Schlätterjeva bolezen ali osteohondropatija golenice - Gre za patologijo mišično-skeletnega sistema, pri kateri se zaradi stalnega vpliva travmatskih sil na kosti tibije oblikuje boleča izboklina na mestu pritrditve kite stegenskih mišic (nekoliko pod patelo). Mladostni otroci s tem okostjem aktivno rastejo s to boleznijo, predvsem fantje, kar ni povezano z nekaterimi značilnostmi bolezni glede na spol, ampak z načinom življenja in športnimi preferencami mladih moških..
Vzroki bolezni Schlatter
Golenica je cevasta kost, katere hrustančaste rastne cone se nahajajo v bližini glav (epifiz). Pri mladostnikih ta območja niso tako močna kot pri odraslih, ki so že prenehala rasti (območja rasti so že okostenela), zato so bolj ranljiva za poškodbe in prekomerne obremenitve. Samo v tako hrustančnem rastnem predelu je na golenico pritrjena tetiva ene najmočnejših mišic v človeškem telesu, kvadriceps mišice stegna. Ta mišica se zmanjša med tekom, skakanjem, hojo, opravljanjem drugih telesnih vaj z uporabo nog.
Če je najstnik fizično aktiven, se redno ukvarja s športom, kjer veliko breme pade na spodnje okončine, lahko pride do solz v tetivi femoralne mišice in poškodbi hrustančnega tkiva golenice.. Posledica je vnetje in otekanje tetive. Sčasoma telo začne zapirati nastalo napako v kosti s kostnim tkivom, presežek katerega povzroči nastanek kostnega stožca..
Dejavniki tveganja
Glavni dejavnik tveganja za Schlätterjevo bolezen je vadba:
Nogomet.- Odbojka.
- Košarka.
- Gimnastika.
- Rokomet.
- Hokej.
- Wrestling.
- Lahka in težka atletika.
- Drsanje.
- Športni turizem itd..
Nogomet.Poleg tega lahko balet in nekatere vrste plesa sprožijo razvoj zadevne bolezni..
Še posebej pogosto se pojavlja ali poslabša bolezen, ko se aktivno pripravi na tekmovanje in na samem tekmovanju..
Simptomi Schlätterjeve bolezni
Glavni simptomi Schlätterjeve bolezni so:
- Bolečina in oteklina pod pogačico.
- Vnetje v kolenskem sklepu med vadbo.
- Napetost stegenskih mišic, bolečina vzdolž kite.
Intenzivnost bolečine pri vseh otrocih je drugačna - vse je odvisno od individualnega praga občutljivosti za bolečino in od stopnje poškodbe hrustančnega tkiva. Opisani simptomi obstajajo tudi za določeno časovno obdobje: nekateri bolniki imajo več tednov, drugi imajo več mesecev.
Po izginotju akutnih simptomov in zmanjšanju otekanja tkiva lahko nekateri otroci čutite majhno izboklino tik pod pogačico. Ta izboklina ostane življenje, vendar ponavadi ne povzroča težav v prihodnosti in nikakor ne vpliva na delovanje kolenskega sklepa in celotne spodnje okončine kot celote..
Simptomi Schlätterjeve bolezni se lahko občasno poslabšajo, praviloma v odrasli dobi, ko kosti popolnoma prenehajo rasti in hrustančno tkivo v območjih rasti popolnoma opustijo, pacienti pozabijo na patologijo.
Diagnoza Schlätterjeve bolezni
Zdravnik (ortoped ali travmatolog) lahko diagnosticira zadevno bolezen na podlagi podatkov, pridobljenih med pogovorom s pacientom (informacije o športu in reklamacijah) in rezultate pregleda. Potrebne so dodatne študije za potrditev diagnoze - rentgensko slikanje kolenskega sklepa in spodnjega dela noge (omogoča oceno stanja golenice na mestu pritrditve kvadricepsa), ultrazvok kolenskega sklepa, ki izključuje travme ali vnetne bolezni, krvne preiskave (splošni klinični testi in revmatični testi)..
Zdravljenje Schlätterjeve bolezni
Pri bolnikih s hudimi simptomi:
- Mir.
- Zdravljenje z drogami.
- Vadbena terapija (fizioterapija).
- Fizioterapija.
Počitek je obvezen sestavni del zdravljenja. Če bolečine v nogah še naprej trpijo, se bodo patološke spremembe v golenici še poslabšale. Zato je zaenkrat treba popolnoma ustaviti trening, v nekaterih primerih pa zdravniki celo priporočajo, da se poklic spremeni v manj travmatičen za mišično-skeletni sistem. Za izumrtje akutnih simptomov kolenskega sklepa je potrebno, da ga uporabimo s fiksirnim povojem..
Od zdravil je osnova za zdravljenje osteohondropatije Schlatter analgetično protivnetno zdravilo (npr. ibuprofen). Poleg tega lahko uporabite različne mazila, kreme, geli, z analgetičnim učinkom. Zdravljenje z zdravili mora predpisati zdravnik, saj ima večina protivnetnih zdravil neželene učinke in veliko kontraindikacij. Trajanje takšnega zdravljenja se določi individualno, odvisno od značilnosti poteka bolezni..
Ko se bolečina zmanjša, se lahko začne zdravljenje z vadbo. Pri bolnikih z osteohondropatijo golenice se izberejo vaje, ki prispevajo k postopnemu raztezanju kvadricepsa femoris in kite ter črpanju mišic, ki zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa. Raztezanje stegenskih mišic in kite, ki pritrjujejo pogačico na golenico, vam omogoča, da zmanjšate obremenitev na območju te pritrditve, kar dejansko preprečuje poslabšanje Schlätterjeve bolezni v prihodnosti..
Nekatere imajo dobro učinkovitost pri osteohondropatiji. fizioterapevtske metode zdravljenja (lahko se uporabljajo samo po popolnem zatiranju vnetja):
UHF-terapija.- Terapija s udarnimi valovi.
- Ultrazvok.
- Magnetna terapija.
- Kalcijeva elektroforeza.
- Elektrostimulacija.
- Blatna terapija.
- Parafinsko zdravljenje.
Poleg tega imajo različni vodni postopki zelo ugoden vpliv na stanje mišično-skeletnega sistema. Prispevajo k sprostitvi mišic in vezi, zmanjšanju bolečine. Zato zdravniki veliko otrok z osteohondropatijo priporočajo, da po zaključku osnovnega zdravljenja nadaljujejo zdravljenje v sanatorialnih pogojih..
Preprečevanje Schlätterjeve bolezni
Preprečevanje osteohondropacije golenice je naslednje:
- v uporabi med športnimi posebnimi zaščitnimi kolenicami;
- zmanjšanje poškodb kolena;
- v postopnem povečanju obremenitev in obveznih vadbah za ogrevanje na začetku vsake vadbe (če so mišice in kite elastične in duktilne, se obremenitev na območjih njihove pritrditve na kosti bistveno zmanjša).
Poleg tega, ortopedi priporočajo, da v obdobjih aktivne rasti in povečanega fizičnega napora mladim športnikom dajo posebne vitaminsko-mineralne komplekse, ki morajo nujno vključevati kalcij..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog