Stopnja zmrzali (ozebline)

Odvisno od globine lezije na koži obstajajo štiri stopnje ozeblin. Prvi dve stopnji sta pripisani površnemu, naslednja dva pa globoka.


Razvrstitev ozeblin

Pri diagnozi ozeblin, klasifikacija služi kot pomoč pri nadaljnjem zdravljenju bolnika, ki določa posebne značilnosti zdravljenja bolezni..

Pri ozeblinah prve stopnje pride do motnje krvnega obtoka, se ne pojavi nekroza tkiva. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine na področju poškodb kože, ki je v času segrevanja lahko pekoča in zelo močna. Sčasoma koža v topli sobi postane rdeča in se segreje. Na mestu ozebline je rahlo otekanje, ki ne gre v zdravo tkivo. Ohranjena je občutljivost kože in gibljivost sklepov. Peti, sedmi dan simptomi bolezni izginejo..

Ko se pozeblja druge stopnje, koža srbi, gori, so njena tkiva napeta. Simptomi trajajo več dni. Na mestu poškodbe se oblikujejo mehurčki, ki se večinoma pojavijo prvi dan, manj pogosto drugi, tretji ali peti dan. Znotraj mehurčkov je jasna vsebina. Po odstranitvi mehurjev se odpre rdeča papilarna plast, ki jo lahko prekrije s fibrinom. Dno mehurja je zelo boleče. Tkivni edem sega preko prizadetega območja na koži..

Zamrznitev tretje stopnje je pomembnejša in simptomi trajajo dolgo časa. Podobna poškodba kože se po dolgotrajni izpostavljenosti mrazu pojavi. V reaktivnem obdobju je koža cianotična in hladna. Mehurčki se pojavljajo redko, v njih je hemoragična vsebina. Obsežni edem se oblikuje v prvih urah ali dneh in se razširi na zdrava področja kože, občutljivost kože je popolnoma izgubljena. Dno mehurčkov je modro-vijolična barva, se ne odziva na injekcije, bolečinska reakcija se ne pojavi niti po stiku z vato, navlaženo z alkoholom. Sčasoma postanejo tkiva nekrotična, nato se na mestu njihove zavrnitve oblikuje brazgotina..


Prvega dneva ozebline tretje stopnje praktično ne odstopajo od ozeblin v zadnji stopnji. Poškodovana koža je bleda ali cianotična. Občutljivost kože popolnoma izgine, okončine so hladne na dotik. V prvih urah se oblikujejo ohlapni mehurčki s temno hemoragično vsebino. Edem se hitro razvije (prvi dve uri po začetku segrevanja) in se razteza do celotnega uda, njegovo območje je veliko večje od območja nekroze. Na naslednji stopnji se začne suha ali mokra gangrena okončin. Zelo težko je razlikovati zadnje dve stopnji ozeblin na prvi dan. Le teden dni kasneje, ko se oteklina umiri, postane razmejitvena črta, ki ločuje poškodovano tkivo od zdravega, opazna, ta simptom velja za najbolj značilno za četrto stopnjo ozeblin..