Sodobni farmakološki trg je poln velikega števila nesteroidnih protivnetnih analgetikov, katerih delovanje je usmerjeno v lajšanje bolečin, zmanjšanje vročine in zatiranje vnetnega procesa v mišično-skeletnem sistemu..
Diklofenak in Movalis sta med najbolj znanimi zdravili. Zdravnik in bolnik se pogosto soočata z nelagodno izbiro: katero zdravilo bo bolje pomagalo v primeru patologije.
Farmakološko delovanje
Učinek, hitrost delovanja in varnost zdravila na več načinov določajo dejavniki, kot je farmakološko delovanje glavne učinkovine:
- Diklofenak velja za zelo staro zdravilo pri zdravljenju supresije bolečine. Njegov mehanizem delovanja je zatiranje prostaglandinov. V celoti zavira encimsko aktivnost ciklooksigenaze. Pomaga pri spopadanju z bolečinami in zmanjšuje vnetje, vendar ima pomemben negativen dražilni učinek na prebavila..
- Movalis je droga nove generacije, vendar je kljub dejstvu, da je bila ta droga izumljena razmeroma pred kratkim, njen pomemben pozitivni učinek in hitrost delovanja pomagala Movalisu pridobiti oporo na farmakološkem trgu. Njegovo farmakološko delovanje temelji na zatiranju proizvodnje prostaglandinov s strani telesa - mediatorjev vnetnega procesa. To namerno vpliva na določene ciklooksigenaze - samo druga skupina, ne da bi imelo negativen učinek na prebavila..
Diklofenak ali Movalis: kar je bolje?
Diklofenak je običajno na voljo v precej visokih odmerkih, zato lajša bolečinski sindrom hitreje kot Movalis, vendar ima tudi krajši razpolovni čas in zato manj dolgotrajni terapevtski učinek. Poleg tega je diklofenak izjemno negativen za prebavila v vseh oblikah sproščanja za notranjo uporabo. Uporaba diklofenaka bistveno poveča tveganje za vnetje in poslabšanje fizičnega stanja, če obstajajo celo manjše bolezni želodca in črevesja..
Movalis s podobnim analgetskim učinkom deluje bolj nežno, učinek traja dlje, manjše tveganje za dodatno poškodbo notranjih organov.
Indikacije za uporabo diklofenaka
Diklofenak je na voljo v več oblikah za uporabo: notranji (injekcije, svečke, tablete) in zunanji (mazila, kapljice za oči).. Seznam njegovih pričevanj je precej obsežen:
- osteohondroza;
- osteoartritis;
- vnetna patologija sklepov;
- išias;
- lumbago;
- bolečine v mišicah;
- nevrotične bolečine;
- patologija mehkega tkiva;
- protin;
- bolečine po operaciji;
- migrena;
- ledvične in jetrne kolike;
- kot anestetično mazilo: zunanje za poškodbe, dodatno za zdravljenje vnetnih procesov;
- v oftalmologiji: deformacije zrkla, vnetje očesnega tkiva, kirurški posegi.
Zdravilo Movalis je na voljo samo kot raztopina za injiciranje in tablete. To zdravilo ima manj obsežen seznam indikacij, saj ima bolj ciljno usmerjen in selektiven učinek:
- revmatoidni artritis;
- osteoartritis;
- ankilozirajoči spondilitis;
- začetno obdobje bolečine.
Stranski učinki zdravil
Kljub širšemu razponu indikacij ima zdravilo Diklofenak vsaj podroben seznam neželenih učinkov, ki lahko nastanejo zaradi različnih oblik njegove uporabe.:
- na krvotvorne organe in kardiovaskularni sistem: anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkemija, bolečina v prsih, srčno popuščanje, povečanje ali zmanjšanje tlaka, srčne palpitacije, srčni napad;
- na osrednji živčni sistem: razdražljivost, depresija, depresija, zaspanost, letargija, glavobol, omotica, krči, utrujenost, zmanjšana koncentracija in pozornost, meningitis, kap, tremor;
- na delih organov vida in sluha: zamegljen vid, optični nevritis, tinitus, izguba sluha;
- iz organov prebavil: bolečine v želodcu in črevesju, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, vnetje, razjeda, kolitis, stomatitis, glositis, pankreatitis, notranje krvavitve, zlatenica, hepatitis, odpoved jeter, jetrna nekroza;
- dihalni sistem: pljučnica, astma;
- imunski sistem: alergijske reakcije (rinitis, urtikarija), anafilaktični šok, angioedem;
- urinarni sistem: proteinurija, hematurija, nefritis, papilarna nekroza ledvic, impotenca;
- iz kože: izpuščaj, srbenje, ekcem, alopecija, purpura.
Pripravki diklofenaka z dolgoročnim zdravljenjem z visokimi odmerki bistveno povečajo tveganje za miokardni infarkt pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena predispozicija..
Zdravilo Movalis v različnih oblikah sproščanja lahko povzroči neželene učinke, kot so:
- prebavila: bolečine v trebuhu, driska, slabost, napihnjenost, zaprtje;
- dihalni sistem: bronhialna astma;
- CNS: glavobol, zaspanost, nihanje razpoloženja, zmedenost;
- imunski sistem: manifestacije preobčutljivosti na sestavine zdravila alergične narave, edem, urtikarija;
- kardiovaskularni in hematopoetski sistem: zardevanje obraza, hitro bitje srca, aritmija.
V pripombi k zdravilom je razvidno, da Movalis ni le bistveno manj stranskih učinkov, skoraj vsakdo ima komentar "redko" neposredno v navodilih. To kaže ne le na varnost zdravila, temveč tudi na globlje klinične raziskave, ki jih izvajajo strokovnjaki..
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba zdravilo vzeti v skladu z navodili, po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom..
Opazimo lahko tudi, da ima diklofenak bolj impresiven seznam kontraindikacij.. Ne sme se uporabljati tudi z manjšimi poškodbami jeter, pa tudi z erozivnimi in aktivnimi vnetnimi procesi notranjih organov in sistemov..
Kljub varnosti je Movalisova linija zdravil pomembna pomanjkljivost: v primerjavi z diklofenakom so precej drage, tako injekcije kot tablete.. Vsak povprečni bolnik ne more privoščiti popolne terapije s tem zdravilom..
Informacije o medicinskih raziskavah
Obstaja precej dobro znana informacija o tekočih raziskavah diklofenaka in Movalisa. Namen tega dogodka je bil ugotoviti učinkovitost in prenašanje zdravila pri bolnikih v standardnem bolnišničnem okolju..
Bolniki so bili zdravljeni z enako bolečino v hrbtu z zdravili: prva skupina je dobivala diklofenak, drugi pa Movalis 6 dni v terapevtskih odmerkih. Pomembno je vedeti, da je standardni odmerek diklofenaka 75 g zdravilne učinkovine, medtem ko je pri zdravilu Movalis značilno manjši - 15 mg..
Študija je pokazala, da se je pri bolnikih, ki so jih koksali Movalis, po prvih dneh uporabe zdravila opazili zmanjšanje intenzivnosti simptomov patologije. Pokazali so boljšo prenašanje in skoraj popolno odsotnost stranskih učinkov. V raziskavi smo ugotovili pojavnost neželenih učinkov: Movalis ima 11% incidenco, Diklofenak pa 14%..
Ali lahko hkrati uporabljam ta zdravila?
Hkratna uporaba diklofenaka in Movalisa ali tablet je strogo prepovedana., ker sta oba nesteroidna protivnetna zdravila. Tako impresiven učinek na isti sistem lahko povzroči poslabšanje in poveča tveganje za nevarne stranske učinke..
Sprejemljivo, po predhodnem posvetovanju z zdravnikom, hkratno uporabo mazil in gelov na osnovi natrijevega diklofenaka in tablet ali injekcij pripravka Movalis. V tem primeru bo lokalni učinek diklofenaka dovolj šibek za povečanje stranskih učinkov, vendar dovolj močan, da izboljša učinkovitost zdravljenja in pospeši lajšanje vnetnega procesa in bolečine..
Kuznetsova Irina, farmacevt, zdravnik