Tumor ščitnice

Tumor ščitnice je maligna nodularna tvorba, ki se razvije iz C epitelija organa. Ni izključen poraz žleze z metastazami tumorjev, ki se nahajajo v drugih organih.

Po statističnih podatkih je tumor v ščitnici v 90% primerov maligne narave. Ugotovljeno je bilo, da je bila pri 5% bolnikov z različnimi patologijami ščitnice po disekciji ugotovljena onkološka neoplazma, ki ni bila diagnosticirana v življenju. Kljub temu, da je bolezen tako razširjena, in od 100.000 prebivalcev ima 5,6% ljudi tumor (podatki za leto 2001), je smrt zaradi raka ščitnice redka. Dejstvo je, da ima ta patologija določene značilnosti, in sicer: počasi raste, redko daje metastaze in redko posega v delo drugih organov..

Najpogosteje je tumor diagnosticiran pri ženskah, starih od 40 do 60 let. Pri moških se bolezen razvije 3,5-krat manj.

Naslednji dejavniki najpogosteje sprožijo bolezen:

  • Podaljšan presežek v telesu hormonov TSH, ki stimulira telo.

  • Ionizirajoče sevanje telesa, ki je v mladih letih še posebej nevarno.

  • Avtoimunske bolezni.

  • Rentgensko sevanje poveča tveganje za tumorje ščitnice za 5-10 krat. Obdobje, ki poteka med obsevanjem in nastankom tumorja ščitnice, je odvisno od starosti bolnika, v katerem so bile izvedene rentgenske žarke. Torej, če je bilo obsevanje izvedeno v otroštvu, se lahko tumor pojavi po 10 - 12 letih. Če v adolescenci, potem po 20-25 letih. Če je bila izpostavljenost sevanju opravljena v odrasli dobi, se lahko tumor pojavi po 30 letih ali več..

  • Genetska predispozicija za nastanek tumorja. Tako se bo zaradi mutacije gena 10q11-q12, D10S170, A razvil papilarni tumor. Zaradi genske mutacije 18847, A nastane folikularni tumor. Medularni tumor se bo razvil zaradi mutacije RET onkogena, 10q11.2, A,

Glavni simptomi, ki lahko kažejo na tumor ščitnice, so: težave pri požiranju hrane, kašelj, vneto grlo, hripavost itd..

Vsebina članka:

  • Razvrstitev tumorjev na ščitnico
  • Simptomi tumorja ščitnice
  • Vzroki tumorja ščitnice
  • Diagnoza tumorjev ščitnice
  • Zdravljenje tumorja ščitnice

Razvrstitev tumorjev na ščitnico

Klasifikacija tumorja ščitnice je naslednja:

  • Maligni epitelni tumorji.

  • Benigni epitelni tumorji.

  • Neepitelijski tumorji.

Glede na histološko obliko tumorja se razlikujejo naslednji tumorji ščitnice:

  • Folikularni tumor - razširjenost od 15 do 20%.

  • Papilarni tumor - najpogostejši (od 60 do 70% primerov).

  • Medullary - predstavlja približno 5% primerov.

  • Anaplastična prevalenca je od 2 do 3%.

  • Mešani tumorji se pojavijo v 5-10 primerih.

  • Limfomi od 2 do 3% primerov.

Ščitnični folikularni tumor

Ta tumor je druga najpogostejša oblika maligne lezije ščitnice po papilarnem karcinomu. Najpogosteje jo diagnosticiramo pri ljudeh, ki živijo v državah, kjer je hrana pomanjkljiva..

Razvoj njihovih folikularnih celic, ki so sestavni del zdrave ščitnice, se razvije..

Folikularni tumor se pogosto ne razširi na bezgavke, vendar so njegove celice sposobne metastazirati v pljuča, kosti in druge organe..

Maligni tumor ščitnice

Maligni tumorji ščitnice so papilarni, folikularni, medularni in anaplastični karcinom..

  • Najpogostejši maligni tumor je papilarni karcinom. Izobraževanje raste počasi, pogosto vključuje bezgavke na vratu v patološkem procesu. Ta tumor prizadene samo en reženj ščitnice. Umrljivost pri papilarnih tumorjih ščitnice je nizka, zdravljenje je najpogosteje učinkovito.

  • Medularni karcinom izvira iz žleznih celic, ki proizvajajo hormon, odgovoren za uravnavanje ravni kalcija v krvi (kalcitonin). Zato je lahko njegova prisotnost sumljiva zaradi visoke vsebnosti kalcitonina in karcinoembrioznega antigena v krvi. Ta tumor pogosto daje metastaze, ki jih najdemo v jetrih, pljučih, bezgavkah in drugih organih. Pogosto se metastaze začnejo že v času, ko je bil tumor prvič diagnosticiran. Napoved zdravljenja medularnega karcinoma je najpogosteje neugodna..

  • Anaplastični karcinom je zelo redka. Zanj je značilna hitra in agresivna rast, zgodnje metastaze tako na bezgavke kot tudi na oddaljene organe. Zato je zdravljenje tega tipa tumorja težko.

Benigni tumor ščitnice

Benigni tumorji ščitnice so:

  • Adenomi, ki nastanejo iz folikularnega epitela, tvorijo trde vozličke. Gomolji se lahko združijo v golšo.

  • Ciste, ki so formacije, ki imajo kapsulo s tekočino. V vseh delih ščitnice se lahko pojavijo ciste..


Simptomi tumorja ščitnice

Simptomi tumorja ščitnice so naslednji:

  • Občutek, da se izobraževanje v vratu povečuje. Najpogosteje se pojavi na eni strani in je značilna hitra rast..

  • Vrat na območju, kjer se nahaja žleza, bo nekoliko otečen..

  • Obstajajo bolečine, ki so lokalizirane v območju žleze in lahko oddajajo v ušesa.

  • Glas se spremeni, pojavi se hripavost.

  • Težave pri zaužitju hrane..

  • Morda so težave z dihanjem. Pogosto pride do zadušitve, kašlja, zasoplosti.

  • Kašelj ni povezan z okužbami dihal in je stalno prisoten. Ugotovljeno je, da če je tumor ščitnice dosegel stopnjo 4, potem v 61% primerov pošilja metastaze v pljuča..

Boleče občutke, ki se pojavijo med gibanjem osebe, imajo spodbuden učinek na žleze grla in grla. Posledično ima bolnik v grlu stalen občutek kome..

Še en simptom tumorja ščitnice je hipotiroidizem. To stanje je posledica dejstva, da se zdravo tkivo žleze zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja količine proizvedenih hormonov..

Naslednji simptomi kažejo na razvoj hipotiroidizma: \ t

  • Utrujenost;

  • Letargija, zaspanost, apatija;

  • Izpadanje las, grobost glasu.

Folikularni tumor ščitnice, nasprotno, vodi do okrepljenega delovanja organa, kar povzroča razvoj hipertiroidizma..

V tem primeru so simptomi patologije:

  • Hiperhidroza;

  • Težave s spanjem;

  • Izguba teže;

  • Krči;

  • Slabši apetit.

V starosti so splošni simptomi tumorja ščitnice bolj izraziti kot v mladosti. Poleg tega bolezen napreduje hitreje..


Vzroki tumorja ščitnice

Ugotovili smo, da se v 80% primerov pojavlja tumor ščitnice v tistih bolnikih, ki že imajo golšo.

Opredeliti je mogoče naslednje vzroke za tumor na ščitnici:

  • Kronično vnetje organov.

  • Pripadajo ženski in starosti nad 40-50 let.

  • Pomanjkanje joda v telesu, njegova nizka vsebnost v hrani.

  • Kronično vnetje ali tumorji prsnega in genitalnega področja.

  • Genetska predispozicija za tumorje notranje sekrecije.

  • Učinek rentgenskega ali ionizirajočega sevanja na organizem kot celoto, zlasti na vrat in glavo. To sevanje je še posebej nevarno v otroštvu in adolescenci..

  • Prisotnost adenoma ščitnice, ki lahko degenerira v maligni tumor.

  • Genetske dedne bolezni (Gardnerjev sindrom, Cowdenov sindrom, družinska polipoza, itd.).

  • Hormonska nihanja v telesu ženske, ki se pojavijo v obdobju rodenja, med hranjenjem in med menopavzo.

Najpogosteje je za nastanek tumorja treba takoj prizadeti več dejavnikov..


Diagnoza tumorjev ščitnice

Diagnoza tumorjev ščitnice se začne s palpacijo organa v pisarni endokrinologa. V prisotnosti izobraževanja bo zdravnik lahko občutil en ali več gostih vozlišč različnih velikosti. Maligni tumorji so najpogosteje spajkani v okoliška tkiva, imajo neravno površino in nizko gibljivost..

Za določitev stopnje tumorja dovolite scintigrafijo ščitnice. Podobne informacije lahko dobite tudi po računalniški tomografiji.. 

Za določitev velikosti tumorja in števila vozlišč z ultrazvokom. Vendar pa ta študija ne bo zagotovila informacij o naravi procesa raka..

MRI skeniranje lahko določi pacientov benigni ali maligni tumor. Toda dokončna potrditev diagnoze je nemogoča brez fino igelne biopsije ščitnice z nadaljnjo histološko študijo nastale biopsije..

Krvni test bo pokazal povečanje ESR, anemije. Če ima oseba povišane vrednosti hormona kalcitonina v krvi, je mogoče sumiti na medularno obliko tumorja..


Zdravljenje tumorja ščitnice

Zdravljenje tumorja ščitnice je odvisno od posamezne oblike bolezni pri posamezniku in od stopnje razvoja. Možno je, da sta obe neodvisni in kompleksni uporabi naslednjih metod:

Operativno posredovanje

Kirurgija je ena od vodilnih metod zdravljenja malignega tumorja ščitnice. Ne izvaja se le, ko je zaznana anaplastična tvorba..

Rezanje enega režnja ščitnice se imenuje lobektomija. To je mogoče storiti le, če je tumor majhen in ne presega meja telesa. Prednost tega postopka je, da bolniku ni treba več jemati hormonskih zdravil. Navsezadnje bo z njim ostal en žlez žleze, ki bo deloval.

Tirotektomija vključuje odstranitev celotnega organa. V tem primeru mora bolnik ves čas jemati ščitnične hormone, to pa je treba opraviti vsak dan. Najpogosteje se med operacijo odstranijo bezgavke na materničnem vratu..

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Zdravljenje temelji na uničujočem učinku na žlezne celice ščitnice in na tumor radioaktivnega joda (jod-131). Ko je enkrat v telesu, se zdravilo zbere v tkivih žleze in uniči atipična tkiva tumorja. Vendar pa drugi organi ne trpijo.

Ta metoda se uporablja po operaciji za uničenje preostalega tkiva in metastaz..

Še posebej učinkovito zdravljenje z radioaktivnim jodom v 4. fazi folikularnega ali papilarnega tumorja. Za povečanje učinka je bolniku predpisan vzporedni vnos hormona, ki stimulira ščitnico..

Zdravljenje s hormonskimi zdravili

Hormonske droge se lahko predpišejo za zagotovitev normalnega delovanja telesa, kot tudi za preprečevanje nadaljnje rasti atipičnih celic, ki lahko ostanejo po operaciji..

Radioterapija

Radioterapijo uporabljamo za zdravljenje anaplastičnih oblik tumorja ščitnice. Vpliv je le na izobraževanje. Tečaj traja več tednov, 5 dni na teden. To zmanjša tveganje za ponovitev tumorja po operaciji in tudi upočasni hitrost zorenja metastaz (če je tumor vzniknil v druga tkiva)..

Kar zadeva prognozo, je čim bolj ugodna, pod pogojem, da se je zdravljenje začelo takoj in da tumor ni dosegel svoje največje velikosti. Najmanj ugodna prognoza za anaplastični tumor in limfom. Smrt bolnikov se najpogosteje pojavi v šestih mesecih po pojavu bolezni. Povečano tveganje za metastaziranje odlikuje medularni tumor, ki pošilja atipične celice v oddaljene organe..