Srčno popuščanje se kaže v stagnaciji v majhni ali veliki cirkulaciji in poslabšanju miokarda. Ta pojav vedno spremlja pojav dihanja..
Vsebina članka:
- Vzroki dispneje s srčno odpovedjo
- Simptomi zasoplosti pri srčnem popuščanju
- Diagnostika
- Prva pomoč
- Zdravljenje kratkovidnosti pri srčnem popuščanju
- Preprečevanje zadihanosti pri srčnem popuščanju
Vzroki dispneje s srčno odpovedjo
Ko se srce ne spopade z obremenitvami, ki mu ga nalagajo, se razvije dihanje. V žilnem sistemu pljuč se pretok krvi upočasni, tlak v arterijah se dvigne. Majhne veje krvnih linij, ki hranijo pljuča, imajo krč, izmenjava plina je motena.
Mehanizem za razvoj dispneje pri srčnem popuščanju:
Ob prizadetosti levega dela srca se zmanjša volumen iztisnjene krvi. V območju pljuč se pojavlja stagnacija, saj so polne krvi..
Stagnacija prispeva k kršitvi izmenjave plina v dihalnem traktu, kar vodi do poslabšanja njihovega prezračevanja.
Telo spodbuja dihalno funkcijo, poveča pogostost vdihov in njihovo globino. Zato oseba doživlja kratko sapo..
Nastane interstični pljučni edem.
Možgani prejmejo signal, da pljuča trpijo zaradi hipoksije. Aktivira dihalni center in prisili osebo, da pogosteje in globlje diha..
Bolezni, ki lahko izzovejo srčno popuščanje z zasoplostjo:
Hipertenzija.
Stenoza mitralne zaklopke.
Ishemična bolezen srca.
Kardiomiopatija.
Srčne napake.
Vnetje miokardnega tkiva.
Srčna dilatacija.
Strupeno zastrupitev.
Če ima oseba sladkorno bolezen ali druge endokrine bolezni, bo kronično srčno popuščanje hitro napredovalo. Hkrati se bodo napadi zadihanosti začeli spreminjati v napade zadušitve..
Pri poškodbi desnega prekata srca je lahko dispneja popolnoma odsotna.
Simptomi zasoplosti pri srčnem popuščanju
Dejstvo, da ima oseba kratko sapo pri srčnem popuščanju, kažejo naslednji simptomi:
Dihanje bolnika je zelo težko..
Če ima srčno popuščanje kronični potek, se disfunkcija dihanja pojavi pri vsaki obremenitvi. Bolj intenzivno je, težje bo dihati osebi. Takšna dispneja se bo okrepila z nevropsihično napetostjo..
Dispneja bo motila osebo, ko leže. V vodoravnem položaju je srce napolnjeno s krvjo, tako da začne močneje delati. Če se oseba usede, je dihanje bolj ali manj normalizirano. Zaradi tega se oskrba z dihanjem najpogosteje pojavlja ponoči..
Če se ponoči zgodi napad zadihanosti, se oseba zbudi iz dejstva, da nima ničesar dihati. Napad se spremeni v zadušitev, pojavi se suh kašelj. Včasih se izloči majhna količina izpljunka. Za ublažitev svojega stanja oseba intuitivno vstane ali sede in spusti noge..
Oseba diha z usti, težko je govoriti.
Nasolabialni trikotnik se obarva modro, žebljički pa postanejo modri.
Pri srčnem popuščanju vedno obstaja tveganje za pljučni edem. Hkrati oseba doživi izrazito šibkost, dihanje postane težko, njegove ustnice postanejo modre. Ne more se spopasti z dispnejo.
Pljuča postanejo togi, kongestivni bronhitis, kardiogeni pnevmokleroza se razvije. Poleg dispneje se pri bolniku pogosto pojavi kašelj, med napadom pa se lahko sprosti sputum. V primeru bronhospazma se moti bronhialna prehodnost, zato se takšna dispneja pogosto zamenja z bronhialno astmo..
Za takšen pojav, kot je srčna astma, je značilen nenaden pojav inspiracijske dispneje. Ta klinični sindrom je manifestacija akutnega srčnega popuščanja levega srca. Dispneja lahko povzroči zadušitev.
Diagnostika
Kratka sapa lahko moti osebo z različnimi boleznimi. Če se je bolnikovo srčno popuščanje šele začelo razvijati, bo šibko, težave z dihanjem se pojavijo le med fizičnim naporom in ponoči..
Če želite ugotoviti vzroke za dispnejo, se morate obrniti na terapevta ali kardiologa..
Zdravnik lahko bolniku predpiše naslednje diagnostične postopke:
EKG.
Darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo.
Ehokardiogram.
Opravite koronarno angiografijo.
Rentgenska slika prsnega koša.
Glede na rezultate študije bo mogoče postaviti diagnozo in predpisati zdravljenje..
Prva pomoč
Če se pri osebi s srčnim popuščanjem pojavi hud napad z dispnejo, morate takoj poklicati rešilca..
Do prihoda medicinske ekipe se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:
Odprite okna in pustite svež zrak v prostor..
Odstranite iz vratu in prsih osebe vse dele oblačil, ki lahko ovirajo dihanje.
Bolniku zagotovite popoln počitek, lahko mu ponudite tableto nitroglicerina, ki je pod jezikom.
Potrebno je, da je oseba v sedečem položaju z nogami navzdol..
Če zavest pacienta ni motena, je pred prihodom medicinske ekipe možno izmeriti njegov krvni tlak..
Zdravljenje kratkovidnosti pri srčnem popuščanju
Kardiologi s pomanjkanjem sape na ozadju srčnega popuščanja lahko predpišejo naslednje zdravljenje:
Zdravila za zdravljenje bolezni srčnega popuščanja.
Pripravki iz skupine zaviralcev beta.
Diuretična zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino krvi v telesu in s tem razbremenijo srce.
Oseba se mora držati pravilne prehrane, zmanjšati količino zaužite soli, vključiti maščobne rdeče ribe, laneno olje in oreške v meniju.
Pri jemanju anksiolitičnih zdravil je mogoče zmanjšati težko dihanje v primeru srčnega popuščanja. Zmanjšujejo anksioznost, vam omogočajo, da odpravite strah pred zadušitvijo, pomagate osebi, da se umiri. Respiracija se normalizira in raven, dispneja se umika.
Dolgotrajno vdihavanje kisika skozi etilni alkohol lahko pomaga zmanjšati pljučni edem..
V hujših primerih se bolniku pokaže operacija..
Zdravila
Ker je dispneja le simptom srčnega popuščanja, da bi se ga znebili, bo treba usmeriti prizadevanja za odpravo osnovne patologije. Zdravljenje ne more biti hitro. Pogosto traja več let in celo do konca življenja posameznika..
Zdravila, ki se predpisujejo bolnikom s srčnim popuščanjem:
Glikozidi, ki povečajo učinkovitost srčne mišice. Sem spadajo zdravila Digoxin, Korglikon itd..
Zaviralci ACE. Pomagajo zmanjšati krvni tlak, odstranijo obremenitev iz srca in krvnih žil, ki hranijo pljučno tkivo. To so lahko zdravila kot so Captopril, Ramipril, Trandolapril itd. Njihova uporaba omogoča, da se žile razširijo, da se iz njih odstranijo krči..
Diuretična zdravila (furosemid, Britomar) zmanjšajo obremenitev srca in odstranijo odvečno tekočino iz telesa. Njihov sprejem bo preprečil nastanek edema..
Vasodilatatorji, na primer Minoksidil ali Nitroglicerin. Uporabljajo se za lajšanje napetosti iz gladkih mišic mišic..
Beta-blokatorji, npr. Metoprolol, Celiprolol, itd. Lahko odpravijo učinke aritmije, znižajo krvni tlak, odstranijo hipoksijo iz tkiv.
Antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, zmanjšujejo negativne simptome srčnega popuščanja, ki vključujejo tudi zasoplost. Te lahko vključujejo zdravila, kot so varfarin, Fragmin, Sincumar itd..
Statini (rosuvastatin, lovastatin) se predpisujejo bolnikom s srčnim popuščanjem, ki je posledica vaskularne ateroskleroze..
Če dispneja pri srčnem popuščanju spremlja bolečina, bolniku predpišemo analgetike..
Operativno posredovanje
Nujna metoda razkladanja majhnega kroga krvnega obtoka med vensko stazo je krvavitev. V tem primeru lahko osebo sprosti od 300 do 500 ml krvi..
Včasih se spopadanje s srčnim popuščanjem z zdravili ne uspe. V tem primeru se pacienta pošlje na operacijo. V času dogodka lahko srčne spodbujevalnike namestite na osebo. Včasih opravijo operacijo na srčnih ventilih, na njenih prekatih..
Kirurški poseg ni neposredno povezan z dispnejo, ampak je namenjen odpravi osnovne patologije. Če se ga znebite, težave z dihanjem izginejo same..
Preprečevanje zadihanosti pri srčnem popuščanju
Obstajajo nefarmakološki načini preprečevanja dispneje, ki se uporabljajo za ljudi s kroničnim srčnim popuščanjem:
Potrebno je omejiti vnos soli s hrano..
Pomembno je, da spremljate svojo težo, da preprečite njeno povečanje. Večja kot je telesna masa osebe, težje bo srce in pljuča obvladovati obremenitve, ki so jim naložene..
Treba je opustiti slabe navade, izločiti alkohol in kajenje iz svojega življenja..
Vadbo je treba uskladiti z zdravnikom.
Nujno je treba nadzorovati krvni tlak in preprečiti njegovo povečanje.
Treba je dvigniti glavo postelje osebe.
Moraš iti v posteljo v oblačilih, ki ne ovirajo diha.
Nemogoče je popolnoma okrevati od kronične insuficience, vendar je povsem mogoče izboljšati kakovost svojega življenja in olajšati napade. Celovita obravnava vam omogoča, da ohranite učinkovitost v preteklih letih. Na splošno je prognoza za srčno popuščanje odvisna od osnovne patologije, ki je privedla do takšne motnje..