Prva pomoč

Razvrstitev travmatskega šoka, stopnje, algoritem prve pomoči

Hitro razvijajoče se stanje na ozadju hude poškodbe, ki neposredno ogroža človeško življenje, se imenuje travmatični šok. Iz samega imena postane jasno, da je vzrok njegovega razvoja močna mehanska poškodba, neznosna bolečina. V takem primeru je treba takoj ukrepati, saj lahko vsaka zamuda pri prvi pomoči stane bolnikovo življenje..

Vzroki travmatskega šoka

Vzrok so lahko hude razvojne poškodbe - zlomi kosti kolka, strelne ali nožne rane, zlom velikih žil, opekline, poškodbe notranjih organov. To so lahko poškodbe najbolj občutljivih delov človeškega telesa, kot so vrat ali presredek ali vitalni organi. Osnova njihovega pojava so praviloma ekstremne situacije..

Bodite pozorni

Zelo pogosto pride do bolečega šoka, ko se ranijo velike arterije, kjer se pojavi hitra izguba krvi in ​​telo nima časa, da bi se prilagodila novim pogojem..

Traumatski šok: patogeneza

Načelo razvoja te patologije je sestavljeno iz verižne reakcije travmatičnih stanj, ki imajo hude posledice za zdravje bolnika in se stopnjevajo po stopnjah..

Z močno, neznosno bolečino visoka izguba krvi v naših možganih pošlje signal, ki povzroča njegovo močno draženje. Možgani močno dodelijo veliko adrenalina, ta količina ni značilna za normalno človeško življenje in to moti delovanje različnih sistemov..

S hudo izgubo krvi pojavlja se krč majhnih žil, ki prvič pomaga ohranjati nekaj krvi. To stanje ne more dolgo vzdrževati našega telesa, kasneje se krvne žile spet razširijo in izguba krvi se poveča..

V primeru zaprte poškodbe Mehanizem delovanja je podoben. Zaradi izločenih hormonov krvne žile blokirajo odtok krvi in ​​to stanje ne nosi več obrambne reakcije, temveč je ravno nasprotno osnova za razvoj travmatskega šoka. Nato se obdrži precejšnja količina krvi, pomanjkanje dotoka krvi v srce, dihala, hematopoetski sistem, možgane in druge.

Intoksikacija organizma se zgodi kasneje, vitalni sistemi propadajo eden za drugim in nekroza notranjih organov se pojavi zaradi pomanjkanja kisika. Če ni prve pomoči, je vse to usodno..

Je pomembno

Najbolj hudo velja za razvoj travmatskega šoka na ozadju poškodbe z intenzivno izgubo krvi.

V nekaterih primerih se lahko okrevanje telesa z blago in zmerno močjo bolečinskega šoka pojavi neodvisno, čeprav bi bilo treba takemu bolniku dati tudi prvo pomoč..

Simptomi in stopnje travmatskega šoka

Simptomi travmatičnega šoka so izraziti in odvisni od stopnje.

1. faza - Erektilna

Traja od 1 do nekaj minut. Nastala poškodba in neznosna bolečina pri bolniku izzovejo atipično stanje, lahko jokajo, kričijo, so zelo vznemirjeni in se celo upirajo ponujanju pomoči. Koža postane bleda, pojavi se lepljivi znoj, moten je ritem dihanja in srčni utrip..

Bodite pozorni

V tej fazi je že mogoče oceniti intenzivnost manifestiranega bolečega šoka, svetlejša je, močnejša in hitrejša bo kasnejša faza šoka..

Faza 2 - torpoid

Ima hiter razvoj. Stanje pacienta se dramatično spremeni in zavira, zavest se izgubi. Kljub temu, pacient še vedno čuti bolečino, potrebno je zelo skrbno manipulirati s prvo pomočjo.

Koža postane bleda, razvije se cianoza sluznic, tlak močno pade, pulz pa je komaj zaznavna. Naslednja stopnja bo razvoj notranje disfunkcije..

Stopnja travmatskega šoka

Simptomi torpoidne faze imajo lahko drugačno intenzivnost in resnost, odvisno od tega je stopnja razvoja bolečinskega šoka različna..

1 stopnja

Zadovoljivo stanje, jasna zavest, bolnik jasno razume, kaj se dogaja, in odgovarja na vprašanja. Hemodinamični parametri so stabilni. Mogoče nekoliko hitro dihanje in utrip. Pogosto se pojavi z zlomi velikih kosti. Blagi travmatični šok ima ugodno prognozo. Bolniku je treba nuditi pomoč v skladu s prejeto poškodbo, analgetiki in bolnišničnim zdravljenjem..

2 stopinji

Zaznamovana je z zaostalostjo pacienta, lahko odgovori na zastavljeno vprašanje dolgo časa in ne razume takoj, kdaj se mu približuje. Bleda koža, udovi lahko postanejo modrikaste barve. Krvni tlak se zmanjša, utrip je pogost, vendar šibek. Pomanjkanje ustrezne pomoči lahko sproži naslednjo stopnjo šoka..

3 stopinje

Bolnik je nezavesten ali v stanju stuporije, reakcija na dražljaje je praktično odsotna, bledica kože. Padec krvnega tlaka, puls pogosto, vendar slabo otipljiv, tudi na velikih plovilih. Prognoza za to stanje ni ugodna, še posebej, če izvedeni postopki ne prinašajo pozitivne dinamike..

4 stopinje

Omedlevica, pomanjkanje pulza, izredno nizek krvni tlak ali pomanjkanje. Stopnja preživetja za ta pogoj je minimalna..

Zdravljenje

Osnovno načelo zdravljenja v razvoju travmatskega šoka - takojšnje ukrepanje za normalizacijo bolnikovega zdravja.

Je pomembno

Prvo pomoč za travmatični šok je treba opraviti takoj, izvajati jasne in odločne ukrepe..

Prva pomoč za travmatični šok

Kakšno dejanje je potrebno, je določeno glede na vrsto poškodbe in vzroke za nastanek travmatskega šoka, končna odločitev prihaja zaradi dejanskih okoliščin.. Če opazite razvoj bolečega šoka v osebi, je priporočljivo takoj ukrepati.:

  • Pokliči rešilca.
  • Če ima oseba nož ali šrapnel, ne odstrani vzroka poškodbe iz rane, ker lahko to povzroči hude krvavitve. Če je oseba prejela močno in obsežno odstranjevanje opeklin, je tudi obleka kontraindicirana.
  • Ustavitev krvavitve. Odvisno od vrste poškodbe in mesta lokalizacije je to lahko uporaba gaznega povoja, podveze ali rane na tamponu..
Je pomembno

Podveza se uporablja za arterijsko krvavitev (krvavi utrip vodnjaka), ki se nahaja nad mestom poškodbe. Neprekinjeno lahko uporabite največ 40 minut, nato pa se sprosti 15 minut. Ko je pas pravilno nameščen, se krvavitev ustavi. V drugih primerih poškodb se uporablja povoj ali tampon..

  • Zagotoviti prost dostop do zraka. Odstranite ali odstranite stisnjena oblačila in dodatke, odstranite tujke iz dihalnih poti. Nezavestnega bolnika je treba položiti na stran..
  • Postopki segrevanja. Kot že vemo, se lahko travmatični šok pokaže v obliki blanširanja in ohlajanja okončin, v tem primeru morate pacienta pokriti ali zagotoviti dodaten dostop do toplote..
  • Sredstva za lajšanje bolečin. Idealna možnost v tem primeru je intramuskularna injekcija z analgetiki.. V skrajnem primeru poskusite bolniku dati tableto analginuma pod jezikom (pod jezikom - za zgodnje ukrepanje).
  • Prevoz Glede na poškodbe in njihovo lokacijo je treba določiti način prevoza bolnika. Prevoz se sme izvajati samo, če lahko čakanje na zdravniško pomoč traja zelo dolgo..

Prepovedano!

  • Da bi motili in vznemirili pacienta, ga premaknite!
  • Premaknite ali premestite bolnika z zlomi kosti!
  • Pustite bolnika sam.
  • Vstavljanje poškodovanega sklepa ali popravilo druge poškodbe, ker je verjetno, da bo to okrepilo travmatični šok..
  • Nanesite pnevmatiko, ne da bi prej zaustavili krvavitev.

Prva pomoč z avtokompletom

Bessonova Elina Sergeevna, zdravnik, medicinski opazovalec