Citomegalija je bila opisana že v 19. stoletju z imenom "bolezen za poljubljanje", saj so zdravniki predlagali prenos sline in opaženo vnetje žlez slinavk. Šele po skoraj sto letih smo izolirali viruse, ki povzročajo citomegalovirus, bolezni, pri kateri se v tkivih in organih oblikujejo ogromne celice z velikimi jedrskimi vključki. Citomegalovirus je zelo pogost. Po mnenju raziskovalcev se skoraj vsak drugi prebivalec planeta šteje za nosilca tega infekcijskega povzročitelja. Asimptomatsko prenašanje citomegalovirusa lahko traja celo življenje, vendar se lahko v primeru pomembne oslabitve imunske obrambe bolezen razvije z resnimi zapleti..
Značilnosti virusa, ki povzroča razvoj citomegalije
Citomegalovirus je po izvoru podoben virusu herpes simplex. Danes je znano, da se ne prenaša samo s poljubom, čeprav žleze slinavk - parotid, manj pogosto submaksilarija - postanejo mesto njegove primarne fiksacije v telesu. Iz žlez slinavke se citomegalovirus razširi po celem telesu na hematogeni način in se usede v celice različnih tkiv in organov. Z zmanjšano stopnjo imunosti virus povzroča citomegalijo različne jakosti.
Okužba s citomegalovirusom se zgodi zelo enostavno, ker je vsebovana v vseh medijih prizadetega človeškega telesa in se lahko prenaša preko sline, krvi, urina, vaginalnih izločkov, materinega mleka, semena, plodovnice. Možno je, da se okužite s transfuzijo krvi, okužba otroka se pojavi med porodom. Okužena oseba lahko ostane asimptomatski virusni nosilec ves čas svojega življenja, prisotnost citomegalovirusa v telesu pa se ne kaže..
Okužba s citomegalovirusom se najpogosteje pojavlja v naslednjih obdobjih:
- intrauterino - od okužene nosečnice;
- v predšolskem otroštvu - ko dojite, kontaktirajte mater ali sorodnike;
- v odrasli dobi do približno 30 let - ponavadi spolno ali v stiku.
Še posebej nevarna je citomegalija, ki se je razvila pri nosečnicah. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko povzroči spontani splav, v kasnejših primerih pa lahko povzroči hude notranje deformacije otroka..
Potek citomegalije in značilnosti simptomov
Potek citomegalije in simptomi, s katerimi se kaže, je odvisen od stanja pacientovega telesa - natančneje, od stopnje njegove imunske obrambe. Če je telo iz neznanega razloga oslabljeno (na primer med nosečnostjo) in se oseba prvič sreča s citomegalovirusom, se lahko citomegalija pojavi v akutni obliki. Njegove manifestacije močno spominjajo na vneto grlo ali SARS: bolnik doživlja splošno slabost, mrzlico, glavobole in bolečine v mišicah, medtem ko se vranica povečuje, izcedek iz nosu se povečuje, na jeziku in dlesni se pojavi belkasta patina..
Najpogosteje se po dveh tednih citomegalija konča s popolnim okrevanjem, bolnik pa postane doživljenjski asimptomatski nosilec virusa. Če imunski odziv ni dovolj močan, se lahko razvijejo lokalizirane oblike citomegalije: pri ženskah, vnetje maternice, prirastki maternice, pri moških, vnetje modov, sečnica.
Ob znatnem zmanjšanju imunskega odziva ali njegove odsotnosti (npr. Pri novotvorbah) se razvije generalizirana oblika citomegalije, ko se v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki, sklepih in sepsi razvijejo več virusnih lezij notranjih organov. Sekundarna bakterijska okužba lahko poslabša prognozo.
Terapevtski ukrepi pri citomegaliji in prognozi bolezni
Terapija s citomegalijo je nespecifična, predpisujejo se steroidi (na primer prednizolon), dajanje gama globulina, v primeru bakterijske okužbe se doda antibiotična terapija. V lokaliziranih oblikah je po potrebi predpisana simptomatska terapija. Zdravljenje je priporočljivo za posebne partnerje..
Kar zadeva prognozo citomegalije, ima blago bolezen običajno povsem ugoden izid. Če se razvije lokalizirana oblika, potem se bolezen, ki se je pridružila citomegaliji, običajno zelo oteži. V generalizirani obliki, zlasti pri sekundarni okužbi, se lahko razvije toksikoza, moten je krvni obtok in bolezen postane neugodna..