Ena izmed najbolj kritičnih patologij, s katerimi se lahko sooči vsi, je tujek v dihalnih poteh. Nujna pomoč v teh primerih je treba zagotoviti takoj - v prvih sekundah. Nekateri manevri, ki jih lahko vsakdo obvlada, lahko rešijo življenje odraslega in otroka, če ga uporabite takoj..
Vzroki tujka v dihalnem traktu
Včasih pogosteje se ta patologija razvije pri pediatričnih bolnikih. To je posledica vedenja dojenčkov - med obrokom se nagibajo k igranju, pogovoru, smehu ali joku, kašljanju. Poleg tega otroci v ustih pogosto vzamejo različne majhne predmete, ki lahko potem nenamerno vdihnejo. Anatomske značilnosti ustne votline in nerazvitost zaščitnih refleksov pri dojenčkih prispevajo tudi k povečanju pojavnosti aspiracije (vdihavanja) tujih teles (IT) pri mladih bolnikih..
Odrasli najpogosteje trpijo zaradi te patologije z požrešno absorpcijo hrane, ne da bi jo žvečili ali z aktivnim pogovorom med jedjo. Druga "oteževalna okoliščina" je alkoholna zastrupitev, v kateri se zmanjšuje aktivnost živčnih centrov, ki so odgovorni za zaščitne reflekse..
Simptomi tujega telesa v dihalnem traktu
Značilnost te patologije je, da se najpogosteje pojavi med obrokom. To je pomembna informacija, ki nakazuje, da oseba izgubi zavest prav zaradi tujega telesa in ne, na primer, srčnega napada (čeprav je mogoče).
Klinična slika tujega telesa poteka skozi tri faze svojega razvoja.:
- začetni fazi, v kateri je nenaden močan paroksizmalni kašelj, solzenje, zardevanje obraza;
- razvoj - kašelj postane močnejši, dihanje praktično ni, čeprav bolnik diha, se okoli ustnic pojavi cianoza;
- končna faza, med katerim se ustavi dihanje, oseba izgubi zavest, po kratkem času pride do zastoja srca, ki mu sledi klinična smrt.
Kako prepoznati tuje telo v dihalnem traktu z zunanjimi znaki
Trenutek, ko tujek vstopi v dihalni trakt, izgleda takole:
- nenadoma oseba preneha govoriti, se smejati, kričati ali jokati, stiskati se za grlo;
- je močan kašelj, žrtev preneha odgovarjati na vprašanja;
- ko žrtev poskuša dihati, bodisi piskanje bodisi nič ne sliši; žrtev široko odpre usta, vendar ne more dihati;
- obraz, sprva pordelost, hitro postane bleda in nato postane modrikasta, še posebej v zgornjem delu ustnice);
- za nekaj deset sekund je izguba zavesti zaradi prenehanja dihanja;
- v zelo kratkem času se ustavi delo srca in pride do klinične smrti.
Prva pomoč za tujke dihalnih poti
Oseba, ki zna prepoznati to patologijo, ne bo izgubila drugega. Stanje se hitro razvija in zamuda pri prvi pomoči lahko prizadeti življenje..
Algoritem delovanja za to patologijo je naslednji:
- Obrnite se na žrtev z vprašanjem "Kaj se je zgodilo?" Lahko izgledate neumno, toda v resnici je to vprašanje potrebno, da bi razumeli, ali oseba na kakršen koli način diha. Vaše nadaljnje taktike bodo odvisne od tega..
- Če nekdo diha nekako, ga spodbudi z besedami »Kašljaj, močnejši, še vedno, daj« - z vsemi besedami, ki »naredijo prostor« njegovi zavesti. Pogosto je to dovolj, da lahko majhna tujka sama vstopi v zgornji dihalni trakt..
- Če se spontani IT izhod ne pojavi v 30 sekundah ali če oseba ni dihala že od samega začetka, je treba uporabiti Heimlichov manever..
Heimlichov manever
Tehnika njegovega izvajanja je naslednja: \ t
- Stojte za žrtvijo.
- Z obema rokama pokrijte trup, pokrijte pest desne roke z dlanjo vaše leve roke in naredite stisnjen desni palček desne roke pet močnih pritiskov na zgornji del trebuha. Smer - navzgor in proti sebi. Obnovitev dihanja je znak, da se tujek odstrani iz dihalnega trakta..
Prosimo, upoštevajte: Heimlichov manever mora biti izveden, dokler IT ne zapusti dihalnih poti ali če oseba izgubi zavest. V zadnjem primeru je treba ustaviti poskuse odstranitve tujega telesa in namesto tega je treba začeti s kardiopulmonalno reanimacijo..
Značilnosti Heimlichovega manevra pri otrocih in nosečnicah
Pri izločanju tujega telesa dihal pri otrocih, mlajših od 1 leta, mora reševalec sedeti, otroka položiti na njegovo levo podlaket, s potiskano stranjo navzdol in držati otrokovo spodnjo čeljust z zloženimi prsti. Glava otroka mora biti pod trupom. Po tem je treba uporabiti pet udarcev z dnom dlani v interskularno regijo hrbta. Druga faza - otrok obrne na glavo na desno podlaket, po čelu reševalec izvede pet jogging gibov vzdolž prsnice do točke 1 prsta pod linijo. Ne pritiskajte preveč, da ne bi zlomili rebra.
Če se v orofarinksu pojavi tujek, je viden in ga je mogoče odstraniti brez nevarnosti, da bi ga potisnili nazaj - odstranimo ga. Če ni, ponovite celoten cikel, dokler se IT ne pojavi ali dokler se srčna aktivnost ne ustavi, potem pa začnite s kardiopulmonalno reanimacijo.
Pri otrocih, starih od 1 do 8 let, se Heimlichov manever opravi tako, da otroka postavimo na reševalčevo stegno. Preostali ukrepi se izvajajo v skladu s splošnimi pravili..
Za več informacij o nujni oskrbi otroka, če tujek vstopi v dihalne poti, boste prejeli video pregled pediatra, dr. Komarovskega:
Tipične napake pri ekstrakciji tujkov dihalnih poti
Prva stvar, ki pride na misel, ko tujek vstopi v dihalni trakt, je, da se dotakne hrbta. Zgoraj je opisan pravilen algoritem za knock. Vendar pa večina od nas samo bang na hrbet kaj je moč. Nevarnost te metode je, da gravitacija deluje na katero koli tuje telo. Nepravilno udarjanje lahko povzroči, da IT prodre nižje v traheobronhialno drevo in lahko povzroči popolno blokado dihalnih poti. Prva pomoč v tem primeru je, da opravimo traheotomijo, in čeprav je s kakšnim čudežem usposobljen specialist, se bo zmanjšala možnost reševanja žrtve..
V nobenem primeru otroka ne obrnite na glavo, da bi ga pretresli. Spazam grla zmanjša vaše poskuse, da odstranite tujek na nič. Namesto tega lahko izločite otroka vratna vretenca. Dejstvo je, da ko otrok izgubi zavest, pade mišični tonus vratu, med tresenjem pa njegova glava začne viseti v vseh smereh, kar lahko privede do motnje vratnega vretenca in celo do zloma. Če rešite otroka od smrti, tvegate, da ga boste onemogočili ali ga celo ubili..
In zadnja, najbolj tipična napaka je panika. Ta občutek paralizira um in telo ter ne dopušča pravilnega delovanja. Paniki se je mogoče izogniti, če vadite na lutke ali prijatelje vnaprej. Potem bodo v kritični situaciji vaši možgani izbrali optimalni algoritem dejanj, vaše roke pa bodo ustvarile vse potrebne manipulacije brez kakršne koli mešanice čustev. In to je tisto, zaradi česar je reševalec preproste osebe.
Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik za nujne primere