Kolčni sklep je okrogel sklep, zaradi katerega se človeško telo lahko premika. Oblikuje jo acetabulum medenice in glava stegnenice. Vsi obstoječi ligamenti v obliki skodelice omogočajo različna gibanja stegna (gor, dol, levo, desno). Krv v kolčni sklep zagotavljajo veje arterij, ki obdajajo stegnenico.
Nekroza se pojavi v tkivu kolčnega sklepa in jo postopoma uničuje zaradi motenj cirkulacije. Še nismo uspeli natančno določiti vzrokov za nastanek kompleksne bolezni, med dejavniki tveganja pa lahko omenimo starost 20-50 let, prisotnost poškodb (zvini, zlomi kolka), uživanje alkohola, uporabo glukokortikoidov, vnetne procese v sklepih (artritis, artroza, revmatizem).
Po bolezni, kot je proliferacija limfocitov (limfoproliferativne bolezni), kronično vnetje trebušne slinavke, granulomatozno vnetje, sistemski eritematozni lupus, razvoj nekroze kolčnih sklepov. Stanje z nekrotičnimi pojavi lahko spremljajo številni simptomi..
Mobilnost v sklepu je oslabljena, pri hoji se pojavi stalna bolečina. Priporočljivo je, če se pojavi občutek stalne bolečine v kolčnem sklepu z obsevanjem v smeri kolenskega sklepa, posvetujte se z zdravnikom. Uničenje kolčnega sklepa z nekrozo lahko traja 2,5 leta. Prenehanje pretoka krvi v del glave stegnenice vodi v celično smrt. To moti obliko glave stegnenice in poškoduje sklepni hrustanec..
Metode, intenzivnost in izid zdravljenja so odvisni od stopnje sprememb v sklepu..
Za diagnozo nekroze se tradicionalno izvajajo klinične študije z uporabo radiografije in magnetne resonance kolčnega sklepa. Izvajanje dekompresijskega ali kostnega cepljenja prizadetega območja je dodeljeno, če je sklep prizadet z 20% in je prizadeta nekroza, le majhen fragment. Če je nekroza pokrila pomembno območje glave stegnenice, je potrebna artroplastika kolčnega sklepa..
Nekroza kolčnega sklepa ali Perthesova bolezen se pojavi pri otrocih. Izraža se z nekrozo in delnim uničenjem elementov, ki tvorijo kolčni sklep. Zdravljenje nekroze pri otrocih se izvaja s pomočjo močnih zdravil. Glavni razlog za pojav bolezni je neustrezna oskrba s krvjo po poškodbi, zlomu, kontuziji, dislokaciji. Nekroza se lahko pojavi tudi, če otrok že dolgo jemlje zdravila, ki odstranjujejo kalcij iz telesa..
V začetnih fazah nekroze se oblikujejo votline in ko jih telo ne odpravi, so povezane ciste in pojavijo se področja nekroze. Med nastankom vezivnega tkiva se drobljenje kosti začne v fragmente, v katerih se oblikujejo krhki žarki in pod obremenitvijo se zlomijo. V tem obdobju se pojavljajo stalne bolečine, konkavnost noge navznoter in šepavost. Samo zgodnje zdravljenje lahko prepreči nastanek nekroze in obnovi okvarjene funkcije sklepov..
Kompleks terapevtskih ukrepov mora vključevati razkladanje kolčnega sklepa, ki pomaga ohranjati obliko glave stegnenice: plavanje v bazenu, masaža, zdravljenje z blatom, vitaminska terapija. Znano je, da intraartikularne lezije prispevajo k razvoju vnetnih in distrofičnih procesov v sklepnih površinah. Stare poškodbe, ki kršijo fiziološke značilnosti kolčnega sklepa, povzročajo hude bolezni, med katerimi je nekroza. Zdraviti jih je treba z rekonstrukcijskimi operacijami. To bo preprečilo velike zdravstvene težave..
Kirurško zdravljenje je indicirano v poznejših in postopnih fazah. Med operacijskimi metodami se ogrlica femoralnega vratu odlikuje po učinkovitosti, ki je sestavljena iz vrtanja nekaj predorov v vratu in glavi stegnenice, tako da granulacijsko tkivo, ki je bogato s plovili, raste v njih. Metoda nadomestitve endoproteze je nadomestitev poškodovanega kolčnega sklepa z umetnim sklepom..
Velikost in lokacija središča nekroze v glavi stegnenice, zgodnja diagnoza bolezni in ustreznost sanacijskih ukrepov, pravilna izbira mesta zdravljenja in izkušnje specialista so odločilni pri prognozi bolezni. Ni nepomembno in osebno resen odnos do tega vprašanja, skrbno izvajanje priporočil zdravnika. Vse skupaj zagotavlja ugoden izid tudi v najtežjih primerih..