Oftalmologija

Poškodbe oči, simptomi in zdravljenje

Kontuzija oči ali kontuzija očesa (drugo ime) je najpogostejša vrsta poškodbe vidnega organa, ki nastane zaradi neposrednega udara ali eksplozije. Kljub temu, da je to najlažja vrsta škode, 33% žrtev popolnoma izgubi vid. Zato je večji poudarek na tej patologiji..

Vrste poškodovanih oči

Glavna klinična razvrstitev deli močne kontuzije očesa:

  • enostavno;
  • zmerna;
  • težka;
  • posebej težka.

Blaga stopnja poškodbe očesa spremljajo krvavitve pod kožo orbitalne regije in konjunktive, enakopravna in / ali kontuirana rana kože vek in veznice, blaga oteklina in erozija roženice, spazem mišic leče, reverzibilno obarjanje mrežnice ("Berlin").

Kontuzija zmerne resnosti značilna je neprepustna roženična rana, njena oteklina, pa tudi trganje zeničnega roba šarenice in pareza mišic namestitve \ t.

Hude poškodbe oči - zmanjšanje vida za več kot 50%, trganje ali raztrganje vek, beločnica, šarenica, zamegljenost ali izpah (včasih subluksacija) leče, v steklovini se pojavi kri, možno je raztrganje ali odstranitev mrežnice, poškodovan optični živčni sistem in stena očesne votline.

Z zelo hudim pretresom vid je odsoten, zrkla se zlomijo, optični živec v kostnem kanalu raztrga, odtrga ali stisne.

Obstaja še ena preprosta razvrstitev glede na mehanizem poškodb:

  • neposredno kontuzijo nastane zaradi vpliva škodljivega dejavnika neposredno na oko in njegove dodatke;
  • s posrednim pretresom udarec se nanaša na okoliško kostno strukturo organa; v tem primeru ni poškodb membrane očesa in kože, vendar so možne notranje poškodbe.

Simptomi poškodovanih oči

Simptome poškodbe oči je treba upoštevati v povezavi z anatomskimi strukturami organa. Tako jih preučujejo oftalmologi..

Poškodbe konjunktive

Majhna poškodba lahko povzroči manjše krvavitve pod veznico, ki ne zahtevajo posebne obravnave. Pri hudih poškodbah so krvavitve pomembne in rastejo prvi dan. Potrebno je natančno preučiti organ vida, da bi odpravili pretrganje subkonjunktivne sklere. Če se odkrije, je potrebno kirurško zaprtje..

Poškodbe roženice

Svetlobo poškodbe roženice spremlja povečano solzenje, fotofobija, rezanje poškodovanega očesa, spazem veke. Pri hudih zmečkaninah se zmanjšajo refleksi roženice in pride do zamračenja..

Poškodba beločnice

Posredni znaki kažejo na njegovo vrzel:

  • zmanjšanje intraokularnega tlaka;
  • zmanjšan vid;
  • hemophtalmus (kri v steklastem telesu);
  • spreminjanje globine prednje očesne komore;
  • z diaphanoskopijo - svetlo roza sijaj v območju razpoke.

Ta vrsta poškodbe najpogosteje vodi do popolne izgube vida..

Poškodba šarenice

Pri blagi poškodbi pride do mioze (trajna zožitev zenice), ki izgine v 2-3 dneh. Hudo modrico spremlja raztrganje šarenice v predelu korena, paralitična midriaza (vztrajna razširitev zenice)..

Poškodba ciliatornega telesa

Najpogostejša posledica poškodbe ciliatornega telesa je iridociklitis.. Pri hudih poškodbah je možno odstopanje tega dela očesa s pojavom značilnih znakov:

  1. intraokularna hipotenzija;
  2. zmanjšanje velikosti sprednje kamere;
  3. izločanje žilnega zožnika.

Poškodba leče

Možna dislokacija, subluksacija, lom leče. Po poškodbi se lahko sčasoma razvije katarakta..

Poškodba steklovine

Glavni simptom je hemophtalmus, ki povzroča zmanjšanje vida. Pri pregledu notranjosti očesa je kri videti kot niti, kosmiči, kapljice, pike.

Poškodba fundusa

Tukaj, s poškodbami, obstaja veliko znakov, ki so vidni med pregledom:

  • krvavitve, motnost in solze mrežnice;
  • raztrganje žilnice;
  • horioretinitis;
  • neuroteinopatija;
  • odstranitev mrežnice;
  • horioretinalna distrofija;
  • atrofija vidnega živca.

Vzporedno s temi znaki obstajajo tudi simptomi lezij orbitalnih struktur - hematomi (modrice) okoli očesa, edem vek, bolečina. Simptomi so bolj izraziti, močnejši je bil udarec in več je bilo vpletenih v patološki proces..

Diagnostika

Diagnoza poškodb oči je nedvomna, če so znane okoliščine poškodbe.. Za pojasnitev stopnje škode:

  • visometrija za določanje ostrine vida;
  • biomikroskopija, ki razkriva spremembe v strukturah organa vida;
  • oftalmoskopija, ki omogoča temeljito študijo fundusa;
  • gonioskopija, ki kaže poškodbe sprednje očesne komore;
  • Rentgensko slikanje obrazne lobanje za odkrivanje zlomov kosti;
  • Ultrazvok, ki daje informacije o stanju oči (še posebej pomembno v primeru kršitve preglednosti notranjih okolij);
  • računalniška tomografija in magnetna resonančna tomografija, ki omogočata pridobitev podatkov o poškodbah intrakranialnih struktur.

Zdravljenje

Prva pomoč za kakršno koli resnost poškodbe oči je uporaba hladnega in vkapanja (vkapanja) enega od antibiotikov v oči: ciprofloksacin, ofloksacin, tobramicin. Sulfacil natrij se lahko uporablja, če upoštevamo, da povzroča ostro pekoč občutek (njegova uporaba je nezaželena za zdravljenje otroka). Potem pokrijte prizadeto oko s sterilnim povojem iz gaze..

Vsako poškodovano osebo z oškodovanim očesom je treba hospitalizirati v specializiranem oddelku.. Po posvetovanju z oftalmologom se lahko uporabijo naslednji načini zdravljenja:

  1. Zdravilni;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • desenzibilizatorji;
  • pomirjevala;
  • antibiotiki;
  • antiseptiki;
  • midriatika (zdravila, ki širijo učenca);
  • stimulansi za regeneracijo.
  1. Kirurški, revizijo ran in poškodb ter njihovo odpravo.

Moteče oči so resna poškodba. Tudi z blagim učinkom je možna poškodba intraokularnih struktur, kar lahko privede do izgube vida brez takojšnjega začetka zdravljenja. Zato je samozdravljenje za kontuzijo popolnoma nesprejemljivo..

Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik za nujne primere