Pri ledvični koliki se razume nenaden napad bolečine v ledvenem delu. Pogosto je to stanje povezano z urolitiazo, vendar se zdravniki z ledvično koliko štejejo za enega od simptomov mnogih bolezenskih stanj urinskega sistema..
Vzroki Renal Colic
Zdravniki trdijo, da se bolečinski sindrom manifestira v ozadju blokade sečevoda in oslabljenega gibanja urina. Toda naslednji razlogi lahko vodijo do tega pogoja:
- urolitiazo, poleg tega le, če je kamen zaprl sečevod in ne dopušča, da se izloči urin;
- tumorji (benigni ali maligni) ledvic - sečnica lahko blokira krvni strdek ali gnoj;
- nekrotizirajoči papilitis;
- pielonefritis, ki teče v gnojni obliki;
- poškodbe ledvic;
- benigni in / ali maligni tumor sečevoda ali mehurja.
Izjemno redko je vzrok za ledvične kolike stiskanje sečevoda, ki se lahko pojavi med operacijo na medeničnih organih, s povečanjem bližnjih bezgavk ali retroperitonealnega tumorja..
Da bi se pojavila ledvična kolika, potrebujemo provokativne dejavnike, saj zgornje patologije nimajo bolečinskega sindroma.. V tem primeru so spodbujevalni dejavniki:
- dolga cesta v avtomobilu ali z vlakom (pretresite);
- zdravila za zdravljenje urolitiaze;
- ostro omejitev količine porabljene tekočine ali, nasprotno, močno povečanje te količine;
- bang zadaj.
Če pride do blokade sečevoda s kamnom, potem pride do kršitve izločanja urina. Hkrati se v ledvičnih tubulih še vedno pojavljajo novi deleži urina, iz telesa ni sprostitve te tekočine in ledvični sistem ledvične medenice se širi. Dlje ko je sečevod blokiran, hitreje je kompresija ledvičnih žil in motnja v oskrbi s krvjo.
Prosimo, upoštevajte: Velikost kamna / strdka nikakor ne vpliva na prisotnost ali odsotnost ledvične kolike. Obstajajo primeri, ko celo majhna velikost kamna / kupa (1-1,5 mm) izzove močan napad bolečine..
Simptomi ledvične kolike
Glavni simptom stanja, ki ga pregledujemo, je intenzivna, ostra bolečina v ledvenem delu.. Pridruži se ji lahko:
- kri v urinu ni vedno opažena, če pa ima kamen v sečevodu ostre robove ali je prevelik, je hematurija neizogibna;
- pogoste uriniranje - pojavlja se le, če je v spodnjem delu sečevoda obstrukcija pretoka urina;
- napihnjenost;
- slabost in bruhanje;
- popolna odsotnost izločanja urina - se pojavi z dvostransko ledvično koliko ali če je prisotna le ena ledvica.
Zdravniki poudarjajo, da obstaja veliko patologij, ki lahko posnemajo ledvične kolike. Med njimi so na primer torzija jajčnika pri ženskah, išias, akutni apendicitis, ledvični infarkt, akutni plevrit, ektopična nosečnost.. Samozdravljenja zato ni mogoče izvesti v nobenem primeru - le strokovnjak bo lahko natančno postavil diagnozo in zagotovil kvalificirano zdravniško pomoč..
Diagnostični ukrepi za ledvične kolike
Da bi ugotovili resnične vzroke za bolečino in potrdili ledvične kolike, je bolniku predpisano več preiskav..
Fizični pregled
Zdravnik ugotovi bolečine v anatomskem položaju ledvic v času sečil. Istočasno se izvede diferencialna diagnoza s številnimi akutnimi kirurškimi boleznimi - na primer, specialist med prvim pregledom bo razlikoval napad akutnega slepiča od ledvične kolike..
Ultrazvok
S to vrsto pregleda bo zdravnik videl razširitev kolektivnega prostora v ledvicah, kamne v ureterjih in ledvicah ter njihovo natančno lokacijo. Ultrazvočni pregled z ledvično koliko velja za precej informativen, v nekaterih primerih pa ne daje rezultatov - na primer, če je nenormalna struktura sečil ali če je bolnik debel..
Izločajoča urografija
Tukaj se ta metoda pregleda šteje za najbolj informativna, je za izvajanje radiografijo. Najprej se posname slika ledvičnega sistema, nato se v veno pacienta injicira kontrastno sredstvo, ki hitro vstopi v urin. Po določenem času se bolniku ponovi še en rentgenski pregled - zdravnik lahko oceni stopnjo polnjenja z urinom s kontrastom ledvične medenice, sečevoda, velikosti kamna in nivojem, v katerem se nahaja v sečilnem sistemu..
Obstajajo tudi kontraindikacije za izločajočo urografijo - alergija na jod (vsebuje se v uporabljenem kontrastnem sredstvu) in tirotoksikoza.
Prva pomoč za ledvične kolike
Če se je bolečina pojavila doma, je treba takoj poklicati reševalno ekipo.. Pred prihodom strokovnjakov, je dovoljeno, da se toplo kopel ali tuš - to bo zmanjšalo intenzivnost ledvične kolike..
Prosimo, upoštevajte: če je v zgodovini nosečnost (tudi najmanjši), je kopel kontraindicirana! Najverjetneje bo tako intenziven boleč napad pokazal na zunajmaternično nosečnost, izpostavljenost toploti pa lahko povzroči pretrganje jajcevodov in sprostitev jajčne celice..
Če je bolečina neznosna, lahko pred prihodom specialistov vzamete anestetik - na primer Baralgin ali No-silos. Toda to je izjemno nezaželeno dejanje - takšna zdravila "razmažejo" klinično sliko in zdravnik bo težko postavil diagnozo..
Zdravljenje ledvične kolike
Če je bolniku diagnosticirana ledvična kolika, bo izbrano zdravljenje. temelji na etiologiji sindroma. Na primer, če je vzrok zadevnega stanja urolitiaza, potem je možno opraviti litokinetično terapijo. Bistvo tega zdravljenja je imenovanje posebnih zdravil, ki pospešujejo proces sproščanja kamna iz sečevoda. Toda zdravnik lahko opravi takšne sestanke šele po pregledu potrdi prisotnost majhnega kamna.. Naslednja zdravila se lahko predpišejo kot del litokinetične terapije.:
- antispazmodično - ne samo zmanjšujejo intenzivnost bolečine, temveč prispevajo tudi k širjenju sečevoda;
- alfa blokatorji - sproščajo gladke mišice sten sečnice;
- nesteroidni protivnetni - zmanjšajo edem sečnice in imajo dober analgetski učinek.
Običajno, ko se ta vrsta terapije izvaja, kamen zapusti sečevod v 2-3 dneh, če pa se to ne zgodi, potem zdravniki opravijo dodatni pregled bolnika in se odločijo za spremembo v taktiki terapije - predpišejo litotripsijo. Ta metoda velja za "zlati standard" za urolitiazo - usmerjen žarek mehanskih valov deluje natančno na kamen in ga uničuje. Ta postopek poteka nujno pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskih žarkov, učinkovitost takšnega zdravljenja je 95%..
Prosimo, upoštevajte: če je kamen na enem mestu dolgo časa, lahko to povzroči nastanek fibroze sečnice ravno na mestu njegove lokalizacije. Torej, tudi če poznajo urolitiazo, bolnik ne sme odstraniti ledvične kolike doma - jemanje močnih zdravil ne bo spremenilo položaja kamna..
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj ledvičnih kolik, morate upoštevati priporočila strokovnjakov:
- dnevno pijte vsaj 2,5 litra vode;
- jejte uravnoteženo prehrano;
- omejiti uporabo soli (najboljša možnost bi bila popolna zavrnitev);
- preprečiti pregrevanje;
- redno uporabljajo sadne pijače iz brusnic in brusnic, posebne urološke pristojbine za zdravilna zelišča, vendar le po posvetovanju z urologom.
Ledvična kolika ni le bolečina, temveč "signal" telesa, da obstajajo težave v ledvicah in ureterjih. Tudi če je bila bolečina odstranjena, jo mora pregledati zdravnik in razumeti vzrok zadevnega stanja, kar bo v prihodnje preprečilo nastanek ledvične kolike..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije