek za popolno odstranitev maternice brez prirastkov, supravaginalno amputacijo maternice. Nato je potrebno dolgoročno okrevanje, normalizacija ravnotežja vode in elektrolitov ter odprava zastrupitve. Kot preventivni ukrep za razvoj nekroze miomskega vozlišča zadostuje precej konzervativno zdravljenje fibroidov maternice, pravočasno diagnosticiranje nepravilnosti. Odpraviti razvoj zapletov materničnih fibroidov lahko preventivni zdravstveni pregled, ki pomeni ginekološki pregled in ultrazvok medeničnega organa.
Nekroza materničnega vratu
Nekroza materničnega vratu se razvije po poškodbi, ki se lahko pojavi med porodom ali med erozijo. Najmanjši prelomi materničnega vratu morajo biti zaščiteni, saj so najbolj prepričljivi razlog za spremembe v tkivih, ki obdajajo votlino epitelija materničnega vratu. Doseganje središč poškodb tkiva, mikroorganizmov in okužb prispeva k razvoju hude patologije..
Oblikovanje cone površinske koagulativne nekroze je možno tudi po obsevanju z laserskim žarkom pri zdravljenju erozije materničnega vratu. Ker pa se v zdravih tkivih oblikuje žarišče nekroze, se koagulacijski film zavrne in pride do hitre regeneracije. Travmatska nekroza materničnega vratu je povezana tudi s kompresijo materničnega vratu z glavo glave in stenami medenice nosečnice. Stiskanje nekroze se pojavi, ko ima ženska ozko medenico, s šibko delovno aktivnostjo, prisotnostjo rdečih sprememb materničnega vratu \ t.
Nekroza se oblikuje na sprednji steni materničnega vratu in je običajno lokalizirana na mestu kršitve materničnega vratu. Po porodu se nekrotično področje zavrne in oblikuje fistula, ki jo lahko odstranimo le kirurško. Območje nekroze lahko določimo vizualno ali s pomočjo posebnih temperaturnih senzorjev..