Stopnja gorenja vrele vode, prva pomoč in zdravljenje

V splošni strukturi poškodb v gospodinjstvu kurilne vode zajemajo eno od vodilnih mest. Toplotne poškodbe kože in sluznice zaradi stika tkiva z zelo vročo vodo ali paro.

Za večino opeklin z vrelo vodo je značilna ugodna smer in ne povzročajo resnih posledic, kar povzroča samo začasno invalidnost. Vendar pa so možne tudi resne poškodbe mehkih tkiv, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici (središče za opekline)..

Kaj določa resnost poraza?

 Obstajajo številni dejavniki, ki določajo resnost opekline z vrelo vodo..

Te vključujejo:

• temperatura vode;
• neposreden stik s kožo;
• tlak tekočine ali pare;
• strukturne značilnosti prizadetega dela telesa;
• tekočo sestavo.

Je pomembno

Višja kot je temperatura tekočine, večja je toplotna poškodba. Prav tako obstaja jasna neposredna povezava med časom izpostavljenosti in resnostjo opekline. Škodljivi učinek čiste tople vode je bistveno manjši kot pri slanici ali sirupu.

Roke in podlakti so najbolj prizadete. Pogosti so tudi poškodbe stopal, nog, stegen in trebuha. Nekoliko manj pogoste opekline v prsih.

Delež površinskih opeklin z vrelo vodo znaša do 85% primerov. Na srečo je v večini primerov območje lezije relativno majhno. Napoved takšnih toplotnih poškodb pri odraslih je običajno precej ugodna.. Najtežji proces okrevanja poteka pri majhnih otrocih.. Zaradi majhne skupne površine kože je velikost lezije pogosto precej velika..

Razvrstitev in simptomi

Da bi ocenili resnost lezije, se opekline z vrelo vodo in druge toplotne poškodbe delijo s stopnjami (od prvega do četrtega). Pravočasna kompetentna ocena vam omogoča, da zagotovite najbolj ustrezno prvo pomoč in zmanjšate negativne učinke.

Brez izjeme je za opekline značilen razvoj intenzivnega bolečinskega sindroma..

S 1 stopnja lezija vpliva samo na zgornji (epidermalni) sloj. Obstaja hiperemija kože in majhna oteklina, ki izgine brez sledu v nekaj dneh ali celo urah.

Za 2 stopinj značilna je poškodba globljih plasti kože (dermis). Klinični znaki poškodb niso le rdečina in otekanje, temveč tudi nastanek mehurčkov s pregledno vsebino. Posamezni vezikli se združijo. V odsotnosti infekcijskih zapletov okrevanje po opeklinah druge stopnje običajno traja od enega do pol tedna (običajno v 12 dneh)..

S 3 stopinje toplotna poškodba ne vpliva samo na kožo, temveč tudi na bolj globoko mehka tkiva. Za stopnja 3A značilen po pojavu mehurčkov s krvjo podobne vsebine, po odprtju katere se oblikuje površino rane z zmerno krvavitvijo, kasneje pa se oblikujejo kraste. Restavriranje poteka zaradi ohranjenih nedotaknjenih epitelijskih celic, lasnih mešičkov, znojnih in lojnih žlez.. Razred 3B značilna za nekrozo tkiva. Zdravljenje poteka z nastankom brazgotine.

Najtežji 4 stopinje, ki jo spremlja globoka nekroza mehkih tkiv (do kosti), z opeklinami z vrelo vodo je zelo redka.

Bodite pozorni

Neodvisno nastavite območje gorenja z uporabo tako imenovanih. "pravilo devetih" ali metoda Wallacea. Po njegovem mnenju lahko celotno površino človeškega telesa razdelimo na cone, ki so večkratne 9.

Perineum je le 1%, vendar so opekline tega območja najbolj zapletene in nevarne..

Roka je 9%, glava 9%, prednji del telesa (prsni koš in trebuh) je 18%, hrbet 18%, vsaka noga 18%.

Nujno je treba poiskati strokovno pomoč, če je prizadetih več kot 15% površine kože..

Območje se lahko približno izmeri z dlanjo - to je 1%. V nobenem primeru ne smete roko položiti na opeklo kožo.!

Bodite pozorni

Torzo opekline 3 stopinje so nevarne, ker obstaja možnost poškodb notranjih organov. Termalne poškodbe glave (predvsem obraza) so najtežje glede na lokalizacijo, saj lahko dodatno trpijo zaradi oči in zgornjih dihal..

Kaj ne storiti z opeklinami?

Če se oblačilni predmeti tudi po močnem omočenju ne ločijo od opekline, jih ni treba poskušati odstraniti; najboljše za zdravnike v sterilnih pogojih.

Je pomembno

Odrgnite in prebodite oblikovane mehurje v nobenem primeru ne, da bi se izognili dodatku okužbe. To naj opravi le zdravnik po ustreznem zdravljenju v bolnišničnem okolju..

Izogibajte se samozdravitvi prizadetih območij z raztopinami kalijevega permanganata ali alkohola (vključno z jodom). Uporaba agresivnih antiseptikov bo toplotnemu opeklinam dodala še kemično, ki bo večkrat otežila proces regeneracije. Poleg tega obarvajo kožo, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Je pomembno

Na poškodovano kožo ne morete uporabiti improviziranih sredstev, ki vključujejo maščobe. Kisla smetana, maslo, kreme itd. Ustvarjajo na površini kože neprepusten film, ki ovira naravno hlajenje..

Če obstajajo dvomi o ustreznosti oblačenja ali če ne veste, kako to narediti pravilno, vam te manipulacije ni treba izvajati sami. Preveč tesno povezovanje bo povzročilo dodatno zabuhlost..

Zdravljenje opeklin

Če je otrok trpel, morate v vsakem primeru takoj poklicati reševalno ekipo.. Koža in celično tkivo pri otrocih sta razmeroma tanki, zato ni vedno mogoče vizualno ugotoviti, kako velika je škoda..

Prva pomoč pri vreli vodi

Prvi korak je prekinitev izpostavljenosti toplotnemu faktorju in hlajenje prizadetega območja.. V ta namen mora biti vsaj 20-25 minut postavljen pod tekočo vodo (ali v napolnjeno posodo)..

Ta ukrep omogoča zmanjšanje intenzivnosti bolečin in zmanjšanje poškodb kože. Prekomerno hladne vode se ne sme uporabljati, saj je prekomerno hlajenje dodaten travmatični dejavnik. Lahko uporabite paket ledu, vendar ga morate oviti s krpo.. Če ima žrtev široko območje opeklin, je priporočljivo oviti mokro ploščo., ki se bo, ko se suši, dodatno navlažiti. Hipotermija je nepogrešljiv element prve pomoči, saj prvotno prizadeta tkiva dolgo ostanejo na visoki temperaturi, kar poslabša patološki proces..

Če je zažgano območje prekrito z oblačili, ga je treba čim prej odstraniti (če ga ni mogoče odstraniti brez resnih posledic, je treba ga razrezati). Prav tako morate odstraniti nakit - zapestnice, uhane in prstane.

Ko je površina sprana in ohlajena, jo je treba zapreti s sterilno oblogo (suho ali mokro sušenje), da se prepreči okužba. Priporočljivo je, da povoj vlažite z vodnim antiseptičnim - dioksidinom ali furatsilinom. Dodate lahko razpoložljive roke anestetike - raztopine novokaina ali lidokaina.

Koristno je uporabiti mazilo Olazol, Pantoderm, Beponten ali Panthenol na opekline 1-2 stopinj, vendar morate imeti čas, da to storite pred nastankom mehurčkov..

Bodite pozorni

V lekarni lahko kupite posebne sterilne krpice, namočene v anestetik ali La Cree kremo, katere sestavine so pantenol in rastlinski izvlečki (ekstrakti oreha, vrvice in licorice)..

Toplotno poškodovana oseba mora piti več, zlasti ko gre za obsežne opekline. Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo dati analgetično tableto (npr. Pentalgin) ali NSAID (ketorol, ketoprofen, paracetamol itd.)..

Je pomembno

Prvo stopnjo vrelišča običajno ne zahtevajo dodatne intervencije. Zdravstvena oskrba v drugem je potrebna le v primeru sekundarnih bakterijskih zapletov. Zdravljenje lezij 3 in 4 stopinje se izvaja le v bolnišnici.

Medicinske manipulacije

V primeru opeklin z 2 in 3 A stopnjo se anestezija in antiseptično zdravljenje izvaja v zdravstveni ustanovi.. Skrbno odstranjene površine epidermisa, morebitna kontaminacija in delci oblačil. Zdravnik preluknja mehurje s sterilno iglo ali raztrgamo s strani in odstranimo krvni izcedek (tanko kožo nujno pustimo za hitro zdravljenje). Prizadeto območje je zaprto s sterilno oblogo z baktericidnim mazilom; v kliniki ali bolnišnici se zamenja vsake 2-3 dni.

Opekline 3B in 4 stopinje, kot tudi lezije, ki presegajo 30% kože, so absolutni indikatorji za hospitalizacijo v najbližjem centru za opekline.. Specialisti Combustology najprej izvajajo odstranitev nekrotičnega tkiva. Po indikacijah se kirurški posegi izvajajo v splošni anesteziji. V primeru bolečega šoka se sprejmejo ukrepi za podporo vitalnim funkcijam telesa..

Ko se mrtva koža zavrne, se na mestu lezije začne tvoriti krasta. Na tej stopnji je glavna naloga zdravnikov preprečevanje sekundarnih bakterijskih zapletov..

Zdravljenje hudih opeklin se lahko izvede na odprt ali zaprt način. Odprta metoda vključuje uvedbo povoja, odprta metoda pa samo mazanje z antiseptikom. Izbira taktike je odvisna od globine in lokacije lezije. Antiseptični pripravki v obliki mazila se nanesejo 3-4 krat dnevno na poškodovana območja..

Je pomembno

Tudi opekline 2. stopnje so lahko življenjsko nevarne, če njihova površina presega 30% površine kože. Lezije 3. in 4. stopnje so zelo nevarne, čeprav je prizadeta več kot 10% telesne površine..

Bolnik se prenese na ambulantno zdravljenje šele po preteku nevarnosti opeklin in okužb ter se začne proces regeneracije..

Recepti tradicionalne medicine

Ne pozabite, da je uporaba ljudskih zdravil mogoča le za manjše opekline, pod pogojem, da ni nobenih zapletov. Pred uporabo tega ali tega sredstva priporočamo posvetovanje z zdravnikom..

Recept 1

Drobno narežite sveže liste aloe in iz njih iztisnite sok. V njem navlažite sterilni povoj in ga nanesite na opeklino. Namesto losjona z majhno površino škode, lahko uporabite samo izrežite list te zdravilne rastline..

Recept 2

Sladki krompir narežite na drobno narezano (100 g bo potrebno) in mu dodajte žličko naravnega medu. Sestavine temeljito premešajte, ovijte jih v sterilno gazo in nato 2 uri nanesite na poškodovano kožo. Priporočljivo je, da postopek ponovite 2-3 krat na dan. Kontraindikacije so alergije na med in druge čebelje izdelke..

Recept 3

Pri vreli vodi dobro segreva losjon z močnim kuhanjem čaja. Tako zeleni kot navaden črni čaj. Gaza, potopljena v varjenje, je treba pacienta uporabiti 3-4 krat na dan, da se popolnoma posuši..

Bodite pozorni

Popravilo tkiv in celjenje ran brez tvorbe brazgotine prispeva k olju rakitovca, vendar ga, tako kot drugi proizvodi z rastlinskimi maščobami, ne moremo uporabiti takoj po začetni poškodbi..

Če s površinskimi opeklinami, bolečinami in vnetjem ne izginejo v 2 tednih ali več, je zelo verjetno, da kažejo na okužbo. Z dolgotrajnim ohranjanjem (ali napredovanjem) kliničnih simptomov morate čim prej obiskati zdravnika..

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik