Nekroza ledvic je patološki proces, ki se kaže v otekanju, denaturaciji in koagulaciji citoplazmatskih proteinov, uničenju celic. Najpogostejši vzroki za nekrotično okvaro ledvic so prekinitev oskrbe s krvjo in učinki patogenih bakterij ali virusov..
Ledvica je parni organ v obliki fižola, njegova glavna naloga je uriniranje in uravnavanje kemične homeostaze telesa (filtracija krvi). Desna ledvica je nekoliko krajša, običajno 2-3 cm pod levo ledvico, bolj dovzetna za bolezni. Na zgornjih delih ledvic so nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone adrenalina in aldosterona, ki uravnavajo presnovo maščob, ogljikovih hidratov in vode, sol, krvni obtok, mišice okostja in notranjih organov..
Znano je, da je med številnimi boleznimi ledvic, ki prizadenejo več žensk kot moških, kar je povezano s fiziološkimi značilnostmi, zaradi različnih zapletov zelo hude oblike poškodb..
Vrste ledvične nekroze
Pri kortikalni nekrozi se pojavijo zapletene patološke spremembe v ledvicah.
To je redka bolezen, ki jo spremlja popolno ali delno uničenje tkiva zunanjega dela ledvic, notranji del ledvic pa lahko ostane nedotaknjen. Ta vrsta nekroze se kaže v istih simptomih kot pri vsakem pojavu odpovedi ledvic..
Pojavi se nenadno in močno zmanjšanje proizvodnje urina in v njej se odkrije kri, opazimo povečanje telesne temperature. Krvni tlak se poveča ali zmanjša, pojavita se srčna astma in kardiogeni pljučni edem. Kortikalna nekroza je običajno posledica blokade majhnih arterij, ki hranijo skorjo..
Nekroza kortikalne plasti vpliva na ledvice v kateri koli starosti..
Pri otrocih in ne redko pri dojenčkih so lahko vzrok nekroze bakterijska okužba krvi, dehidracija (dehidracija) in akutna driska (hemolitično-uremični sindrom). Pri odraslih, bakterijska sepsa. V polovici primerov nekroza prizadene ledvično skorjo žensk z nenadno ločitvijo placente, z njeno napačno lokacijo, krvavitvijo iz maternice, zamašitvijo arterije z amnijsko tekočino itd..
Drugi možni vzroki so zavrnitev presajene ledvice, opekline, vnetje trebušne slinavke, travmatske poškodbe, ugrizi kač in zastrupitev z arzenom. Organske in funkcionalne motnje se lahko izrazijo z destruktivnimi procesi v medulli ledvic - to vodi do nekroze ledvičnih tubul (papil) ali nekrotičnega papilitisa..
Razvoj bolezni spremljajo sladkorna bolezen, podaljšan vazospazem, tromboza, ateroskleroza, poškodbe ledvic, zloraba analgetikov, raztapljanje in odstranjevanje ledvičnih kamnov in žolčnika, anemija in okužba sečil. Visoko tveganje za akutno tubularno nekrozo pri bolnikih s hudimi poškodbami in poškodbami pri tistih, ki so operirani za disekcijo aneurizme aorte \ t.
Če pomanjkanje kisika (ishemija) papile ni povezano z vnetjem ledvic, potem se nekroza ledvičnih papil imenuje primarna, sekundarna - če je njen razvoj povezan z vnetjem ledvičnega tkiva (pielonefritis). Zavrnitev prizadete papile povzroča krvavitev in okluzijo sečevoda. Klinične manifestacije primarne nekroze so ponavadi značilne za kronični ponavljajoči se potek, medtem ko so sekundarne manifestacije kombinirane z manifestacijami pielonefritisa..
Odvzem kalcificirane papile povzroča ledvično koliko, značilen je tudi videz mešanice krvi v urinu. Zaradi zmanjšane filtracije ali povečane reabsorpcije v ledvicah se količina urina zmanjša. Prisotnost patologije je mogoče potrditi le s prepoznavanjem značilnih sprememb v obliki majhnih skodelic. Obdobje remisije mora biti usmerjeno v izboljšanje mikrocirkulacije, odpravo bakteriurije in arterijske hipertenzije..
Z zgodnjo diagnozo je ledvična funkcija delno obnovljena, vendar je pri večini bolnikov ugotovljeno, da ima presaditev ledvic ali stalno dializo, postopek, ki opravlja delovanje ledvic. Trenutno se vsaka bolezen ledvic uspešno diagnosticira in zdravi. Neprekinjeno preverjanje omogoča odkrivanje in preprečevanje razvoja nekroze vnaprej..
Izterjava je odvisna od stopnje bolezni, lahko je smrtna pri prehodu na ponavljajoč se tok. Med zdravljenjem morajo biti vsi ukrepi usmerjeni v odpravo bakterijske okužbe s pomočjo zdravil s širokim antimikrobnim spektrom delovanja in povečanjem reaktivnosti telesa..