Nekroza stopal
Nekroza je destruktivni proces. Zanjo je značilno otekanje, izguba oblike beljakovinske molekule (denaturacija), zgostitev citoplazmatskih beljakovin, uničenje celičnih organelov. Zaradi takšnih sprememb celica propade. Nekroza spodnjih okončin je lahko etiologija revmatična, toksigena, trophaneuroticna in ishemična..
Glavni vzrok za nekrozo tkiva je podhranjenost kateregakoli dela le-tega zaradi poškodbe ali poškodbe zaradi vnetja, ki ga povzroča gnitje, in najpogosteje se to zgodi, ko kombinacijo teh dejavnikov. Ta patologija se razvije zaradi vpliva na celice mehanske sile (udarci, zlomi, zlomi), razvoj okužbe, visoke ali nizke temperature..
Običajno je nekroza vseh delov okončin gangrena, suha, mokra in plinska. Suho se šteje za bolj ugodno. V mokri gangreni so splošne manifestacije veliko svetlejše. Nekrotični pojavi se lahko hitro širijo glede na nadaljevanje mehanskega vpliva, dodajanje okužbe ter anatomske in fiziološke značilnosti osebe..
Za nastanek nekroze je značilna huda bolečina, pojavijo se otrpljeni občutki, izguba občutljivosti in motene so motorične funkcije. Zabeleži se bledica kože, postane mrzla in prevzame marmorni videz, kasneje koža postane modrikasta, nato pa se začne obarvati zeleno ali pa postane črna. Bolniki se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti nog, stalnega zmrzovanja, ne glede na letni čas.
Pojavijo se lahko napadi. Prisotnost razjed, ki ne zdravijo, je tudi znak za nastanek gangrene. Smrt tkivnih celic se začne s spodnjimi deli noge, postopoma se širi, nekroza doseže del, kjer je prišlo do motnje prehranjevanja. Na meji mrtvih in živih tkiv se oblikuje razmejitvena črta, ki omogoča takojšnjo odstranitev mrtvega dela noge po tej ali nad njo. .
To je glavna taktika, ki so jo kirurgi izvajali skozi leta, je edina pravilna metoda. Zdravljenje takih bolnikov je namenjeno ohranjanju splošnega stanja. Potrebno je obnoviti prostornino in sestavo zunajceličnega in znotrajceličnega vodnega prostora telesa. Za to se dajejo kri, nadomestki krvi, antibiotiki, vitamini itd..
Plinska gangrena lahko povzroči posebno skupino mikrobov. Po okužbi nastanejo spore, ki se hitro razvijejo v tkiva z zmanjšano oskrbo s kisikom. Ta vrsta gangrene hitro uničuje mišično tkivo. Mikrobi izločajo snovi, ki spodbujajo razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov nekrotičnega tkiva. Značilnost tega postopka je sproščanje plina. Plinska gangrena je boleča, območje okužbe nabrekne. Rane izžarevajo tekočino, ki smrdi. Koža okrog rane se potemni, ko se stisne. Brez kirurškega posega se plinska gangrena ne more pozdraviti. Odstranimo celotno prizadeto območje ali opravimo amputacije udov..
Nekroza stopal in prstov
Nekroza stopal se lahko razvije, ko poteka razjeda ali je na mestu nekontrolirane okužbe. Nenadna blokada velike arterije, ledvični zapleti, sladkorna bolezen povzročijo tudi nekrozo. Nevropatski vzroki, tj. Motnje somatosenzoričnega živčnega sistema, prispevajo k pojavu nekrotičnih procesov.
Gangrena stopal se širi iz mrtvih, okuženih območij. Včasih je ishemična gangrena suha - poteka brez okužbe. Če stopalo prizadene mokra gangrena, je treba jemati antibiotike in stalno izvajati mikrobiološke študije. Da bi dosegli pozitivne rezultate pri zdravljenju nekroze stopala lahko le v pogojih oddelka za kirurgijo.
Postopek zdravljenja je težaven, potrebni so intenzivni ukrepi, če je gangrena preveč razširjena, le kirurg lahko določi stopnjo nevarnosti, pogosto pa je operacija obvoznice edini način za reševanje noge. V nekaterih primerih taktika z uporabo plastičnih tehnik in dolgotrajna uporaba antibiotikov omogoča, da se do neke mere ohrani funkcija stopala in kar je najpomembnejše, da lahko prepreči invalidnost osebe..
Pri zdravljenju bolnikov s hudimi poškodbami okončin z gnojnimi zapleti in nekrozo mehkih tkiv in kosti se uporablja avtotransplantacija - presajanje prejemnikovih lastnih celic. Zdravljenje prstne nekroze temelji na lokalnem zdravljenju, ki je odstranjevanje nekroze v zdravih tkivih. Volumen odstranjenega območja je odvisen od vrste nekroze..
V hudih fazah je opaziti hudo zastrupitev, nujno je opraviti amputacijo prstov v zdravih tkivih (nad mejo nekroze). Treba je upoštevati, da so bolj diferencirana tkiva prizadeta veliko hitreje, tako da so prizadete kožne in prstne mišice, kosti in kosti niso prizadete, izloči se samo nekrotično tkivo..