Sigmoidni tumor je maligna neoplazma, ki izvira iz sigmoidnih epitelijskih celic črevesja. Za začetne faze razvoja bolezni je značilen asimptomatski potek bolezni, nato sledi bolečine ustrezne lokalizacije in abdominalne neugodnosti..
Tumor sigmoidnega črevesa je zelo pogost. Ta oddelek se nahaja nekoliko nad rektumom. Med vsemi kolorektalnimi tumorji je delež sigmoidnih tumorjev kolona 34%. Najpogosteje so bolniki stari od 40 do 60 let. Ženske, za razliko od moških, zbolijo 1,5-krat manj pogosto. Tumor je nevaren zaradi metastaz na bližnje organe. Predvsem vpliva na pljuča, jetra in hrbtenico.
Vsebina članka:
- Vzroki sigmoidnega tumorja
- Simptomi sigmoidnega tumorja
- Razvrstitev sigmoidnih tumorjev
- Diagnoza sigmoidnega tumorja
- Zdravljenje s sigmoidnim tumorjem
Vzroki sigmoidnega tumorja
Vzroki sigmoidnega tumorja so predvsem posledica strukture tega dela črevesja. Nahaja se v levem delu trebušne votline in tvori črko S. Če prebavljena hrana iz nekega razloga preide počasi skozi črevo, potem je v sigmoidni regiji najdaljša. Toksične snovi, ki jih vsebuje dlak, v stiku s črevesjem, ki povzročajo vnetne procese, ki so osnova za nadaljnji razvoj malignega tumorja.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorja, so:
Pomanjkanje ustrezne telesne aktivnosti, sedeči način življenja.
Nepravilna prehrana, razširjenost v prehrani mastne, ocvrte in začinjene hrane, živalskih maščob in lahkih ogljikovih hidratov. Manj kot je prehrana vlaknin, večja je nevarnost za razvoj bolezni. Takšen meni vodi k upočasnitvi črevesne motilitete in dejstvu, da se bo v njeni črevesni vsebini količina rakotvornih snovi povečala..
Kronična zaprtost je še en razlog za nastanek tumorja. Privedejo do dejstva, da se škodljive snovi dolgo ne odstranjujejo iz telesa, trdne iztrebke pa same poškodujejo črevesno sluznico..
Zloraba alkohola poveča tveganje za nastanek tumorja..
Vsaka vnetna črevesna bolezen, kot tudi predrakavost, vključno s polipi, divertikulami itd., Je nevarna..
Genetska predispozicija za razvoj bolezni obstaja pri ljudeh, katerih bližnji sorodniki so doživeli podobno patologijo..
Simptomi sigmoidnega tumorja
Simptomi sigmoidnega tumorja v zgodnjih fazah bolezni so skoraj nemogoče opaziti. To je glavna nevarnost bolezni. Asimptomatsko napredovanje pogosto vodi do tega, da se tumor lahko odkrije v poznih fazah njegovega razvoja.
Znaki, ki lahko kažejo na tumorski proces v sigmoidnem kolonu, so naslednji:
Nelagodje v črevesju, napihnjenost, tresenje in igra, simptomi napihnjenosti. Včasih so komaj opazni in včasih lahko resno motijo bolnikovo kakovost življenja..
Če so v zgodnjih fazah razvoja bolezni blato najpogosteje nestabilne (zaprtje nadomesti driska), potem, ko tumor raste, je pri ljudeh prevladujoč zaprtje..
V fekalnih masah so lahko vidne proge krvi, nečistoče gnoja in sluzi..
Krčeče bolečine v levi polovici trebuha lahko kažejo, da je tumor naraščal v črevesno steno in moti normalno gibanje fekalnih mas. Včasih se bolezen odkrije med zdravljenjem bolnika zaradi razvite črevesne obstrukcije..
Bolniki imajo splošno slabost in slabo počutje. Ko bolezen napreduje, se utrujenost poveča, apetit izgine, teža izgine. Koža dobi nezdravo sivkast odtenek, telesna temperatura pa dolgo ostane pri subfebrilnih oznakah.
Tromična zastrupitev telesa počasi, a vztrajno napreduje.
Če ima oseba črevesno obstrukcijo, potem doživlja hude bolečine, kot so kontrakcije. Pojavljajo se pri napadih, ki se v povprečju ponovijo vsakih 10 minut. Plini prenehajo odhajati, stol je odsoten, želodec se poveča. Včasih pride do bruhanja.
Peritonitis je nevaren zaplet tumorskega procesa, ki se razvije v ozadju uničenja stene sigmoidnega kolona..
Povečana velikost jeter, porumenelost kože, anemija - vsi ti simptomi se razvijejo v naprednejših fazah bolezni.
Drugi znaki tumorskega procesa se bodo pojavili glede na to, kateri organ je prizadet z metastazami..
Razvrstitev sigmoidnih tumorjev
Glede na strukturo tumorja se razlikujejo naslednje vrste tumorjev:
Adenokarcinom, ki ga predstavljajo žlezne celice. To je najpogostejši tip tumorja, ki se v povprečju zazna v 80% primerov. Obstajajo tri stopnje diferenciacije adenomatoznih tumorjev (visoki, srednje in nizko diferencirani tumorji), nižja pa je, nižja je stopnja preživetja bolnikov z rakom.
Adenokarcinomi sluznice, ki jih predstavljajo sluznice, ki proizvajajo veliko količino sluzi. Te novotvorbe hitro rastejo in zgodaj metastazirajo..
Za obročast tumor je značilen neugoden potek, vendar ga le redko zaznavajo v največ 4% primerov..
Diagnoza sigmoidnega tumorja
Diagnoza sigmoidnega tumorja se začne s pregledom bolnika, zbiranjem anamneze in pritožb pacienta. Največjo možno informacijo o tumorju je mogoče dobiti po kolonoskopiji in rektonomanoskopiji. Te metode vam omogočajo, da vizualizirate tumor, ocenite njegovo velikost, določite natančno lokacijo. Med študijo zdravnik zbira tumorsko tkivo za kasnejšo histološko analizo..
Za okultno kri je obvezno dajati blato, kot tudi irigoskopijo. Končno diagnozo lahko naredimo le na podlagi rezultatov histološke preiskave tumorja. Z ultrazvokom, radiografijo, MRI in CT odkrijemo metastaze v drugih organih.
Zdravljenje s sigmoidnim tumorjem
Zdravljenje sigmoidnega tumorja mora biti kompleksno. Vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. V tem primeru je vodilna vloga dodeljena operaciji, med katero se izvede največja možna odstranitev tumorja. Količina intervencije je odvisna od tega, kako razširjen je tumor. Če so novotvorbe odkrili v zgodnjih fazah razvoja, so možne endoskopske manipulacije na črevesju..
Resekcija sigmoidnega kolona se izvede, ko se odkrijejo tumorji znatne velikosti. Vzporedno se odstranijo tudi bezgavke, ki se nahajajo regionalno, in mesto mezenterij. Poleg prizadetih tkiv je obvezno zaseg 5 cm nespremenjenega tkiva (proksimalni in distalni del). Možno je izvajati dvostopenjsko in enostopenjsko delovanje. Če se intervencija izvede v eni fazi, se tumor odstrani iz pacienta in nato uporabi anastomoza. Ta manipulacija ohranja celovitost črevesja. Ko je tumor razširjen, je sigmoidni debelo črevo popolnoma izrezan in tvori kolostomijo. Hkrati se del debelega črevesa izloči skozi prednjo trebušno steno. Druga faza operacije je nastajanje inter-intestinalne anastomoze, skozi katero je del debelega črevesa povezan z rektumom. Ta postopek se izvede nekaj mesecev po prvi operaciji..
Pred in po operaciji se bolnikom priporoča kemoterapija in radioterapija. Če je bolezen napredovala, je pacientu zagotovljeno paliativno zdravljenje, ki je namenjeno zmanjšanju bolečin in podaljšanju njegovega življenja. Nujne operacije se izvajajo med nastankom črevesne obstrukcije, s peritonitisom in drugimi boleznimi, ki neposredno ogrožajo življenje bolnika..
Kar zadeva prognozo, je odvisno od obsega tumorskega procesa v času začetka zdravljenja. Povprečni odstotek petletnega preživetja takih bolnikov je 65%, če pa je bolezen diagnosticirana v prvi fazi, potem ta številka znaša 93%, v drugi pa 82%. Indikativno je, da je s četrtletnim tumorjem odstotek petletnega preživetja le 8%..